糖尿病是對人類健康和生命有很大威脅的疾病，妊娠又使機體發生複雜的代謝改變，因此，過去糖尿病孕婦病死率較高。其影響是：

(1)易發生低血糖：孕婦除本身消耗葡萄糖外，尚需負擔胎兒代謝所需熱量。加之妊娠嘔吐，因此在妊娠前20周易發生低血糖。妊娠後20周，加之腎小球對糖的濾過率增加，而腎小管再吸收率減低，腎糖閾下降，致使孕婦腎排糖量增加，故影響孕婦空腹血糖值下降；同時由於妊娠所帶來的雌激素、孕激素、人胎盤泌乳素等的增加，使胰島p細胞增生，分泌胰島素增加，為此也帶來發生低血糖的機會。分娩後因胎盤排出，絕大多數抗胰島素因素迅速消失，因此對胰島素敏感性加強，又易發生低血糖。

(2)易發生酮症酸中毒：妊娠作為應激因素使孕婦糖尿病患者對胰島素需要量增加，如未能及時胰島素加量，加之疼痛、情緒波動、感染等誘因存在，不僅易發生酮症，甚而進展為酸中毒昏迷。除以上因素外，因低血糖導致脂肪分解增多，產生高遊離脂肪酸血癥，發生飢餓性酮症，此種酮症與前種因素酮症治療方法不同，故應注意識別。

(3)可使血管併發症加重：原有糖尿病腎臟病變者，孕婦腎功能可能惡化。有眼底病變者，也可使視網膜病變惡化，但通常無增生性改變，這種病變產後可以消退。

(4)羊水過多：佔糖尿病孕婦的25%，為非糖尿病孕婦的20倍。

(5)妊娠中毒症：發生率為非糖尿病孕婦的3-5倍，尤其是有血管併發症者發病率更高。

(6)感染率增高：上呼吸道、泌尿系統、面板感染均常見，且常較重而易復發，常為孕婦的重要死亡原因之一。

(7)出血增多：手術產、產道損傷、產後出血增多。這與巨大兒、羊水過多、產力差等有關。

(8)孕期胰島素調節困難：孕期糖尿病穩定性差、病情多變，孕後糖尿病的代謝、病情更加複雜化，不同糖尿病孕婦有不同特點，同一孕婦不同孕期也有較大差異，既有降血糖因素的存在，又有升血糖因素的存在，故血糖跳動較大，加之有抗胰島素因素存在，使胰島素的調節發生較大困難。如未能恰當調節，既可導致酮症酸中毒，又可引起低血糖。總之，無論妊娠對糖尿病，還是糖尿病對妊娠，都有較大影響，甚至成為致命的威脅。但自從胰島素應用於臨床以後，尤其是近年醫療水平的提高，大大加強了圍生期的監護及處理，目前的病死率明顯下降。

　調整生活方式，輕鬆降糖

　　孕期血糖升高也不要太擔心，透過合理的生活方式、正確的治療措施可以控制血糖。專家說，“糖媽媽”控制血糖應注意以下要點。

　　1、合理飲食。既要保證足夠的營養供應， 又要避免進食過多。有些“糖媽媽”透過飲食的控制也能控制好血糖，但最好能在營養科醫生的指導下進行。

　　2、適當運動。“糖媽媽”進行運動宜從妊娠3個月後開始，運動量不宜太大，可選擇比較舒緩有節奏的運動專案，如在兩餐之間、睡前做5-10分鐘柔軟體操、散步、緩慢的游泳等。

妊娠期糖尿病，我只因為空腹血糖高了0.09，就被醫院判定為妊娠期糖尿病，從此以後我就踏上了監測血糖這條難走的路。不能吃含糖高的食物，水果，不能太油，每天要測5-7次血糖，手指頭都快扎廢了，那段時間很痛苦，為了孩子沒辦法，拼了。到了39+6就要住院催產，不能過預產期，否則怕孩子有危險，我又催了兩天，孩子才出生，整個後半程不能吃不能喝的，好在寶寶很健康

妊娠糖尿病患者飲食控制目的：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素，使母體及胎兒能適當地增加體重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。營養需求與正常孕婦相同，但更要注意熱量的攝取、營養素分配比例以及餐次的分配。此外，避免甜食及高油食物的攝取，增加膳食纖維。

