冬春季，是流感肆虐的季節。流感是一種由流感病毒引起的急性傳染病。與普通感冒相比，流感的症狀更加嚴重，容易發生嚴重併發症如肺炎、心肌炎等，還可能引起死亡。

　　流感的傳染性很強，易造成大規模流行。特別在兒童聚集的幼兒園或中小學，往往一人染病，全班隨之流行。對於流感病毒目前沒有特別有效的抗病毒藥物，接種流感疫苗是目前認為最有效的預防和控制流感的主要措施之一。

　　但總有不少家長對於孩子接種流感疫苗的事情比較“謹慎”，擔心疫苗接種會不會帶來什麼副作用，在打與不打之間猶豫不決。這主要是由於家長們還不瞭解疫苗接種的利益與風險造成。今天我就來解答一下關於流感疫苗的10個常見的問題：

1.為什麼要接種流感疫苗？

　　① 可以減少接種者感染流感的機會，或減輕流感症狀；

　　② 防止流感的嚴重併發症如肺炎、心肌炎等的發生；

　　④ 可以降低因流感引起的人群額外住院率和額外死亡率。

　　2.孩子不接種流感疫苗可能面臨哪些風險？

感染流感的風險：在流感流行高峰時，不接種疫苗的兒童罹患流感患病率可高達30%-40%；

症狀的折磨：一旦感染上流感，多出現高熱、頭痛、渾身痠疼或無力、怕冷；可以有流鼻涕、乾咳、咽痛等呼吸道症狀，也可以有腹瀉和嘔吐等胃腸道症狀。這些症狀多持續一週左右，疲倦的乏力的感覺有時會持續2—3周。

併發症的風險：流感還能加重潛在的疾病，或者引起繼發性肺炎、心肌炎，重症病例可導致死亡。

缺課和缺勤的風險：流感流行可引起大量學齡兒童因患病而缺課和父母的缺勤。有時為防止疫情擴散，當一個班級同時出現3例流感時，一些學校可能會採取短期停課數天的策略。

　　3.適合接種流感疫苗的人群有哪些？

　　按國家疾病控制與預防中心（CDC）流感疫苗接種意見，確定流感疫苗接種的物件，除了6個月下嬰兒不推薦以外，其他的任何年齡的人群都可以接種。重點推薦孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性基礎疾病患者和醫務人員接種。

　　在不同年齡組中，兒童對流感的易感性最強。所以，6個月以上的嬰幼兒、兒童、中小學學生是重點推薦接種物件。從保護兒童的利益出發，對接觸或照顧孩子的有感染流感高風險的人尤其應該接種流感疫苗。

　　4.流感疫苗什麼時候接種比較好？

　　接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節開始前。大部分流感出現在11月到次年2月。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用，在9月就可以接種疫苗。按流感疫苗接種指導意見，在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗，能更有效發揮疫苗的保護作用。

　　5.流感疫苗該如何接種？

首次接種流感疫苗的6-36月齡兒童應接種兩劑次，間隔≥4周。家長應儘早讓這些孩子接種第1劑疫苗以保證他們在流感流行的時候能完成2劑的接種，保護他們免受流感病毒的危害。

以前接種過流感疫苗的6-36月齡兒童，建議接種1劑。

36月齡以上兒童和成人僅需接種1劑。①

　　6.流感疫苗的保護期有多長？

　　流感疫苗的免疫有效期一般為一年。由於流感病毒的變異速度較快，每年流行的病毒毒株可能不同，所以必須每年都要接種一次才能達到理想的保護作用。

　　7.流感疫苗可能出現哪些接種後反應？有接種反應要不要去看醫生？

　　流感疫苗接種後可能出現低燒，而且注射部位會有輕微紅腫，但這些都是暫時現象而且發生率很低，不須太在意。但極其少數的孩子會出現高燒、呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴、蕁麻疹、蒼白、虛弱、心跳過速和頭暈，此時應立即就醫。

　　8.打了流感疫苗後就不會感冒了？

　　流感疫苗只針對流感，只會對流感病毒產生抗體，並不針對普遍感冒。接種了流感疫苗，並不意味不再得感冒。有些兒童接種了流感疫苗後又感冒了，家長則認為是疫苗沒有效果，其實不然。因為普通感冒的病原種類太多，要想研製出一種能抗所有感冒病毒的疫苗太難了。所以普通感冒，目前還沒有疫苗。

