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  • 1 # 天天聽健康

    【專業醫生為您做解答】

    尿毒症是糖尿病最終的結局之一,無論是1型糖尿病還是2型糖尿病都可以發生,但並非一定會發生,關鍵在於對糖尿病干預治療的如何,科學規範地治療糖尿病,是完全可以避免尿毒症發生,完全可以像正常人一樣生活並享有應有的預期壽命的。

    糖尿病最大的危害在於,長期高血糖對血管造成損害,導致動脈粥樣硬化發生。由於腎是一個血流淨化器官,簡單地說是透過大量的細小血管的滲透作用將血糖中的有害物質排出體外,而高血糖首先損害的就是細小血管且損傷程度更重,當腎中的細小血管發生病變時,滲透作用無法正常完成,大量有害物質特別是一些毒素積存在體內,就會引起一系列中毒反應,稱為尿毒症。

    因此,要避免尿毒症的發生首先就要控制好血糖,同時機體的糖脂代謝是密切相關的,而血壓又與糖脂代謝緊密相連,所以有糖尿病的人一定要將血糖、血脂、血壓等控制達標。而1型糖尿病與2型糖尿病,高血糖是共同的結果,只不過在造成高血糖發生的原因上有所區別。

    1型糖尿病自身胰島細胞缺失或是全部凋亡,無法分泌出胰島素,使得血糖得不到有效利用而引起高血糖發生,因此,必須採取注射外源性的胰島素才能滿足機體利用血糖的需要,但只要計算好胰島素的注射量,完全可以將血糖控制在正常範圍,和正常人一樣生活。

    2型糖尿病自身胰島細胞有一定的分泌胰島素的功能,只是分泌的數量不足,血糖利用率下降導致血糖升高,目前可以透過生活方式干預如控制飲食、多做運動以及服用各種型別的降糖藥,一方面促進殘存的胰島細胞分泌更多有胰島素,一方面減少血糖的來源使有限的胰島素得到充分利用,從而達到控制血糖的目的。

    由此可見,糖尿病雖然不能完全得到根本的治癒,但卻完全是可以得到有效控制的,可以最大限度地阻止處延緩血管病變的發生,從而避免尿毒症的發生。需要說明的是:由於糖尿病是一種漸進性的疾病,隨著病程的延長病情會不斷加重,腎損害也可能會發生,但尿毒症屬於糖尿病腎病的四、五期,而前三期是完全可以得到有效治療甚至還有逆轉至正常的可能。

    因此,無論是1型還是2型糖尿病的人,都應當密切關注腎損害的發生,最簡單的辦法就是定期做尿常規以及尿微量白蛋白檢測,尤其是病程超過10年的人每天都應當進行一到兩次檢查。

  • 2 # 內分泌荷爾蒙

    糖尿病併發症主要是腎病、心臟病、高血壓、高血脂、白內障眼病等,但是一型確實更容易誘發腎病,這是大資料分析的結果,所以定期檢查腎功能,還是有必要的,特別是出現浮腫一定要小心。胰島素終身控糖,未來可以期待新療法幹細胞。目前國家在努力,世界範圍目前德國、日本如果有條件可以率先嚐試。

  • 3 # 蝸牛兒愛吃肉

    無論是Ⅰ型糖尿病還是Ⅱ型糖尿病都有引起尿毒症的可能。

    隨著糖尿病患病率的升高,糖尿病引起的各種併發症嚴重影響著糖尿病患者的生活質量。而糖尿病腎臟病變就是其中的一種。

    糖尿病腎病是由糖尿病自身微血管病變引起。長期高血糖是糖尿病患者發生腎臟疾病的最關鍵因素,葡萄糖本身代謝異常以及高血糖會引起腎臟血流動力學改變,再加上眾多生長因子、細胞因子被啟用,這一系列因素都促進了糖尿病腎臟病變的形成。Ⅰ型糖尿病腎臟疾病可分為5期,第Ⅴ期又稱為終末腎衰竭期,這時患者就會出現尿毒症表現,像出現乏力、心慌、水腫、噁心、嘔吐、食慾不振、少尿甚至無尿,高鉀血癥,代謝性酸中毒等,嚴重的可出現昏迷、猝死等。

