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1 # 減肥營養師明子
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2 # 路標醫生
一、臨床中確實有一部分這樣的2型糖尿病病人,空腹血糖正常,但就是餐後2小時血糖升高,這一部分2型糖尿病病人更具隱秘性,不易被發現糖尿病,因為很多人都只化驗空腹血糖,而嫌麻煩不去化驗餐後2小時血糖,從而延誤診斷、延誤醫治,給身體造成損傷,甚至直到發生了腦梗死、腦出血、冠心病、糖尿病性周圍神經病變等2型糖尿病併發症才被發現。
二、空腹血糖和餐後2小時血糖同樣重要,同樣是診斷2型糖尿病的重要指標。糖尿病時空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L。因此如果發現血糖異常,一定同時化驗空腹和餐後2小時血糖,有必要時還要化驗糖化血紅蛋白及葡萄糖耐量試驗(OGTT)+C-肽+胰島素水平測定。
三、迴歸題目問題,空腹血糖不高,餐後2小時血糖升高原因主要考慮為胰島素分泌不足、分泌延時及胰島素抵抗。一般來說,當人進食之後2小時,胰腺β細胞分泌胰島素達到高峰,從而降低餐後血糖。但當胰島細胞數量及功能下降,會出現胰島素分泌量不足及分泌延時時,餐後2小時就會升高。當然當身體對胰島素不敏感時,也就是胰島素抵抗時,也會導致血糖升高。
四、胰島素分泌不足、分泌延時及胰島素抵抗都不是正常現象,肥胖病人容易發生,2型糖尿病的治療,不僅僅只能依靠藥物,生活方式干預藥要始終貫穿2型糖尿病治療的整個過程。
①如果肥胖,要在3-6個月減輕體重的5%-10%;減肥可以改善降低胰島細胞分泌胰島素的壓力,改善胰島素抵抗,提高胰島素敏感性。
②飲食控制,避免進食高糖食物,主食控制在6量之內,宜清淡、高蛋白、高纖維及維生素食物,戒菸戒酒。這樣也可以給胰島細胞分泌胰島素減負。
③運動治療,特別對餐後血糖高的糖尿病患者餐後運動是必須的,可以結合自身情況餐後慢走半小時,減少靜坐時間。2型糖尿病患者每週至少150分鐘中等強度的有氧運動,可以每週運動5天,每次30分鐘,運動時用點力,心跳和呼吸加快但不急促。中等強度的運動包括:快走、打太極拳、乒乓球、羽毛球、Golf球。如無禁忌症,每週最好進行2-3此抗阻運動(兩次鍛鍊間隔大於48小時),聯合抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。
④藥物治療(用藥需在專業醫生指導下實施),首先推薦應用二甲雙胍,即可降低空腹血糖,又可降低餐後血糖,同時有增加胰島素敏感性等作用,單獨應用不會發生低血糖,在沒有應用二甲雙胍禁忌症及可耐受情況下,二甲雙胍應該保留在整個糖尿病治療過程中。另外也可以應用α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖等),這類藥物主要是降低餐後血糖,可以單獨應用也可以和二甲雙胍聯用。
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3 # 小護士老胡
發展成為糖尿病是有一個過程的,這其中有一個過程就是“糖耐量受損”,簡單的理解就是,葡萄糖的耐受程度和調節血糖的能力受到了損害,通常情況下機體長期處於高血糖狀態,長期高負荷運作,直到無法滿足機體降血糖的作用,最後導致胰島功能受損或者胰島素抵抗,起不到降血糖的作用。
空腹血糖一般是受機體胰島素分泌來控制,題主所說空腹血糖正常,表示胰島的在無外界影響的情況下分泌的胰島素可以滿足機體的需要。
餐後血糖不僅受胰島素分泌水平的影響還受食物種類來源的影響,換句話說進食同樣重量的食物如果含糖量高,血糖生成指數高的食物,肯定比含糖量低,血糖生成指數低的血糖波動大,也就是餐後血糖肯定前者更高!比如糖果比水果血糖升高更快,更高!
所以糖尿病患者的治療更多的重視飲食療法,在血糖水平不高的情況下規律的控制飲食有助於控制血糖,因為目前糖尿病還不能治癒,只能透過食物及藥物延緩併發症出現的時間!
