是的，克服糖尿病，減肥是必要的步驟。透過合理的減肥和控制體重，會對血糖控制有明顯積極地作用。

眾所周知肥胖是糖尿病年輕化的重要原因

隨著人民生活水平的不斷提高，物質生活越來越豐富，人們的平均體重也隨之升高，糖尿病的患病率呈攀升之勢。糖尿病患者不但在成年人中增長，青少年糖尿病患者也越來越多，尤其是肥胖兒童。兒童患糖尿病後的危害比成人更大，很容易在青壯年就出現併發症。事實說明，肥胖已成為糖尿病年輕化、兒童化的重要原因。

肥胖為什麼會影響血糖？

肥胖者體記憶體在著一種特殊的“土壤”，叫胰島素抵抗。胰島素是體內最主要的降血糖激素。人在進食後將大量的糖分吸收人血液，透過血液迴圈運往全身各處，只有依靠胰島素，血糖才能進人細胞，被人體利用，同時，血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的範圍內。

肥胖者的細胞，特別是脂肪細胞，對胰島素不敏感，為滿足代謝要求，胰腺須分泌比正常值高出5~10倍的胰島素，以使葡萄糖得到正常利用，為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平高於正常人，這就是“高胰島素血癥”。要克服糖尿病，減肥是必要的步驟。

糖尿病患者減肥可以嘗試以下3個步驟：

第一步，節制飲食和適當運動。根據糖尿病飲食要求，按照輕體力勞動標準：每千克體重25千卡的熱量乘以每個人的理想體重，計算出一天的總熱量。再依照食物成分佔總熱量的百分比及平衡膳食原則，調整膳食結構，合理分配一日三餐，以達到控制膳食總熱量、節制飲食的目的。同時，進行適當的運動，如慢跑、散步和騎腳踏車等。

第二步，選吃紅薯、辣椒和大蒜等減肥食品。如第一步沒有達到預期效果，就應考慮進一步節制飲食。紅薯有很好的減肥作用，辣椒也有減肥作用，大蒜有調整血脂的作用。可以在原來總熱量不變的情況下，把這三種食物加入食譜中。

第三步，做腹部減肥操。婦女產後保健操中，平臥位抬腿向上和仰臥起坐等有鍛鍊腹部肌肉、增加腹部肌力的作用。如歲數較大，做仰臥起坐可能會有困難，但可以做平臥位的抬腿向上。每天連續做120~150次仰臥位抬腿向上，中間稍停，休息3~4次。具體做多少次要因人而異，且量力而行，循序漸進。

是的，一些因為飲食和缺乏運動而引起的胰島素抵抗但胰島受損不嚴重的確實可以透過調節飲食和合理運動回覆正常血糖。但請牢記:這並不是痊癒！！！一旦你飲食無度，疏於運動，高血糖就會捲土重來，畢竟你胰島受損切有胰島素抵抗.

是的，健康管理過程中，肥胖的二型糖尿病初期患者透過減重10%至15%及營養素調理，腸道菌群修復，飲食調理，運動修復後80%能恢復正常。

首先可以肯定地說，這樣的病例在實際生活中經常可以見到，說明減肥在糖尿病的治療中確實起著非常大的作用，確實有助於早期病情較輕的糖尿病人穩定控制血糖，且這種狀態可以持續數年甚至十數年血糖也不會再高起來，為什麼呢？

來看這樣一件事。

某處需要修建一處風景優美的旅遊景區，需要從外地運送來大量的建材，這些建材必須有運輸車來運輸。本來完成這些運輸任務只需要100輛運輸車就能完成，但是這些運輸車要麼噸位不夠大都是小型車，每次運送不了多少；要麼這些運輸車都是故障車，不是需要大修就是半路拋錨，運輸效率非常低。

對這樣的情況，運輸部門不得不派出更多的車輛來趕進度。越來越多的車輛造成了交通擁擠，加上經常還有故障車堵在路上，不但沒有加快運輸的進度，反而使運輸的效率更加低下，想按期完成景區的建設成為了不可能的事。