原則一注意熱量需求

妊娠初期不需要特別增加熱量，中、後期必須依照孕前所需的熱量，再增加300大卡/天。由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加，對胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。原則二注意餐次分配

為維持血糖值平穩及避免酮血癥之發生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產生酮體，所以建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5～6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。原則三攝取正確糖類

糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，並避免酮體產生。不應誤以為不吃澱粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯;而是應儘量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐後快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖，建議您儘量選擇纖維含量較高的未精製主食，可更有利於血糖的控制，如：以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。

妊娠糖尿病飲食注意事項

1.多選粗糧

以麵包為例，白麵包的GI(血糖生成指數)為70，但摻入75―80%的大麥粒的麵包為34，所以提倡用粗製粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包

2.簡單就好

蔬菜能不切就不切，穀粒能整粒就不要磨。

3.多吃膳食纖維

在可攝取的份量範圍內，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五穀米飯取代白米飯，增加蔬菜的攝取量，吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬不可無限量地吃水果。

4.增加主食中的蛋白質

在主食中增加蛋白質能夠很好地降低GI，例如一般的小麥麵條GI為81.6，強化蛋白質的義大利細麵條GI為37。餃子就是較好的低GI食品，因為裡面含有大量的蛋白質和纖維。

5.炒菜時要用急火煮，少加水

食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對GI都有影響。加工時間越長溫度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜時最好用急火煮，少加水。

6.多吃點醋食物

經發酵後產生酸性物質，可使整個膳食的食物GI降低，所以在副食中加醋或檸檬汁，也是調節GI的有效方法。

醫生確診為妊娠期糖尿病，孕婦要配合醫生定期檢查血糖，遵醫囑注射胰島素，把血糖控制好，保證嬰兒健康。飲食方面為避免血糖過快升高，應該注意少吃多餐，適當運動。有的孕婦在寶貝出生後，血糖也不能恢復正常，而需永久注射胰島素。諾和靈是安全性較高副作用小的胰島素。

孕媽在妊娠期患有的妊娠期高血糖包括了糖尿病合併妊娠（DIP）和妊娠期糖尿病(GDM)，這兩者的發病時間和發病機制以及診療方法方面都是有所差異的。孕媽要注意區分，去醫院檢查，對症治療。國際糖尿病聯盟的資料顯示，約16%的母親在孕期處於高血糖狀態！同時這其中84%的患者為GDM患者。

而GDM會給孕媽和胎兒都帶來巨大的危害，包括巨大兒、早產等，國內也早透過前瞻性對照研究發現，明確妊娠期監測及治療GDM對於改善母兒結局具有重要意義。

所以在日常生活中妊娠期糖尿病該如何應對呢？

1.加強運動，注意飲食

首先孕媽不要整天只是躺在床上或者坐著，適當的運動是很有必要的，但是一定要注意幅度，不要太過激烈。

妊娠時蛋白質的量一定要充足，因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要。多食用動物蛋白質如牛奶、乳製品、禽蛋、魚和豆製品。

2. 藥物干預

1） 胰島素

在飲食控制3-5天后，血糖仍不能達標的患者，建議啟動胰島素治療，它是目前正是可以安全用於妊娠期間血糖管理的藥物。

2） 口服降糖藥

FIGO及中國指南指出，格列本脲和二甲雙胍用於妊娠期糖尿病控制安全且有效，正在口服格列本脲和二甲雙胍的患者，菌菌不建議孕媽終止妊娠哦。

你好！

降低胎兒合併症的風險。但是控制目標過於嚴格，母親有發生低血糖的危險，一些證據表明，控制過嚴亦有發生小孕齡嬰兒的危險。ADA建議的目標值是全血空腹血糖<5.3mmol/L（95mg/dl）。餐後1小時<7.8mmol（140mg/dl）和（或）餐後2小時<6.7mmol/L。

醫學營養治療是妊娠糖尿病的中心環節。飲食方案受孕婦提醒、體力活動量和體重增加程度的影響，血糖控制的目標不宜過嚴，以免引起酮血癥或出現尿酮體。對於非低體重的患者，適宜中等程度的熱量限制。體重在理想範圍的婦女，攝入總熱量開始為126kJ（30kacl）/kg體重；低於理想體重80%的婦女，宜提供167kJ（40kcal）/kg體重；體重為理想體重120%-150%的婦女應給予105kJ（25kcal）/kg體重；體重為理想體重150%以上的婦女為50kJ（12kcal）/kg體重。然後根據體重增加程度和是否有酮症進行調整。碳水化合物、蛋白質、脂肪分別佔總熱量的35%-45%、20%-25%、和35%-40%。妊娠糖尿病婦女早餐後的碳水化合物耐受最差，嚴格地限制早餐的碳水化合物有助於改善早餐後血糖控制。

