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1 # 中醫科譚主任
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2 # 東山漁鮮
心梗的形成原因有很多,高血壓和糖尿病只是其中的兩個誘發因素,心梗的形成也可能是由於高血脂、嚴重的貧血、長期待在環境汙染嚴重的地方引起的心梗。再加上現在競爭很是激烈,人們的壓力比較大,可能會透過吸菸喝酒緩解壓力,在加上平時比較缺乏運動,這些都是引發心梗的原因。
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3 # 仁濟仁愛888
急性心肌梗塞心前區疼痛常常劇烈而持久,對硝酸鹽製劑不敏感,如梗塞發生後仍頻繁持久地疼痛,應高度警惕梗塞範圍擴大,也有的患者,梗塞發生後對疼痛反應很遲純,病情嚴重但患者自我感覺尚好,亦應嚴密隨訪病情變化。應著重觀察;①血壓:休克多在病後很快出現,但在病程中可反覆出現波動,過低的血壓可以加劇心肌缺血缺氧,因此必須隨時注意升壓藥劑量的調整。②心力衰竭:心肌梗塞大多發生於左心室,故常發生急性左心衰,導致急性肺水腫,因此應特別注意呼吸的變化。③心律失常:急性心肌梗塞後各種心律均可發生,而以竇性心動過速。室性早搏,房室傳導阻滯最多見。前壁梗塞後,多出現室性早搏,下壁心肌梗塞。多出現房室傳導阻滯。在治療過程中一種心律失常消失了,還可出現新的心律失常,因此亦應不斷調整治療藥物,隨時複查心電圖以便掌握梗塞的範圍和程度,儘量爭取使病人度過危險期。
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4 # 穆赫蘭道123
急性心肌梗死的定義為因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床上常見的症狀如胸痛,胸悶,心悸,不典型的臨床表現如腹痛、乏力等。
目前心肌梗死的發病原因主要是冠狀動脈血管粥樣硬化所致。長期高血壓控制不佳可引起血管壁損害導致冠狀動脈調控能力下降;長期高血脂易形成動脈粥樣硬化,易發生管腔狹窄或閉塞,所以這樣的冠狀動脈血管相對而言在遭遇突發因素如劇烈活動,心肌炎等誘因時容易發生心肌梗死。其他發病人群比如長期吸菸,飲酒,有糖尿病,缺乏合理鍛鍊,不健康飲食,勞累過度等也可發生心肌梗死。
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5 # 西西營養師
還有一個獨立的風險因素,也會引起急性心肌梗死,血液中的同型半胱氨酸,這個指標,國際通用的是小於<6.3,而國內目前在5-20之間不等。
這個指標不容忽視。
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6 # 小眼睛醫生愛運動
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生
這個問題其實有一點點絕對化了,小眼睛醫生可以非常明確的告訴你,下面這句話。
愛吃垃圾食品容易患癌症,是不是不愛吃垃圾食品的人就不得癌症了呢。抽菸的人,容易得肺癌,抽菸的人容易得冠心病,那麼是不是抽菸的人就一定會得冠心病呢。顯而易見,這個答案是是否定的。請不要絕對化危險因素和疾病之間的絕對化關係。我們只能這樣子認為,患高血壓或者高血脂的患者是非常容易得冠心病病的,因為根據科學大面積臨床研究的,但是你需要注意的是,患者本身血管內皮的功能。
也就是說,沒有誘因不是病因。但是,急性心肌梗死是非常心煩的一種疾病。
所以,為了避免心肌梗死的發生,請你控制自己的危險因素,避免高血壓,高血壓,避免吸菸,少量飲酒。
我是小眼睛醫生
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7 # 空中草原上的美食
對於特殊人群,130/80已經是高血壓!