其實，人體中血糖的變化就與此類似。組織細胞正常生理活動就像景區建設，血糖就像是建材，而胰島素就是運輸車。在糖尿病的早期，主要發生原因是胰島素抵抗，也就是胰島素的質量下降，不能將血糖運送進組織細胞中被利用，從而造成了大量血糖留滯在血液中引起血糖的升高。

為彌補胰島素質量下降的問題，胰島細胞不得不加大胰島素的分泌量，就使血液中的胰島素水平過高，而過高的胰島素又會加速脂肪的合成與貯存，引起體重超重甚至是肥胖，肥胖又進一步加重胰島素抵抗，形成惡性迴圈，血糖便居高不下。

由此可見，對這種惡性迴圈，透過採取減肥的措施，不僅可以恢復正常的脂肪代謝，還能有效消除胰島素抵抗現象，提高了胰島素的質量，使血糖的利用率便會大大增強並恢復正常狀態，血糖自然便會維持在正常水平。

早期較輕的糖尿病人胰島細胞分泌胰島素的能力很少受損或受損較輕，血糖升高的主要原因在於胰島素抵抗的發生，因此減肥就成為了把血糖降下來並得以良好控制的最有效措施。當然，這樣的方法同樣適用於所有的糖尿病患者，因為幾乎所有的糖尿病人都存在胰島素抵抗問題，消除肥胖、控制血脂將給患者的血糖控制帶來極大的益處。

什麼是肥胖？肥胖不僅僅是簡單的指體重的增加，而主要是指組織內的脂肪組織的蓄積過剩的一種狀態！由於食物攝入過多或者機體代謝的改變而導致脂肪蓄積過多造成體重過度增長而而進一步引起機生理、病理改變或潛伏！那麼“肥胖”與“糖尿病”之間有什麼關係呢？

肥胖是糖尿病發病的重要因素；

肥胖與2型糖尿病的發病呈正相關；

且2型糖尿病患者多呈肥胖狀態！

目前多數的觀點認為：由於體質堆積導致胰島素抵抗、高胰島素血癥，肌肉與其他組織對葡萄糖的利用率減低，進一步可導致糖耐量減低、糖尿病！

肥胖患者體內胰島素水平增高，胰島素有促進脂肪合成、抑制脂肪分解的作用；

肥胖患者體內胰島素基礎值與糖負荷後分泌的胰島素均偏高，可刺激脂肪合成，引起肥胖；

肥大的脂肪細胞膜上的胰島素受體對胰島素不敏感需要更多的胰島素，形成一種惡性迴圈！

我個人認為人體就像天平，如果因為體重超重產生的2型糖，其實說簡單點體重、和胰島素就是天平的兩端 。超重了就失衡，如果某一端再次調平就會從新回到平衡狀態。所以減肥確實對一部分2型起作用。

大家好，這種說法是有一定的道理的。原因如下：

在這裡需要明確的是：血糖恢復正常的是輕度的2型糖尿病患者。我們需要對“輕度”做一個解釋。

1、輕度的糖尿病，多數是由於胰島素分泌不足引起的。

糖尿病的最明顯的特徵就是“血糖含量高”，那麼輕度的2型糖尿病患者一開始的表現也是糖尿病較高的。但是此時的血糖高一般是因為胰島素抵抗引起的。也就是此時的胰島素分泌的比較少，導致了身體內的細胞無法充分的利用血管中的葡萄糖，引起了血糖高。

2、胰島素是調節血糖的主要激素。

我們知道，人體的胰腺器官，除了分泌胰液等消化脂肪、蛋白質以外，最重要的功能是胰腺胰島組織分泌胰高血糖素和胰島素來調節血糖的含量。胰高血糖素，從名稱上來看，是升高血糖的。相反，胰島素就是降低血糖的。而且，人體內的胰島素，是降低血管中血糖的最重要的一種激素之一，基本上，降低血糖，都要歸功於胰島素。