　　9.流感疫苗的禁忌症有哪些？

對雞蛋或對疫苗中的任一成份過敏的人群不能接種流感疫苗。

患伴或不伴發熱症狀的輕中度急性疾病者，建議症狀消退後再接種。

上次接種流感疫苗後6周內出現格林巴利綜合症，再次接種需謹慎。

具體產品的禁忌症，應參考產品說明書和醫生的建議。①

　　10.兒童接種流感疫苗有哪些注意事項？

對3歲以下的兒童，如果第2次接種時正在患病的話，應推遲注射時間；

患有先天性疾病的兒童不適宜接種流感疫苗；

有過敏體質，特別是對雞蛋過敏的兒童不適宜接種流感疫苗；

正患感冒或是急性疾病的兒童不適宜接種；

接種後請在接種地點觀察15分鐘到30分鐘；

接種部位24小時內要保持乾燥和清潔，儘量不要沐浴。

　　1.為什麼要接種流感疫苗？

　　① 可以減少接種者感染流感的機會，或減輕流感症狀；

　　② 防止流感的嚴重併發症如肺炎、心肌炎等的發生；

　　④ 可以降低因流感引起的人群額外住院率和額外死亡率。

　　2.孩子不接種流感疫苗可能面臨哪些風險？

感染流感的風險：在流感流行高峰時，不接種疫苗的兒童罹患流感患病率可高達30%-40%；

症狀的折磨：一旦感染上流感，多出現高熱、頭痛、渾身痠疼或無力、怕冷；可以有流鼻涕、乾咳、咽痛等呼吸道症狀，也可以有腹瀉和嘔吐等胃腸道症狀。這些症狀多持續一週左右，疲倦的乏力的感覺有時會持續2—3周。

併發症的風險：流感還能加重潛在的疾病，或者引起繼發性肺炎、心肌炎，重症病例可導致死亡。

缺課和缺勤的風險：流感流行可引起大量學齡兒童因患病而缺課和父母的缺勤。有時為防止疫情擴散，當一個班級同時出現3例流感時，一些學校可能會採取短期停課數天的策略。

上面提到流感對人體的損害比較大，因此流感疫苗接種就很有必要了。流感疫苗全稱叫季節性流感疫苗，接種時間為每年十一以後到次年三、四月份，建議家長給6個月以上的寶寶每年都要接種一次流感疫苗。

另外，很多家長都會糾結到底該給寶寶接種進口疫苗還是國產疫苗。實際上，這種焦慮並無必要。不管是國產還是進口，疫苗含量都是國際標準劑量，以乙肝疫苗為例，國產疫苗和進口疫苗的含量都是10微克，效果也是一樣的，當然，自然也沒有進口疫苗比國產疫苗時效長之說。

對於有些疫苗，一般會推薦接種進口疫苗，自然有它獨有的特點，比如五聯針疫苗只有進口，接種一次就包括五種疫苗，能夠減少寶寶打針的次數。

流感疫苗只有一種血清型，只能預防一種流感。拿之前甲流來講，致病菌的血清型為H1N1，而這次流感致病菌的血清型為H7N9。

根據核蛋白(nucleocapside protein，NP)和基質蛋白(matrix protein，MP)分為甲、乙、丙三型。

甲型流感病毒已發現的血凝素有16個亞型（H1-16），神經氨酸酶有9個亞型（N1-9），按照排列組合，只是甲流就能組合為上百種血清型，如果都想預防的話，估計孩子身上全是針孔了！

話盡於此，具體打不打還得看家長評估！

有必要。

流感不同於普通感冒，症狀更嚴重：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要症狀為發燒（可達39、40度）、咳嗽、咽喉痛、肌肉關節痠痛等全身表現。對於嬰幼兒，容易造成肺炎、支氣管炎、心包炎、腦膜炎等併發症。WHO估計每年流感的季節性流行可導致全球 300 萬-500 萬重症病例，25 萬-50 萬死亡。

小孩子流感發病率高、併發症嚴重，成為重要的傳播者：一般每年11月到次年3月為流感高發期，易感人群中，兒童的感染率和發病率（20-30%）通常最高，嚴重的可導致死亡，有基礎疾病的兒童死亡風險高於健康兒童。每年約10-15%的兒童因流感感染而需就診，5歲以下兒童感染流感後病發重症疾病的風險較高，尤其2歲以下的幼兒和嬰兒流感住院率最高。兒童感染流感後排毒時間更長，因而成為重要的傳播人群，將病毒帶入學校和社群。

3. 權威機構的建議：

1）中國疾控中心（CDC）釋出的《中國季節性流感疫苗應用技術指南（2014-2015）》推薦6月齡-5歲兒童為優先接種物件，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員也應該優先接種。

2）美國兒科學會（AAP）建議，所有6月齡以上的嬰幼兒都應該每年接種流感疫苗。

6個月以下不能接種流感疫苗，但看護人應接種。

3) WHO認為接種流感疫苗是預防流感的最有效手段。將6-59月齡的兒童考慮為優先接種人群。

4. 流感疫苗的有效性：

流感病毒多變，WHO每年都會預測次年的流感病毒從而生產相應的流感疫苗。對於流感病毒的變異預測成功與否直接影響流感疫苗的有效性。即使打了流感疫苗，依然可能患流感，但相比於不接種疫苗，即使患流感，症狀也會輕很多。雖然有的年份有效性較低，但目前來看，接種流感疫苗仍然是預防流感最好的方法。近幾年國內外研究表明，流感疫苗對6-59個月兒童具有中等保護效果，兒童年齡越大可能保護效果越好。