對於高血壓,測量的資料只是個參考值,還要從臨床表現上判斷自已的最佳血壓值。
心梗也可能是心臟本身出現了機械性故障,甚至血壓值大幅偏低狀態,患者疼痛強烈,可能持續發生,總之非常危險。
到醫院搶救,取決於醫生的經驗水平,稍有失誤,病人不可能度過危險期。
心臟具有強大的弱電場,最佳的保護是心態平和,有氧運動。
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8 # 惠大夫在江湖
心肌梗死的發病原因有多種,除了高血壓、高血脂之外,還有高血糖,吸菸,肥胖,遺傳等諸多因素。所以說,即便是沒有高血壓和高血脂的情況之下,仍可能會存在心肌梗死的可能性。
急性心肌梗死屬於冠心病的一種分型,另外,還有心絞痛等諸多的類別,不管是哪一種形式的冠心病,都隸屬於動脈粥樣硬化性疾病。這類疾病一般非單一性因素,也就是說,有諸多原因參與到疾病的發生和發展的過程。
在疾病發生和發展的過程當中,血脂因素和內皮細胞受損是至關重要的兩個環節。
因為,在人體正常動脈血管內壁上,有一層內皮細胞層,它是一種保護膜,能夠幫助阻止血液中的低密度脂蛋白膽固醇破壞血管。
然而,一些導致動脈粥樣硬化性疾病的危險因素,如高血壓,高血糖,吸菸等,會破壞內皮細胞層的功能,進而低密度脂蛋白膽固醇會入侵至內壁細胞層下,形成早期的動脈粥樣硬化型病變,隨之發生一系列的病理生理變化,最終導致形成影響血液供應的動脈粥樣硬化性斑塊。
在這一系列過程中,任何一項危險因素都能增加冠心病的發病機率,比如說吸菸者能夠增加冠心病的機率至少兩倍以上,高血壓同樣如此,能夠增加至少兩倍以上的危險度。
所以說,從生活方式方面預防心腦血管系統疾病,一定要多因素抓起,拒絕三高、改良生活方式、戒菸限酒,適量運動等等。
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9 # 主動健康好幫手
那不管是梗死還是猝死,它必須具備三個條件。這三個條件呢,不管是本身有慢性疾病的人,還是原本非常健康的人,只要這三個條件同時具備那就必死無疑。
那這三個條件就是:1.缺氧(斷氣);2.低血壓(心臟停止跳動);3.低血糖(線粒體無法釋放能量)。
雖然人呢,最終有千奇百怪的死法,但是真正的死因就是這三個:缺氧、低血壓、低血糖。
人呢,除非有特異功能,不然只要是在無氧條件下三到七分鐘,基本上就可以到閻王姥爺那去蓋章,那缺氧呢,會引起細胞迅速死亡,組織器官損傷功能減弱,所以在嚴重缺氧的環境下生活或是做著嚴重缺氧的動作,其實嚴格來講是可以死的。通常不死的話也會暈倒休克等
那低血壓呢,同樣會導致暈倒、休克。因為血壓太低,血液流動速度太慢,甚至是血液出現斷流,那麼需要工作的器官組織細胞沒有辦法及時得到血液運輸來養份的話,細胞迅速死亡,組織損傷,器官功能減弱,系統無法正常工作。那如果血壓太低出現斷流,就會馬上出現生命危險了。
那低血糖呢,同樣會引起暈倒、休克。血糖這個東西呢,其實相當汽車的燃料,一旦用完,這個汽車就會中途停下來,如果這個汽車是開在高速公路,那就會引起車禍。那人呢,身上的每一個細胞組織器官,其實也是類似汽車等裝置一樣,是生物裝置,一旦缺乏燃料,其實也會馬上停工。
如果缺氧、低血壓、低血糖這三者同時發生,一個人過去無論多麼健康都必死無疑。
那一個原本健康的人,在什麼樣的情況下,會同時引起缺氧、低血壓、低血糖呢?
