肝炎，酒精肝，脂肪肝，這些肝病的結果都是一樣的，就是肝硬化，進一步就是肝癌。所以從感覺上來說脂肪肝就是吃油膩吃出來的會以為問題不大，其實是一樣的結果。只是脂肪肝確實有自己的一些優勢就是，可以透過改變生活習貫和飲食習貫是可以更有機會好轉和恢復的。

比病毒引起的沒辦法治療的要好治療，比酒精肝也要易恢復。但是隻是中早期是這樣，後期一樣的都是會加重不能恢復的，所以在早中期時，只需要注意飲食和運動鍛練是可以恢復的，調養就是不要吃肥膩的食物。吃素一些，植物油也不要多吃，不要以為植物油不是油就多吃，一樣會得和加重脂肪肝的，

所以可以吃一段時間的段，然後多運動鍛練半年以上，就會好起來的，但是在吃素一段時間後人特別愛吃膩的食物，而且吃時會覺得很好吃，這時需要加以控制，所以就是要注意生活飲食，吃素食一運動一段時間，早期的脂肪肝瘦下來就會好轉的。

脂肪肝目前與高血壓、糖尿病一樣已成為當代人常見的慢性病之一，由於脂肪肝的症狀不明顯很容易被大眾忽視，在不改善生活方式以及積極主動治療的前提下脂肪肝很容易發展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的可能，嚴重威脅我們的健康。因此我們對脂肪肝需要更加重視！

什麼是脂肪肝

脂肪肝簡單的講便是脂肪在肝臟堆積，正常情況下我們的脂肪細胞內部的脂肪含量少，而脂肪肝的肝臟細胞內部脂質會過量沉積。脂肪的堆積並非是簡單的累加，這涉及到代謝與分泌的功能異常。

脂肪的堆積會引發脂肪的脂毒性，脂肪在肝臟內異常的堆積會加速炎症因子的釋放，擾亂肝細胞正常的生理功能。同時還會加快肝細胞凋亡訊號的產生，這種方式會導致正常肝細胞提前死亡。而以肝細胞功能異常和細胞死亡的發生很容易引起肝表面的纖維化產生最終引發肝硬化。

為什麼會形成脂肪肝呢？

脂肪肝的產生受多種疾病的影響，我們在生活中最常見的原因就是飲酒、肥胖、以及2型糖尿病和高脂血症引發。那麼這些病因為何會導致脂肪在肝內的堆積？

我們的肝臟是脂肪代謝的樞紐，無論是我們從食物中攝取的脂肪、還是機體自身儲存代謝後的脂肪，都會以遊離性脂肪酸的形式進入肝臟進行進一步的加工，合成機體一些必須的脂肪酸、膽固醇以及構成細胞骨架的磷脂等成分。

就像一個工廠短期內可以消耗原料加工成成品，但是大量的原料工廠勢必消耗不了只能在庫房堆積擠壓。同樣脂肪也是如此，供過於求肝臟細胞內部以及肝臟表面便會呈現出脂肪堆積的現象。而這種現象的產生與我們不健康的高脂飲食、大量飲酒、大量的糖分動員轉化，導致肝臟對脂肪的合成、降解以及分泌失調最終導致脂肪肝的形成。

脂肪肝的危害

脂肪肝最大的危害便是容易進展為肝纖維改變、肝硬化，最終發展為肝癌。

肝纖維改變主要是由於肝細胞因脂毒性而變性壞死無法再生性修復的原因，這些纖維樣的改變會進一步因惡劣的生活方式和疾病因素繼續進展為肝硬化，最終導致肝臟大面積的壞死，導致肝功能喪失，引發致命性的肝癌和其他併發症。

如何調理脂肪肝呢

由於脂肪肝的形成受多種因素的影響，我們首先需要明確脂肪肝形成的原因是為何。

酒精性脂肪肝：長期大量飲酒，乙醇在肝臟代謝過程中會產生有毒的乙醛物質，這些物質會進一步的與肝細胞內重要的酶和其他蛋白質結合新的物質，除了導致原先蛋白質功能喪失以外，這種新生的物質會被機體的免疫細胞誤認為是外界侵入的異物而被清除。這便誘發了機體對肝細胞的攻擊；其次飲酒會加重肝臟內血管的收縮，引發肝細胞血流供應不足誘發細胞供氧異常導致肝功能惡化。