約50%的妊娠糖尿病婦女經單純地飲食控制後血糖可能仍未達標，需用胰島素治療。大多數妊娠糖尿病患者需要0.7U/（kg·d），分三次注射。與非妊娠患者一樣，2/3劑量在早餐前，1/3劑量在晚餐前注射，短效和中效（或長效）胰島素的比例為1:2。從妊娠20-24周至30-32周，胰島素劑量約增加50%。妊娠30周以後胰島素需要量趨於穩定。是否可用二甲雙胍需要更多循證醫學依據。與非糖尿病孕婦比較，妊娠糖尿病孕婦發生高血壓、蛋白尿、水腫、先兆子癇或子癇的機率增高，因此圍產期除了控制血糖外，還要檢測這些合併症的指標。從妊娠36周開始，每週進行一次生物物理檢查，超聲檢查通常在妊娠38周施行，原因是大孕齡胎兒準備引產和巨大胎兒準備剖宮產。正常孕齡大小胎兒可以等到妊娠40周時再處理，大多數產科專家建議妊娠糖尿病孕婦在妊娠40-41周分娩。

應用胰島素治療的妊娠糖尿病患者，分娩時間最好選在早晨，平時晚餐注射的胰島素不變，分娩日早晨的胰島素暫停，如果產程延長，可注射平時早餐胰島素劑量的25%-30%。如果母親空腹血糖>110mg/dl，可以考慮胰島素靜脈滴注，因為母親高血糖可引發新生兒高胰島素血癥和產後低血糖。如果母親注射胰島素並且能自然分娩，應該輸注葡萄糖並維持血糖水平在80-10mg/dl之間，以預防母親低血糖。

妊娠期的高血糖在分娩後即可下降，因此可停用胰島素。妊娠時糖尿病的發生越早和胰島素劑量越大的患者，產後完全恢復的可能性越小。在患者出院前應該檢查一次血糖，確定血糖水平已經恢復正常。出院後血糖升高應該儘早到醫院進行葡萄糖耐量試驗，但不必測糖化血紅蛋白。

妊娠糖尿病患者在產後是發生2型糖尿病的高危人群，應該進行干預以延緩或預防糖尿病的發生。

孕媽媽有糖尿病包括兩種情況：一種是原來有糖尿病，現在懷孕了；另一種是，懷孕後得了糖尿病。無論是哪一種都需要配合醫生管理好自己的血糖

那麼孕媽媽需要做一些什麼事來進行自我管理呢？

1. 首先去看一次營養科門診（產科醫生坐診的營養門診也可以）。與醫生一起制定你的孕期飲食和運動方案。可以的話，懷孕後期再複診一次，因為孕後期的食量和運動量可能需要增加，才能滿足胎兒的生長需要。

2. 做筆記。記錄每次的血糖值、飲食的品種、運動時間、每週的體重、胰島素的用量（如果需要用的話）等。每次產檢帶給醫生看，就可以與醫生互動，更好地調整你的方案了。

3. 嚴格按照營養科醫生的餐單安排你的飲食。少食多餐（一天6餐），不吃甜食,養成餐後運動的好習慣。

4. 注意預防低血糖。糖尿病的孕媽媽比較容易低血糖。低血糖表現為頭暈、冒泠汗、想吐，嚴重時甚至會暈倒。因此，孕媽媽出門要帶乾糧糖果。覺得餓了就馬上吃點東西，嚴重時就直接喝一點甜的飲品或吃糖果。最好有人陪伴出門。

5. 必要時需要胰島素治療。如果已經嚴格按醫生和營養師的指導進行飲食運動，一週後血糖還不達標。那麼，醫生會建議你住院。醫院的營養師為你配餐，再調整血糖。如果還是不達標，就需要用胰島素治療了。另外，有些糖尿病孕媽媽病情比較嚴重，血糖太高，可能一開始就會被建議用胰島素治療，同時再配合糖尿病飲食運動療法。