那舉個例子,一個人昨天晚上因為工作太晚,很累,結果睡眠時間很少,那早上因為有很多工作要做,早起,身體很疲勞導致低血壓;那為了趕時間沒吃早餐,餓過頭,導致低血糖;同時可能趕地鐵,地鐵的環境不但缺氧同時可能又比較熱,又出現了低血壓。所以就出現了某某主編不死在了地鐵上。
那再舉個急救醫生深夜猝死的例子,上夜班,疲勞低血壓,同時可能餓過頭低血糖,那醫院的急救工作室可能又缺氧,同時又熱低血壓,所以猝死沒什麼奇怪的。
那家裡還有一個地方,就是浴室,浴室通常洗澡的時候,特別是冬天,很多人怕冷,把浴室的門關的密不透風,嚴重缺氧;那一個人可能工作很累,同時肚子又沒吃東西,這就導致低血壓和低血糖同時發生,那在洗澡的時候,很多人又喜歡一直用熱水洗澡,這個血管因為熱,擴張了血管,那這種情況下血壓就更低了。所以有很多的明星和政要死在了浴室裡。
那還有一個高血壓患者,冬天要特別小心降壓藥。冬天冷,代表著血管收縮,血壓相對升高。可是呢如果這個患者所在的房間通風很差,也就是缺氧,那同時因為冷,沒有及時吃東西,餓過頭,這就導致低血糖;那因為起來去個廁所,然後量個血壓發現血壓偏高,結果吃了降壓藥,那這個時候被窩裡面可能有電熱毯等取暖工具,躺在被窩裡一段時間一熱,更加的低血壓;同時又可能用被子矇住頭,更加的缺氧。不好意思缺氧、低血壓、低血糖三者同時發生,梗死還是猝死,必然就發生了。
所以,在這裡也提醒那些還沒有長期服藥的高血壓患者要慎重服藥,降壓藥如果用之不當,馬上就有生命危險的。
那所以,珍惜生命,避免猝死,如果在缺氧又可能熱的環境裡生活或工作,不管是醫生夜裡值班、還是浴室洗熱水澡,還是坐地鐵,還是去洗桑拿甚至室內溫泉,還是睡覺時用取暖裝置,記著別讓自己餓過頭,要及時吃點東西避免低血糖,同時慎用降壓藥。那除了地鐵不方便使用降溫和通風措施,其他的地方最好備用冰塊,同時儘量讓環境通風。
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10 # 楊進剛
感染性疾病總體上是有比較明確的病因,比如肺炎、感冒和結核等,是細菌或病毒侵入了體內。
而包括心梗心內的冠心病和感染性疾病不同,不是一種因素,而是多種因素共同導致的。
能夠導致心梗的這些因素,我們叫危險因素,而不是叫病因。
也就是說,如果有這些因素,得心梗的危險就高。而且危險因素越多,就越有可能得心梗。
危險因素的概念其實就是預測和預防的理念,有了這些情況,就可針對性的採取措施來防範。
最重要的因素是年齡。老年人,沒有其他危險因素,都有可能發生心梗。
除年齡外,按著重要性排序,排在第一位的是血脂異常。
第二位就是吸菸,可見吸菸的危害有多麼大,吸菸對心血管的危害比得腫瘤高多了。
第三位是壓力大,名人、企業高管、醫生和警察猝死頻發,就是由於壓力大。
高血壓、糖尿病、肥胖排在後面。飲食不健康、缺乏運動也與心梗有關係。
上述的這些因素能解釋90%的心梗的發生。
此外,睡眠不好、脾氣暴躁、悲觀失望、近期受到打擊,包括家庭不和睦,老公老婆老吵架等,也與心梗有關。
問題中提到的高血壓和高血脂只是引起心梗的2個因素,即使沒有這兩個因素,其他因素也同樣可以導致心梗。
我們經常看到,有些年輕人沒有高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素也得心梗,就是醫學有侷限性,因為有些因素沒法衡量。
可悲的是,醫生經常問有無高血壓、高血脂等,不管飲食,運動等,還不是經濟管帥鬧的。
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11 # 張之瀛大夫
這個問題問的好,張大夫每天在臨床上也常常被問題類似的問題,很多患者都有這樣的問題:沒有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,怎麼也發生了心肌梗死啊?這種問題被問起的多了,我就知道這種問題有代表性了,今天給大家集中說一說。