3、輕度糖尿病，此時還沒有達到併發症階段。

糖尿病是分階段的，大致可以分為三個階段：

第一：輕度糖尿病階段，即表現為高血糖狀態，此時組織細胞並沒有發生微迴圈障礙，也沒有炎症、併發症產生。

第二：中度糖尿病階段。此時人體因高血糖狀態，導致了微迴圈障礙的發生與發展，偶然有炎症產生。

第三：重度糖尿病時期，即嚴重併發症時期。當糖尿病發生髮展到後階段，一般會出現比較嚴重的糖尿病併發症等。

所以，針對輕度糖尿病來說，一般是比較好調理的。

4、輕度糖尿病本質上是胰島素分泌較少，透過一些方法刺激胰島素分泌，是能夠恢復胰島素分泌正常的。

例如減肥就是一種方式，在減肥的過程中，我們首先會做到少吃東西、少吃糖類食物、增加運動量。這種方式，肯定是增加人體的能量代謝的，而且，因為這段時間內，我們少吃了很多東西，但是因為人體總是要消耗，所以在這個過程中，我們的體內，依然在進行著能量的供應，以便保障機體的正常運轉。

這個時候，正常運轉所消耗的物質，一般是體內累積的脂肪、肝糖原等，而消耗的過程中，人體是把這些物質轉變為葡萄糖供人體利用，這個時候，就會刺激胰島素分泌，胰島素會調節人體的其他物質轉變為糖類物質，以便為機體的組織細胞所供應能量。

在這個促進的過程中，機體以前稍微損傷的胰腺器官的功能，就會逐步的恢復正常的。所以，在輕度糖尿病的時期，一般情況下，透過減肥、減少飯量等，是可以促進胰島素分泌的，有利於胰腺器官損傷症狀，這樣一來，糖尿病也就調理好了。

很負責任的告訴各位，本人就是透過減肥，達到糖尿病治癒的。我不是醫生，只是給大家更多的信心。本人09年單位體檢血糖異常，當時年輕，無所謂，到17年4月才開始治療，之前體重160➕，身高168，到17年10月開始天天快走模式，在17年12月底，體重到125左右（現在一直保持），現在不用任何藥物，血糖空腹4.5左右，餐後7.8內，糖化5.5左右，如假包換

肥胖合併高血脂引發的二型糖尿病適合透過減肥降脂調理使血糖恢復正常。

準確來說，對於脂質代謝異常、高甘油三脂血癥、高體重、高血壓為核心體徵，以高血脂引發胰島素抵抗為主要特徵的代謝綜合徵，非常適合減肥降脂。

我們曾在北京的療養院操作過多期斷食生酮調理，透過減肥降脂逆轉肥胖人群的二型糖尿病，收到了很好的效果。（瞭解詳情可檢視我的相關文章和問答）

注意：特指以高血脂、高體重、以及由此引發胰島素抵抗的二型糖尿病型別，而不是指所有型別的糖尿病。

糖尿病主要有四種類型：一型、二型、應激性糖尿病和妊娠期糖尿病

一型糖尿病是胰臟受損，胰島素分泌嚴重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰島素相對不足和靶細胞胰島素敏感度下降（胰島素抵抗）。應激性糖尿病是指在嚴重急性應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

應激性糖尿病又稱為特殊型別糖尿病，屬於暫時性糖尿病，以前僅僅特指燒傷、外傷等少數病人等情形，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯的應激反應，普遍存在由於腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素和生長激素等升糖激素增加抑制胰島素作用的情況。

目前，一型糖尿病目前沒有逆轉的辦法。由血脂高引發的二型糖尿病早期可以透過降脂減肥逆轉，如果二型糖尿病長期調理不當，胰島素分泌減少，調理難度會大大增加。應激性糖尿病是由於應激因素引發的暫時性糖尿病，不能透過減肥降脂逆轉，但是可以透過消除應激來逆轉，接下來我會重點講應激性糖尿病，很可能你就是此類糖尿病而不是二型。

我們的身體有非常精密的血糖調控機制

人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒等都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

老糖友都知道蘇木傑反應，就是低血糖引發高血糖的情況，嚴重低血糖造成的影響會持續數日之久。蘇木傑反應也是一種應激反應。

最新的糖尿病研究證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪透過糖異生作用產生血糖，大量遊離脂肪酸補充進血液，為提升血糖提供原材料，血糖持續升高。