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4 # 原食點
當你吃完一餐之後,血糖上升,胰腺β-細胞分泌胰島素,把血糖從血液中帶走,分給肝臟細胞、脂肪細胞和肌肉細胞。正常代謝情況下,2個小時後將血糖回落到7.8mmol/L以下。
但不是說血糖值只要在7.8mmol/L以下,就是健康的。例如,但正常量的胰島素沒有辦法將血糖降至7.8mmol/L以下時,胰腺β細胞,會代償性的分泌更多的胰島素將血糖控制平穩。這意味出現了高胰島素血癥,如果不改變生活習慣和飲食方式,胰島素敏感性持續下降,身體將把血糖降至正常水平就需要更多的胰島素,也是胰島素抵抗。
接下來,隨著胰島素抵抗越來越嚴重,餐後2小時血糖水平開始上升,難以控制在7.8mmol/L,但胰腺仍在拼命工作,直到有一天胰腺分泌了最高量的胰島素還是無法將血糖控制在11.1mmol/L以下,2型糖尿病產生。
也就是說,2型糖尿病的發生過程是,先升高的是胰島素水平,血糖是後期才升高的。
排除生理性之外,一般只有到胰島素的敏感性下降至一定程度了,空腹血糖才是開始升高。
並且,干擾空腹血糖的因素有很多,比如壓力激素——皮質醇,也在清晨時分泌量達到最高,而皮質醇可以刺激血糖上升。
相反,餐後血糖干擾因素很少,基本上可以反應出身體在控制血糖方面的能力。
因此,相對於空腹血糖來說,餐後血糖會更好地反應出身體控制血糖的本事,也就是說,餐後血糖升高,意味著代謝已失衡,罹患2型糖尿病的風險提高。
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5 # 退休老倪
餐後血糖高這是一種正常的現象,這個不要過濾不要著急要經常量一量觀察觀察是否經常出現這種餐後高,而且你這個高值在多少你這沒有說清楚,如果高在控制範圍之內這個就無所謂。
大家重視健康這是可取之處,但是千萬不要草木皆兵。平時多注重飲食合理搭配,保證充足的睡眠注意合理的運動。健康不會離你而去的。大家保健意識增強,是非常可喜可賀的事情,但是大家無論遇到什麼問題要科學的分析,不要盲目的揣測。不知我這樣的回答你是否能得到你的滿意,如果有什麼問題,我們可以在私下裡相互探討,相互學習。
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6 # 羅佗羅花
餐前不高餐後高。
食量沒有掌控好。
少吃主食多吃菜,
積極治病和用藥。
回覆列表
如果之前沒有被確診是糖尿病的話,那麼建議你要做的第一件事,就是去醫院做一個糖篩檢查或者是糖耐量檢查,目的就是確定是否是糖耐量出現了異常。糖尿病的發病機制非常複雜,也許每個人的發病原因都不盡相同,初始表現出來的症狀也不一樣。很多人都是從餐後開始高起來的,主要是因為餐後胰島素的分泌模式發生改變,不能跟隨血液中的血糖調節來合理釋放,也可能是因為比較嚴重的胰島素抵抗導致的。所以檢查清楚餐後胰島素的分泌狀態,才能更好地分泌目前體內的胰島素功能,以便醫生為您採取合理的治療方式。不同的藥物的作用機制都是不相同的,哪種藥物最適合你,是需要檢查結果來決定的哦。
在糖病的發病初期,治療的效果尤為重要,因為我們有可能可以透過飲食、運動就可以將血糖控制在正常的範圍內。尤其是餐後高的,血糖受當餐飲食的影響很大,要注意控制飲食,科學的飲食結構搭配可以有效的將餐後血糖控制在合理範圍。建議您在餐前30分鐘吃一根方特健營養棒,正餐按時進行,方特健中的分離乳清蛋白和膳食纖維,不但能夠為我們人體提供豐富的營養來源,還能產生飽腹感,幫助我們減少正餐主食的攝入,並且在消化系統內形成能量緩釋系統,餐後緩慢釋放能量,有效緩解餐後的高血糖反應,從而起到很好的控制餐後血糖的效果,這個過程叫做“餐前負荷”,是糖尿病醫學營養治療中非常重要的治療方式。