6. 整個孕期都需要補充葉酸，每天0.4 ~0.8 mg。

7. 定期測血糖。可以買一個血糖儀在家裡測，或者在家附近的醫院測，也可以每次來產檢時在醫院測。每週至少測血糖1~2天，一天5~7次（這個叫做輪廓血糖）。同一天的早上空腹、三餐後2小時、晚上睡前各測一次。這樣，醫生可以掌握你的血糖情況，及時對你的飲食和運動進行個性化的指導。

8. 孕媽媽血糖的大概參考值（包括兩種糖尿病孕媽媽）：空腹 3.3 ~5.6mmol /L，餐後1小時：4.4~7.8 mmol/L，餐後2小時4.4~7.0mmol/L，睡前 4.4~6.7mmol/L

9. 你的病情，醫生的建議和意見，都需要全家人的知曉和配合。有家屬參與管理和支援，治療效果肯定更好。

糖尿病是自身代謝病，需要長期服藥控制血糖，否則可能會引發嚴重併發症。糖尿病患者懷孕有一定的風險，懷孕前一定要做好糖化血紅蛋白檢查，確定2-3個月內血糖值是正常的，備孕半年前血糖值正常，就可以準備懷孕。

懷孕時應注意什麼

（1）適當控制飲食。吃太多，不利糖尿病康復；吃太少，不利胎兒生長髮育。所以，應請營養師指定一份食譜，既利於控制孕婦病情，又利於胎兒生長髮育。

（2）孕期不宜口服降糖藥，以免透過胎盤到達胎體，造成新生兒低血糖症或者畸胎，甚至死亡。

（3）病情輕的，可透過飲食控制血糖在正常範圍內;病情重的，可遵醫囑注射胰島素。

（4）定期去產科和內分泌科作檢查，包括查眼底、腎功能、B超、胎盤功能及胎兒情況。若發現眼底、腎功能惡化，應立即終止妊娠。

總之，不論是為了自己身體，還是為了胎兒，糖尿病患者在孕期一定要多加註意以上幾個事項。

小樓來回答您的問題，希望可以幫助到您。

妊娠糖尿病的孕婦需要注意的事項很多，一般集中在飲食、運動、血糖監測以及如何治療中。

適量運動

每日可運動一兩次，時間不要過長，可選擇散步、廣播操等輕度運動。

治療

加強對胎兒的監護，定期檢測血糖水平，加強胰島素強化治療，寶寶出生後做好寶寶的感染預防工作。

飲食

少吃含糖量高的食物，多吃一些蛋，奶，豆製品，炒菜最好用橄欖油，大豆油，儘量少吃水果，多吃蔬菜，吃點粗纖維的主食，飲食以清淡為主，少食多餐。

從優生優育角度看，懷孕前已經是糖尿病的女性，最好把身體調理好了才可以懷孕，可是懷孕了就更要注意了。

還有一種是懷孕後血糖才高的，說明孕媽媽生活習慣出了問題，從以下幾個方面注意：

1、熬夜的，必須要改，要有充足的睡眠，每天8-9小時；

2、三餐儘量均衡，增加優質蛋白質、不飽和脂肪酸攝入，多攝入多種蔬菜（至少5種顏色），2-4種糖含量低的水果，最好不要吃不健康的食品，如油炸、含糖量高的點心都不建議吃。

3、適當地運動

4、心態調整好

5、適當補充一些轉為孕期設計的營養補充品。

1、 女性糖尿病人在懷孕的時候不要吃太甜的食物，一定要控制血糖。在這個時候，一定要跟一般的糖尿病人一樣，不能夠吃太甜的食物，不能吃很多含有的碳水化合物的食物，因為這些食物會影響病情。

2、 女性糖尿病人在懷孕的時候，一定要進行少吃多餐的原則。相信大家都知道，女人在懷孕的時候一定要少吃多餐，這樣有助於消化，同時也有合理的營養搭配。那麼糖尿病人孕婦更要注意這方面的飲食習慣。

3、 女性糖尿病人在懷孕的時候一定要少吃油脂類的食物。平時在生活當中，一定要少吃油炸油煎油酥的食物，要多吃水果和蔬菜之類的食物，這樣有助於降糖，而且營養會均衡，所以身體素質也會提高。