常規血糖檢測存在明顯漏洞，只看血糖指標導致誤診漏診嚴重！

常規的糖尿病檢查主要有：生化檢查（肝功能；血脂；空腹血糖；腎功能；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等）、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。

通常，只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。然後醫生大多都會按照二型糖尿病即胰島素缺乏來降糖治療。

問題來了，當前醫院幾乎從不檢查腎上腺皮質激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。又如何知道你是不是由於應激刺激引起的血糖高？是不是應激性糖尿病呢？

答案是：不能！

糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一！

應激性糖尿病或者應激引發的暫時血糖升高可能是糖尿病的主要人群，也許你一直認為的二型糖尿病，可能正是應激性糖尿病卻被錯誤治療！大量應激性糖尿病或者由於升糖激素影響導致的血糖高被誤判為二型糖尿病，這絕不是開玩笑。

糖尿病的診斷單憑症狀和血糖、尿糖極不可靠，因為絕大多數的糖尿病患者並無明顯症狀。尿糖測試則受到腎糖閾等多種因素的影響而出現假陽性或者假陰性。而血糖容易受到各種因素的影響而動態變化。

最新的糖尿病診斷標準並沒有修正這些疏漏，反而將糖尿病確診的空腹血糖從7.8降為7，這樣做是把更多高血糖當成糖尿病，讓藥企賣出更多藥物，對糖尿病確診無半分好處。

英國首相特蕾莎梅，在糖尿病錯誤治療兩年之後，發現被誤診了糖尿病型別，說起來也是可笑可嘆，但，這就是醫療診斷、治療糖尿病的現狀！

壓力與情緒等應激因素對血糖的影響比傳統的認知要大的多！

恐懼、緊張導致腎上腺素分泌增加，導致血糖升高；壓力、焦慮引發兒茶酚胺分泌增加，抑制胰島素作用，導致血糖升高；青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外傷等原因導致甲狀腺素分泌增加。甲狀腺素可促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，同時促進糖原分解及糖異生作用，從而升高血糖。

再加上壓力、緊張、熬夜、低血糖等常見應激因素。這些因素反覆發生，就會導致應激性糖尿病的出現。

當前，由於壓力、高負荷工作等應激導致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫院中的護士由於熬夜加班，新增一萬多例糖尿病，這一類大多應該屬於應激性糖尿病，而不應該是二型糖尿病。

如何自我識別出應激性糖尿病呢？

重點要看有沒有觸發熬夜、緊張等應激因素，然後看有沒有飢餓、頭暈、易怒、嗜睡等類似低血糖的反應，或者有血糖無端的異常升高，如果你懷疑自己是應激性糖尿病或者有應激刺激影響了血糖，務必與醫生溝通。進一步可以去檢測胰高糖素和腎上腺皮質激素（GC）的含量。

即使是典型的二型糖尿病，也會出現明顯的應激反應導致血糖異常升高的情況，必須加以重視！不識別應激就盲目降糖、大量運動、節食控糖反而可能會加重應激導致血糖和身體狀況惡化。

消除應激的最關鍵一點是不觸發應激因素，春山步療、腹式呼吸、聽音樂、放鬆訓練等都可以幫助消除應激反應。只要改善錯誤的生活方式，血糖自然平穩。

調理糖尿病的第一要素是分辨糖尿病型別，傳統的一型、二型糖尿病分類過於粗糙寬泛，於調理康復極為不利。（我們在調理時將糖尿病分為七種型別：胰島素依賴一型、胰島素減少二型、高血脂抵抗二型、應激抵抗、成人緩進型1.5型、妊娠期、繼發性糖尿病，每種型別調理方法各有不同，供參考）

作為生活方式疾病，除了藥物控糖，更需要在識別清楚類別之後，透過飲食、運動、呼吸、放鬆訓練等多方面進行調理。關於糖尿病精細調理，生酮飲食，應激反應等可檢視我的問答。Vista從事慢病康復11年，全套非藥物調理方法都在裡面。在悟空的第464個回答。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！