戒酒：因此對於酒精性脂肪肝而言，患者必須要即可戒酒。戒酒後酒精、酒精的代謝物乙醛、氧化性物質的刺激不會繼續對肝臟進行傷害，酒精性脂肪肝的進展會即可停止。所以對於酒精性脂肪肝而言戒酒的那一刻起，脂肪肝便在好轉。堅持長期戒酒脂肪肝會恢復到正常。注意營養均衡：長期酗酒的患者，酒精成了其所有熱量的來源。突然戒酒以後患者的熱量來源斷絕，同時又長期缺乏蛋白質和維生素的攝入。因此此時戒酒的患者需要及時的補充高熱量、高蛋白、以及高維生素的食物，但是此時需要低脂飲食，避免攝入過多的脂肪類食品。配合藥物治療：輕度脂肪肝的患者可以透過及時戒酒，加強營養支援可以恢復至健康，但是對於重症患者還需要藉助藥物支援治療，減輕患者肝細胞內部脂肪引發的炎症進展以及纖維化過程。雙管齊下才能更好的加速治療效果。

因此對於就酒精性患者而言，戒酒才是關鍵，只要我們果斷戒酒，積極治療酒精性脂肪肝會健康恢復的。

但是對於非酒精性脂肪肝而言戒酒有時候解決不了問題。才是我們需要透過多方位的檢查，找出引發脂肪肝的病因，例如判斷是否是過多肥胖引起、因為糖尿病引發。

控制體重：就目前而言脂肪肝的年輕化趨勢越來越嚴重，兒童中的病例也越來越多發。無論是孩子還是成人一定要將體重控制在合理範圍內，防止過多肥胖。體脂過多會加重肝臟代謝脂肪的負擔，肝臟的功能負擔過重會引發脂肪在肝細胞內的堆積誘發脂毒性，加重脂肪肝，因此從飲食上杜絕高脂飲食、加強有氧運動、將體重控制在合理範圍之內。對於成年人大家可以使用“體重/身高²”的公式來計算自己的體重，如果計算出來的結果超過28KG/m²，則我們就需要注意此時處於肥胖階段，需要及時控制體重了。但是切記不可以過度減肥，體重下降過快也會導致肝臟損傷，因此在控制體重過程中需要循循漸進，保持體重平穩下降。配合藥物治療：對於肥胖所致單純性的脂肪肝而言，我們可以使用一些輔助性的維生素E和還原性谷胱甘肽來減輕脂質的過度氧化對肝臟的傷害；但是對於因為糖尿病而引起的脂肪性肝病我們則需要注意藥物之間的協同作用，如果血脂過高還需要降脂藥的使用。定期複查：脂肪肝導致的肝炎積極治療史可以康復的，但是依然需要我們注意定期複查，因為有些脂肪性肝炎在生活方式干預、藥物調理過程中依然有可能發展為肝硬化，我們需要定期複查肝功能以動態性評估脂肪肝的恢復情況，依舊不可大意。日常調理需要注意脂肪肝的無症狀性容易忽略：很多患者被診斷為脂肪肝後，以並沒有察覺不適為理由忽略醫生的叮囑，繼續危險的生活方式，例如胡吃海塞、大量飲酒。脂肪肝在進展期間多不表現出明顯的症狀，很多時候也僅僅表現出輕度不適症狀。但是隨著進展加快一旦出現類似黃疸、噁心嘔吐等症狀即表明進入嚴重的脂肪肝炎症階段、甚至肝硬化階段，加大了治療的難度。多與醫生溝通：我們很多患者很清楚脂肪肝發展為肝硬化、肝癌的可怕。但是讓他戒酒改善生活方式極其困難，這是理解的。因為行為的改變不是一個簡單的事件，而是一個過程。這個過程種我們會遇到各種各樣的阻礙和困難，例如戒酒意味著生活種缺少了飲酒的欣快感，對於酒鬼而言喪失了一種精神與軀體上的樂趣，這種代價抵消了與長遠看不到的健康益處。因此希望我們的患者和患者的家人一定積極與專業醫生請教，用權威性的科普知識彌補行動上的不足。要給與充足的精神關懷：口頭的勸說有時候還不能讓患者徹底改善危險的生活方式，我們的患者可以新增其他病患者的聯絡方式，與病友一起加油抵抗疾病。從而患者同伴的支援與鼓勵，這種積極的效應要遠比家人苦口婆心的勸說有效的多。

只有讓患者意識到脂肪肝帶來的肝硬化、肝癌等嚴重疾病的易感性與危險性，我們的患者才能更好的去處理類似嗜酒、高脂飲食的危險行為，克服了這種代價與障礙，加上我們家庭給與的精神關懷和醫生給與的權威性醫療意見我們的患者才更信念去糾正這種習慣，脂肪肝的治療才更有療效。