5. 接種注意事項：

1）未滿6個月、患病急性感染期、對雞蛋及疫苗其它成分過敏、格林巴利綜合症患者均不能接種流感疫苗，具體諮詢醫生。

2）流感病毒接種後半個月以後才會產生抗體，且一針不如兩針預防作用好。例如，《中國季節性流感疫苗應用技術指南（2014-2015）》建議6個月-8歲兒童首次接種流感疫苗，接種2劑，且間隔≥4周。之前接種過的，只需接種一劑。

3）在我國，流感流行之前也就是9-12月之間接種最好。

每年都接種，才能達到最佳預防效果。

眾所周知，入冬以來流感再度猖狂爆發，不少小朋友不幸中招，各大醫院的門診、住院部皆是人滿為患。前幾天一個患兒的媽媽問我，小朋友有沒有必要打流感疫苗，我的回答是肯定的，小朋友有必要打流感疫苗。

所謂疫苗，是指用各類病原微生物製作的用於預防接種的生物製品。其主要作用就是預防。拿今年的流感來說，來勢迅猛，持續時間較長。不少身體健壯的年輕人都不幸中招，更別提弱勢群體了，尤其是小朋友。

今年流感主要臨床表現為突發高熱，體溫可達39-40℃，伴咽痛、頭痛、肌肉痠痛和全身不適。一旦被感染，嚴重影響正常的工作和學習。甚至有的幼兒園、小學因請假人數太多影響正常教學而不得已停課。可見流感威力不一般，要想躲過這場“劫難”，流感疫苗必不可少。它是預防流感最有效的手段，其益處有以下兩方面：

1、可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險：小朋友機體柔弱，形體和功能尚未完善，容易被外邪所侵。一旦感染流感病毒後極易轉變成肺炎、腦炎等重症，吃藥、輸液等一系列治療極易損傷正氣，從而使寶寶抵抗力越來越弱。流感疫苗可從一定程度上降低被感染的機率，最重要的是可使寶寶少受病痛的折磨。

2、避免影響正常的學習、生活：當班上大部分孩子因生病請假時，學校就會考慮停課，從而影響孩子正常的學習，身體上的病痛也會影響寶寶健康快樂的生活。接種流感疫苗可使這種傷害降到最低。

由此可見，打流感疫苗還是很有必要的。但要知道的是流感疫苗多在流感出現前1-2個月打，即每年9月份就可以了。另外疫苗既不可以代替藥物治療，也不可以一勞永逸。也就是說，每年的流感病原體都有所不同，必須每年接種一次。總之，為了寶寶們的健康考慮，建議6個月以上的健康寶寶每年接種一次，以最大程度降低被感染的機率。

本期答主：張曉林，醫學碩士

有必要，太有必要了。為什麼這麼肯定要打呢？說說我的體會。

我是一個三歲多女孩的媽媽，在我女兒一歲多的那年冬天，我就給她打了流感疫苗，當時記得是一共打了兩針完成，中間相隔一個月，那年冬天，我女兒都沒怎麼感冒，更別說流感了，安然渡過冬季。到了第二年冬天給疏忽了，剛開始沒想起來打，到快十二月份了才想到打，當時又覺得有點晚了就沒打，結果後面孩子就是感冒，發燒，咳嗽，持續不斷，把我後悔的呀。

去年，也就是孩子三歲多了，9月份上了幼兒園了，便想著更要打流感疫苗了，因為孩子的交叉感染機率增大了，必須得打。結果由於孩子剛上幼兒園，環境變化，成天生病，本打算十月份就給打流感疫苗的，可孩子國慶節就急性腸胃炎住院了，住了一週多，再加上回來休養，一個月過去了，十一月份已經開始冷了，她又感冒了，咳嗽老不好，藥吃了個遍，又打不成了，十二月份眼看剛好送去幼兒園兩天，準備給去打疫苗呀，結果還沒來得及打呢，流感已經得上了，從幼兒園回來的晚上就發高燒了，去醫院門診輸液，還是連續兩晚高燒，咳嗽加重，沒辦法第三天換個醫院檢查，壞了，支氣管肺炎，又住院了，好傢伙，醫院病房一床難求，走廊也加了好多小床，都是發燒咳嗽，做個霧化都是排隊等機子，太煎熬了，孩子又那麼難受，結果連我也不幸被感染流感，門診輸了五天液，這個冬天呀，猶如我的惡夢。

綜上所述，你們說孩子的流感疫苗該不該打？當然，並不是說打了流感疫苗就百分之百不得流感了，什麼事情都沒有絕對，但打了之後孩子得流感的機率就一定會降低許多的，就為了這一點，為了孩子們能少生病，更健康，而防患於未然，你們還有什麼可猶豫的呢？