女性糖尿病人在日常生活當中要注意的問題有很多，所以一定要在這些小細節上面下功夫，只有做到了這些小細節方面的處理，才會生出最健康的寶寶，自己的身體也不會得到傷害。

糖尿病患者本身就是個比較特殊的人群，特別是患有糖尿病並且懷孕的女性，如果糖尿病控制不好的話，還會傷害到胎兒，所以，糖尿病的女性在懷孕後需要注意很多問題。

1、做好孕期監測

在孕期一定要及時監測血糖，如果出現血糖不穩的情況，要及時聯絡醫生，調整飲食計劃或運動計劃，必要時進行胰島素注射治療。

2、注意飲食控制

在飲食上，既要保證營養，也要兼顧血糖，一日可以吃三餐到四餐，每次不要吃的過飽，最好是吃七八分飽，遵循少食多餐的原則。吃飯細嚼慢嚥，主食上粗細搭配，補充優質蛋白質，比如魚類、雞蛋、牛奶等，同時多吃蔬菜，補充足夠維生素。

3、適當地進行運動

如果內科醫生或者是產科醫生沒有明確說明禁忌的情況下，那麼就可以進行適當的運動，特別是體型偏胖的孕婦，更需要進行一些並不劇烈的慢節奏的運動，比如散步，時間最好在20～30分鐘。

4、放鬆心情

患有糖尿病的孕媽媽在孕期一定要保持愉悅的心情，少為小事動氣，也不要有過重的心理負擔，多聽聽輕音樂，多出去曬曬太陽，按時體檢，相信一定會生下健康的寶寶的！

我有過懷孕期糖尿病的事，不知與你的現象是否一樣，講講我那時是從飲食上入手，整個懷孕期都是吃糙米飯（是糙米、黑米、紅米、有時加上綠豆煮飯），不吃白米飯的，早餐吃玉米，餃子（適量4-5個）、南瓜；餓時加餐時粗的麥片就衝著吃，水果是吃蘋果，橙子少糖的，多注意胎動，定時產檢，就這些，希望對你有幫助，祝寶寶一切都好！

前幾天，南京的一所大學，給大學生退出了糖尿病人專用餐。該校的食堂工作人員說，現在不少大學生患有糖尿病，專用餐是用醫院的標準搭配的。

可想而知，現在的糖尿病患者越來越年輕化，如果患者是女性，將來就要面臨生兒育女的困擾。患有糖尿病的孕婦如果沒有控制好，對自己，對胎兒都會有傷害。如何在懷孕期間，既要保證大人安全，又要保證胎兒健康，就要提前注意很多問題。

糖尿病患者懷孕需要注意什麼問題？

如果醫生確認符合妊娠標準以後，一定要定期檢測，保證胎兒正常發育。而在飲食營養方面，必須按照個人實際情況來制定，飲食中的總能量、蛋白質、脂肪攝入標準等都要儘量保證母體和胎兒的健康需要。

小臭媽將從五個方面闡述“糖尿病患者懷孕需要注意的問題”。

一、什麼是糖尿病

二、什麼是妊娠期糖尿病

三、糖尿病合併妊娠和妊娠期糖尿病

四、糖尿病患者可以如何備孕

五、糖尿病患者的健康干預措施

一、什麼是糖尿病

糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和(或)作用障礙，導致碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。

根據定義，糖尿病的主要特點是：

胰島素分泌不足或/和胰島素作用不足

引起以高血糖為主要特點的全身性（炭水化合物、脂肪、蛋白質）代謝紊亂性疾病。

一般來說分為四類：

1型：自身免疫

2型：多個遺傳基因和多種生活習慣的負荷相互作用所引起，其中生活習慣是重要因素； 這種型別的糖尿病患者佔到總數的90~95%

特髮型：單基因、繼發胰腺和內分泌疾病

妊娠糖尿病

診斷糖尿病的主要指標↓

二、什麼是妊娠期糖尿病

從上面的分類可以看到，妊娠期糖尿病是糖尿病的一個重要型別。如果已經生完寶寶了，對妊娠期糖尿病應該都不陌生——在孕24-28周的時候一般都會做一個糖耐量檢查，目的就是看有沒有得妊娠糖尿病。

糖耐量檢查檢查方法：以75g葡萄糖溶於250-300ml水中，5分鐘內飲完，2小時後再測血糖。診斷標準：空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖後1小時血糖≥10.0mmol/L或服糖後2小時血糖≥8.5mmol/L，血糖值滿足其中任何一點，不論是否需用胰島素治療，不論分娩後是否持續即可診斷為“妊娠期糖尿病（GDM）”。