總結

脂肪肝是一種慢性進展性疾病，不及時治療很容易慢性進展為肝纖維化、肝硬化與肝癌造成嚴重的危害。好在脂肪肝及時發現治療可以逆轉至健康水平，因此我們的患者要充分意識到脂肪肝的危害，家人要給予精神上的關懷和鼓勵，這樣我們的患者才更有動力實現意識與行為的統一，脂肪肝的恢復才更加迅速。

隨著現代人生活方式的改變，於體檢中發現脂肪肝變得愈發常見。簡單地說，脂類物質在肝臟上堆積，合成、代謝、轉運、排洩任何一環出問題，都可能形成脂肪肝。很多人認為脂肪肝只會出現在肥胖或喜歡喝酒吃肉的中年人群中，為什麼瘦人和青少年也會發生呢？那麼我們就來了解脂肪肝都會由何導致，對身體健康會產生什麼影響，確診後又該如何調理。

脂肪肝的分類

1、 肥胖性脂肪肝。比較常見，此類患者肝內脂肪堆積與身體總脂肪成正比，在體重得到控制後，脂肪肝情況就會得到緩解。

2、 酒精性脂肪肝。常見於長期飲酒者。

3、 營養不良性脂肪肝。長期營養不良、短期禁食減肥、純素食的人群，蛋白質的缺乏及內分泌紊亂都可能引起內源性脂肪肝。

4、 糖尿病脂肪肝。糖攝入過多、胰島素水平減低都會影響血脂水平，進而導致脂肪肝。

5、 妊娠性脂肪肝。

6、 藥物性或感染性脂肪肝，及生活不規律、壓力過大內分泌紊亂等因素。

脂肪肝對身體的不良影響

輕度脂肪肝通常沒有明顯的臨床症狀，但如不加以控制，也是會發生病理性進展的（由單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬化）。肝臟作為人體重要的合成、代謝、解毒、免疫器官，脂肪變性的肝細胞不但無法承擔正常的內分泌代謝工作，還會變得脆弱，易被感染、損傷，且脂肪肝患者容易伴發糖尿病、高血壓、高脂血症、血管粥樣硬化與心腦血管疾病等多種慢性病。

患脂肪肝後該如何調理

確診脂肪肝後，首要排除病理因素，如服用肝毒性藥物、患肝炎、腫瘤等情況，並對症治療。在排除以上病因後，我們在日常生活中主要透過調整飲食+增強運動來調理。若是肥胖人群（可透過計算BMI指數判斷是否肥胖，BMI＝體重（公斤）÷身高2（米），＞23屬超重），以及四肢纖細但腰圍過粗的人群，都要實施減肥，增加有氧運動如騎車、快走、慢跑、跳繩、游泳，並控制碳水化合物、糖和脂肪的攝入量。而偏瘦人群患脂肪肝後，要注意飲食均衡，補充優質脂肪和蛋白質的攝入如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛肉等，不能一味節食或素食。所有脂肪肝患者務必戒酒，並限制酒精飲料、含糖飲料、零食的攝入，避免吃動物內臟、油炸食品等，多吃蔬菜，適當飲茶，有助於使肝細胞內脂質逐漸減少，保證肝功能恢復正常。

你好，我是李藥師，今天我來回答您的問題。

前兩天我的大學同學，男性銷售經理，經常應酬。目前35歲左右體檢是脂肪肝，可是他不胖，他目前在採用了一種不好的方法來糾正脂肪肝——節食。

體檢查出脂肪肝，首先要看指標，如果在一定的範圍內，不是很高。透過飲食調節和運動來調整脂肪肝。

首先，我們要知道脂肪肝是在肝臟形成的，大量脂肪在肝臟堆積，代謝排洩不掉。

肝臟的主要功能是過濾功能，就是它能排出體內血液中的一些毒素等。

其次，我們就要知道，我們平時一定要找到形成脂肪肝的原因。

是因為飲酒過度，還是因為吃高油脂的食物，還是因為肥胖引起的，還有藥物引起的等，找出脂肪肝的主要原因，消除不利因素，全方位的管理自己的健康。

最後，找到形成脂肪肝的原因，制定計劃。

如果是藥物長期吃藥物引起的，是否可以調整用藥。如果是肥胖引起的，我們要控制飲食，加強體重控制。如果是因為家裡吃動物油脂引起的，可以把家裡的動物油脂改成含不飽和脂肪酸較豐富的亞麻籽油等油類。

如果習慣吃動物內臟和雞皮鴨皮，這些儘量控制動物內臟和雞鴨皮油脂的攝入。

綜述所述，根據脂肪肝具體指標，找出原因，指定個性化的健康管理方案，控制飲食最佳化好生活方式：清淡飲食等，中等強度的運動150分鐘每週。把體重控制在理想範圍。

我也給朋友提出來個人建議，讓他運動起來，多喝點綠茶。下個月複查看看結果。