    Ⅰ型糖尿病易併發糖尿病腎臟病變,但在青春期前或病程5年以下的患者發生糖尿病腎臟疾病的可能性較小。Ⅱ型糖尿病患者糖尿病腎病的患病率低於Ⅰ型糖尿病,但是由於Ⅱ型糖尿病的患病率較Ⅰ型糖尿病高,所以在臨床上Ⅱ型糖尿病腎臟疾病更多見。

  • 4 # 糖護士Dnurse

    先說結論:糖尿病腎病是1型糖友非常常見的慢性併發症之一,也是導致腎衰竭的常見原因,是1型糖尿病患者的主要死因

    其中尿毒症慢性腎衰竭指的是一個緩慢的過程,肌酐逐漸升高的一個過程,是慢性腎衰竭的最後階段。

    尿毒症的原因有很多,在我們國家,目前還是以慢性腎炎為主,糖尿病、高血壓等慢性疾病導致腎衰竭的比例逐年提升,在發達國家,例如西方國家,糖尿病腎病和高血壓腎病現在是在逐漸升高,甚至取代了慢性腎炎,成為慢性腎衰竭的主要原因,最大的原因之一。

    所以1型糖尿病引發的糖尿病腎病併發症,會逐漸發展成為腎衰竭即尿毒症,而且腎衰竭(尿毒症)是1型糖友的主要死因。

    糖尿病腎病一般分為5期。

    上圖可以看出:糖尿病腎病在前3期並沒有臨床症狀。

    可一旦出現水腫、血壓升高、尿蛋白升高,已經是4期或5期,隨著病情進展,血清肌酐水平上升,最終出現腎衰竭(尿毒症),需要透析或腎移植。

    建議糖友必須定期監測尿蛋白,做到早發現早治療,特別是糖尿病早期階段嚴格控制血糖和血壓,可以有效防止或延緩糖尿病腎病的發展。

  • 5 # 博學養生

    1型糖尿病患者由於是胰島素的絕對缺乏,血糖升高快,症狀也比較典型,常表現出明顯的“三多一少” 症狀以及乏力等。1型糖尿病如得不到合理治療,則最後導致雙目失明、尿毒症、腦血管及心臟病變、下肢或足壞疽,甚至危及生命。一型糖尿病是會發展成尿毒症的,積極治療的話,一般病情能得到有效控制,不會出現這種情況。

  • 6 # 王忠主任

    你好,1型糖尿病是遺傳性自身免疫性疾病,遺傳性因素就是發病的基礎,所以遺傳顯病率挺高的。確診後除了需要服用降糖藥來治療外,還要注意控制飲食,堅持適量運動鍛鍊,平時少吃含糖類和膽固醇含量高的食物。祝早日康復!

  • 7 # 內分泌糖尿病科李大夫

    1型糖尿病不積極治療可能會發展為尿毒症

    1型糖尿病常見的慢性併發症有:

    1. 糖尿病視網膜病變:

    會讓人視力下降,看不清東西,嚴重時甚至失明。

    2. 糖尿病腎病:

    病人會出現明顯的泡沫尿,還會出現面部、眼瞼、下肢的浮腫,如果治療不及時,可能會發展為尿毒症。

    3. 糖尿病大血管病變:

    冠心病、中風、下肢血管閉塞等,都屬於糖尿病大血管病變。輕者導致胸痛、頭暈、下肢疼痛,重者可能危及生命。

    4. 糖尿病神經病變:

    最常見的表現是四肢麻木、針刺感,有時候會覺得戴了手套、襪套,有時候會感覺有螞蟻在身上爬。

    此外,有些神經病變還會導致心律失常、反覆嘔吐、大小便失控。

    5. 糖尿病足:

    糖尿病足實際上是大血管病變和神經病變的共同後果,病人的腿腳常常反覆破潰、感染,甚至不得不截肢。

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