據報道，中國妊娠糖尿病的發病率正日益增高。很多寶媽懷孕前血糖好好的，為什麼懷孕就得妊娠糖尿病了呢？這是因為，懷孕時，媽媽體內的胎盤會產生幫助胎兒生長和發育的激素，但其中一些激素會阻礙媽媽體內胰島素的活動，降低胰島素調節血糖的能力，這就是“胰島素抵抗”。由於整個孕期可能都存在這種胰島素抵抗，所以孕婦體內需要產生正常量2-3倍的胰島素來維持正常的血糖水平。這時，如果孕婦體內不能產生額外的胰島素、或者胰島素抵抗非常強，那麼她們就會患上妊娠糖尿病。

研究發現，高齡、有II型糖尿病家族史、超重或肥胖、曾經得過妊娠糖尿病、生過超重的寶寶（>=4公斤）等婦女更容易得妊娠糖尿病。

三、糖尿病合併妊娠和妊娠期糖尿病

那麼，一個有糖尿病的孕婦，就屬於妊娠期糖尿病嗎？並不！

單從字面上看，“糖尿病合併妊娠”和“妊娠期糖尿病”似乎差別不大，其實兩者存在很大區別。只有把這一點搞懂了，才能正視糖尿病人懷孕這個問題，而不是聽別人說，“我也有過懷孕的時候得糖尿病的經驗，但是都還好”。

從時間上看，“糖尿病合併妊娠”在確診為糖尿病之後懷孕；而“妊娠期糖尿病”在懷孕的時候首次發現糖耐量減低或糖尿病。

從診斷標準來看，“糖尿病合併妊娠”即“孕前糖尿病”，其診斷標準與普通糖尿病患者完全相同（見第一點）；但“妊娠期糖尿病”的診斷標準是孕24-28周的糖耐量檢查（見第二點）。

從對孕婦的影響來看，“妊娠期糖尿病”的影響主要是誘發酮症酸中毒；而“糖尿病合併妊娠”的不良影響將貫穿整個圍產期，包括孕前的高血糖可能導致不孕，孕早期的高血糖可顯著增加流產、胎兒畸形的發生風險，孕中、晚期的高血糖可能增加巨大兒、早產、剖腹的機率，等。

從對胎兒的影響來看，“糖尿病合併妊娠”容易出現胎兒宮內發育異常，新生兒畸形、巨大兒；“妊娠期糖尿病”不容易出現。

從治療難度來看，“糖尿病合併妊娠”血糖波動大，較難控制，多數需胰島素治療；“妊娠期糖尿病”血糖波動較小，飲食及運動干預效果好。

從治療時長來看，“糖尿病合併妊娠”的婦女需要終身治療，其血糖控制貫穿於孕前、孕期及產後的全過程，糖尿病本身就是一種慢性病；而“妊娠期糖尿病”的血糖升高始於妊娠的中、晚期，隨著分娩的結束，大多數寶媽的血糖可隨之恢復正常。

所以，“糖尿病合併妊娠”和“妊娠期糖尿病”是兩個完全不同的概念。題主是糖尿病人的話，屬於前者，務必更重視！

四、糖尿病患者可以如何備孕

“糖尿病合併妊娠”對孕婦的影響有提到，糖尿病對孕婦的影響將貫穿始終，甚至孕前的高血糖可能導致不孕。所以如果是糖尿病人準備懷孕的，建議把備孕期拉長。

軟體記錄經期

開始補充葉酸

做好孕前檢查

好的身體狀態

保持放鬆心情

可以看書瞭解

糖尿病人可以強化“做好孕前檢查”和“好的身體狀態”這兩點。

可以做一個全面的孕前檢查，並且圍繞糖尿病併發症進行全面篩查，包括血壓、心電圖、眼底、腎功能等等，檢查還有無其他糖尿病併發症。作為一個重要的慢性病，糖尿病本身就是很多其他慢性病的危險因素。