其實,心肌梗死的發生不單單是因為血壓、血脂中某一項或者兩項存在就肯定發生,同樣道理,也不能因為它們不存在就肯定不會發生。心肌梗死這類動脈粥樣硬化性疾病的發生,是長年累月多種因素參與其中導致的,比如說除了高血壓和高脂血症,還可能參與的因素有血糖、吸菸、缺乏運動、肥胖、家族遺傳傾向、年齡、生活習慣、個人性格等等。這麼多危險因素中,如果患者單單是沒有高血壓和高血脂,那也不一定就不會發生心肌梗死,因為患者可能存在其他的危險因素啊,比如說吸菸、肥胖、缺乏運動、A型性格等等。所以,這個問題的解答就在於此,同理,很多問我沒有糖尿病或者我不吸菸,怎麼也會發生心肌梗死啊,解答類似問題都是一樣的道理。
總之,心肌梗死的發生是一個多因素參與的疾病狀態,涉及因素很多,不能僅憑几個危險因素的有無來評判。
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12 # 一葉知秋6557521336469
心臟受損也會引起心梗。大家一定要記住,太熱和劇烈運動後,千萬不要喝冷飲,吃冰糕。運動後,心跳加快,產生很多熱量,人體智慧會以出汗的形式排出熱量,減輕心臟壓力,如果這時你喝冷飲,區域性降溫,擾亂人體智慧系統的判斷,以為已降溫清熱完畢,而停止出汗,這一點大家都有體會吧,我們很熱的時候吃一支冰糕不出汗了,這時其實心臟仍產生大量熱量不能以出汗的形式降溫,就會造成嚴重傷害,這是大多數心臟病的主耍原因,希望大家告誡周圍的人和孩子,千萬不要運動後吃冷飲,其實不運動也不要吃,純屬垃圾食品。
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為什麼有的人明明身體特別的健康,可是還是會出現一些各種各樣的疾病,而且對於高血壓高血脂這種疾病在發生以後也是非常危險的,但是有的人沒有這樣的疾病,怎麼可能好好的就會出現這個心梗的現象,所以我們就應該來看如何做才可以保護身體,不再出現這個心梗的現象。
心肌梗塞一般是某一支冠狀動脈完全閉塞,血液無法透過併到達供應的心肌,區域性心肌由於缺血、缺氧而發生壞死。很多人往往在檢查時並沒有發現“三高”,並且血脂正常,因此忽視運動,或者經常大量吸菸等,這些其實這都是冠心病的高危因素。
除了吸菸,還有過度操勞、體內膽固醇過高、情緒急躁、大量喝酒、狂喜、暴怒等因素,都會誘發心肌梗塞,嚴重者可會導致死亡的發生。
在中國中青年出現心肌梗死的比例逐年增加,年輕心梗、猝死患者的主要高危因素有抽菸、酗酒、熬夜、心情焦慮、劇烈運動。吸菸可引起冠狀動脈痙攣,容易誘發心絞痛甚至心梗等心臟危機事件,是年輕人心肌梗死的最重要危險因素。很多中青年處於太過繁忙、高壓緊張的工作中,這樣會不斷刺激人的交感神經。如果始終處於高度緊張狀態,交感神經系統長期太過興奮,則會導致心臟負擔過大,心率增快,甚至產生心律失常。長此以往,如不及時調整,心臟則會受到損害。部分突發性心臟病患者猝死就是因為連續熬夜、情緒激動、緊張狀態,誘發了神經功能失調、冠狀動脈痙攣,心臟突然間缺血而猝死。
專家建議對於40多歲的人每年進行一次心電圖的檢查,家族中有心臟病史的人及出現過心慌、心悸等問題的人建議還要做心臟超聲檢查,以及冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測到心臟結構異常的疾病,而冠狀動脈CT或冠狀動脈造影可檢測出心臟血管病變的情況,早發現早治療。
預防心肌梗死要記住4個方法!
1、積極控制好血壓
如果患有高血壓者,積極控制好血壓的平衡,對於冠心病和急性心梗都有一定的防治作用,所以患者要服用適當的降壓藥,堅持服用有助於降低多種疾病的發生,譬如冠心病的急性事件、中風、腎功能損害、眼底病變以及急性心梗等。
2、注意日常的氣候變化
平時要根據氣溫來增減衣服,要注意保暖和避免著涼,即便是夏天的時候也要避免中暑,注意室內外溫差不宜太大,以免出現意外。
3、保證適當的運動
堅持適當規律的運動,不僅可以促進血液迴圈,讓營養心肌的冠狀動脈建立起側支迴圈,保證對心肌的血液供給,還能起到增強心肺功能的作用。
4、在日常還要養成有規律生活和飲食,注意勞逸結合!
當突發心梗,應該如何搶救患者?
突發心梗的時候,一般會有心前區持續性胸痛,伴有大汗淋漓、臉色蒼白等情況。當出現這些情況時,你首先是要鎮靜下來,快速把患者平放在地上或床上,然後解開患者的領口,把患者的頭偏向一側,開啟窗戶,保持空氣流通。之後應該馬上打120求救!