“好的身體狀態”對糖尿病人來說就更重要了，這點在下一點糖尿病患者的干預措施裡面會再強調。

在正常備孕的基礎上，糖尿病患者還必須做這些來備孕：

在備孕時就停用一切口服降糖藥，改用胰島素治療；

在孕前把血糖控制在正常水平；

做好安全措施，由糖尿病醫師和婦產科醫師根據檢查結果評估是否適合懷孕。

最後這點尤其重要，不要因為一時的貪歡或疏忽，在身體條件還不允許的情況下懷上，這樣對自己、對寶寶都不負責！

五、糖尿病患者的健康干預措施

最後分享一下糖尿病患者的健康干預措施，也是對照上面的“在孕前把血糖控制在正常水平”、“好的身體狀態”等備孕要求。

糖尿病的干預包括糖尿病教育與自我管理、糖尿病患者的隨訪管理，非藥物治療和藥物治療。糖尿病教育和隨訪管理、藥物治療都是醫生的範疇，這裡主要分享自我管理或生活方式管理方面的措施，特別是飲食、運動方面——

1.自我監測：

控制體重、血糖、血壓、尿酮、戒菸；

對於超重肥胖者應減重5%～10%/年，將BMI控制在22左右，腹圍85cm以下；

將血壓控制在130/80mmHg以下，防止其他併發症。

2.合理膳食，改變不健康的營養和膳食

儘量膳食平衡，一天的脂肪攝入佔總能量的20～30%，碳水化合物的攝入佔總能量的55～65%，蛋白質的攝入佔總能量的15%左右；

少食多餐，食物多樣化；

控油限鹽少糖，特別是每日食鹽攝入不大於6g。

3.增加身體活動

經常性中等強度的身體活動，可結合交通出行、家務活動進行；

身體活動應循序漸進，不可操之過急；

每週至少活動150分鐘；

以有氧運動為主，如跑步、游泳、跳操，等。

總而言之言而總之，糖尿病人懷孕一定要高度重視、做好準備，不可隨便！

1、飲食要多樣，一天所攝入的卡路里和碳水化合物要均勻分配，確保正餐和零食的比例合理。無論是美國的糖尿病協會（ADA），還是中國的營養學會都會建議，妊娠糖尿病的孕婦一日三餐只吃較少到中等的量，然後再每天吃2～4次零食，其中包括一次晚餐後的零食。雖然你的正餐可能比你平時吃的碳水化合物少，但複合碳水化合物還會繼續為你提供大部分卡路里。

2、不要錯過任何一餐。吃飯要堅持定時定量，每餐飯量差不多。如果你日復一日每天都能堅持在一天中平均分配你吃的東西（而不是一頓像小鳥，下一頓又狼吞虎嚥），你的血糖水平就會更加穩定。

3、吃好，因為妊娠糖尿病孕婦的血糖水平早上最可能出現紊亂。為了把血糖控制在健康範圍內，你多半需要控制碳水化合物（包括麵包、穀類、水果和牛奶）的攝入，增加蛋白質的攝入量，儘可能不要吃水果、喝果汁。

4、 多吃高纖食物（例如新鮮水果和蔬菜）、全麥麵包、穀類和豆類食物。這些食物比普通碳水化合物消化和吸收的更慢，可能會幫助你的血糖在飯後不會升得太高。蔬菜中魔芋、芹菜、竹筍、香菇、木耳、各種菌類膳食纖維都很豐富。而對於水果，在妊娠糖尿病病情控制滿意的情況下（如空腹血糖小於5.8mmol/L，餐後2小時小於6.7mmol/L），可酌情吃水果。儘量選擇低升糖指數的水果，如青蘋果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相對而言，血糖生成指數較高，儘量少吃。水果最好在餐間食用，每天一份的量。若妊娠糖尿病期間的血糖控制不理想，可考慮用黃瓜、西紅柿等代替水果。

5、 少吃（或者乾脆完全不吃）含有單糖的食物和飲料，例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜點，因為這些食物會迅速升高血糖水平。如果你想吃甜東西，諮詢醫生看看能不能吃含有人工甜味劑的食物。

6、牛奶含的乳糖很高，因為這是一種單糖，所以，如果你一天喝奶超過2～3杯，可能需要控制奶量，並且找到其他獲取鈣的替代方法。為了減少糖負荷，妊娠糖尿病孕婦可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶，也不妨嘗試在蘇打水裡放一點檸檬、橙汁。

7、適當地增加運動量也是保持妊娠糖尿病孕婦血糖水平正常的好方法。當然了，你還是需要向醫生諮詢你運動的量和強度。運動以有氧運動為主，一定要個體化，以由少到多，循序漸進的方式進行，以保證胎兒安全為前提條件