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1 # W娟姐
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2 # 牙牙語絲
美尼爾氏主要由膜迷路積水所致,有時間不等的間歇期和自愈傾向,其病因及機制目前仍不是很明確,主要有以下幾種:
1、植物神經功能紊亂,膽鹼活性增強,內耳小血管痙攣導致微迴圈障礙,組織缺氧,代謝紊亂,內耳淋巴理化特性改變,滲透壓增高,外淋巴及血流中的液體移入膜迷路,釀成積水。
2、機械阻塞與內淋巴吸收障礙,由於血細胞或代謝產物淤塞、瓣膜病、先天性狹窄等原因,使摸迷路淋巴內迴圈發生額為梗阻,導致內淋巴管斷裂,內淋巴囊發育不良和炎性纖維變性增厚等所引起的內淋巴管吸收障礙,導致積水。
3、變態反應,抗原抗體反應導致內耳毛細血管擴張,通透性增強,體液滲入,加上血管紋等分泌亢進,特別是內淋巴囊內因抗原抗體複合物沉積而吸收功能障礙,導致積水。
其主要臨床表現為:
1、突發性旋轉性眩暈,伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等,睜眼轉頭時加重,閉目靜臥是緩解。
2、波動性耳鳴,初為持續性低音調吹風聲或流水聲,後轉為高調蟬鳴聲或汽笛聲,在眩暈發作時加重。
3、波動性耳聾,一般為單側,明顯波動。
4、頭腦脹滿感,發作時患側頭部或內耳有脹滿、沉重或壓迫感,有時耳周圍灼痛。
其治療因為病因尚不明確,以調節植物神經功能,改善內耳微迴圈,接觸迷路積水的綜合治療。
1、發作期臥床休息,高蛋白、高纖維素、低脂肪、低鹽飲食。伴神經衰弱的予耐心解釋,消除其思想負擔。
2、藥物治療可用:
前庭神經抑制劑:安定、萘苯海明、眩暈停等。
血管擴張劑:氟桂嗪、培他啶等。
抗膽鹼能藥:山莨膽鹼、東莨膽鹼等。
利尿脫水藥:氯噻酮、70%二硝酸異山梨醇等。
3、手術治療:如發作頻繁、劇烈,長期保守治療無效,耳鳴和耳聾嚴重的,可考慮手術治療。宜選破壞性小並能儲存聽力的手術方式。常用的有:
頸交感神經節普魯卡因封閉術、內淋巴分流術(包括鐙骨足板造孔、球囊切開術,內淋巴囊減壓、引流,耳蝸球囊切開)、迷路破壞術、前庭神經部分或完全切除術或同時行耳蝸前庭神經切斷術。
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3 # 爍藤七月
美尼爾氏綜合症主要症狀就是頭暈,同時有噁心出汗,臉色蒼白,無力,這些都是頭暈導致。二十年前我曾用654―2,地米,vc採用雙針肌注,療效顯著,見效也快。大家不要自行治療,有病要去醫院檢查治療。上面這些藥有配伍禁忌,不可自配。
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4 # 雞立鶴群829
美尼爾氏綜合症,就是暈得很厲害的病,當然,這病名是西醫給取的,據我所知,他們對這病不治,有這個病的人說的。
中醫能治這病嗎?
答案是肯定的,具體用什麼方呢?有很多的變化,而不是一個固定的方。
說說其病因吧,病因是很難說的,病因就是病理病機,各位說的不盡相同,我說的也僅只是我說的,聽聽就對了,不必認真。
人體中有大量的水,這水在人身體裡迴圈往復,完成生命的各種任務,讓人成為一個鮮活的人,但是,有什麼原因使這個水執行不暢了,該達到大腦的達不到,使大腦缺乏水或者說由水帶來的營養,便產生了暈眩,不運動還好,一旦運動,暈得人無法忍受,這是一個情況。另一個情況是,這個人的血液裡面的水比正常血液的水偏多,中醫講的是血液裡溼氣太重,這會嚴重影響血液的正常執行,病人的反應是眩暈,躺在床上也是眩暈的,世界在打轉,坐著也是,走都無法行走,有的還會伴隨噁心嘔吐,發作時難過得一批。
這病很常見,不足為奇,所以得了這個病不會孤單,有的是同伴。中醫治療很有效,但必須是懂的,吃藥的時間應該不超過半個月,若沒有其他病,最長的半個月會好起來,總之,暈眩這件事應該得到解決。初治這病時,有一個女士用藥後嚴重嘔吐稀水,因此,我再多說也沒用,便相互記仇了,當醫生是很難的。
難就知難而退吧,說說便罷了,都不必當真,當真就輸了。
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5 # 純鈞LHGR
美尼爾氏綜合徵,又稱梅埃尼病,關於病因說法甚多,尚無定論,如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經等因素引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床症狀。
美尼爾氏綜合徵的治療目的,主要是為消除眩暈、儲存聽力。藥物方面,包括前庭神經抑制劑、抗膽鹼能藥、血管擴張藥、利尿脫水藥、糖皮質激素等。如眩暈發作的時候給予鎮靜止暈的藥物,給予氫氯噻嗪這類脫水藥以減輕內耳積水。經過治療後,一部分病人會好轉。
當然也有藥物治療無效的情況,這種情況可考慮手術治療。手術種類較多,包括內淋巴囊手術、星狀神經節封閉術。因眩暈而喪失工作和生活能力,病耳聽力喪失者,可作迷路切除術、前庭神經切斷術等。
對於仍有聽力需要保留功能的患者,首選通常是內淋巴囊減壓術。內淋巴囊是內淋巴液吸收的地方,內淋巴囊功能的減退是造成內淋巴積水的可能原因,因此對內淋巴囊減壓可以減輕積水,緩解內淋巴壓力,促進功能的恢復,是一種不損傷聽力的功能性手術。
此外,總的來說,美尼爾氏綜合徵進屬於一種耳內疾病,不威脅生命,在這方面,要讓患者消除心理障礙。
日常的話,主要是低鹽飲食。這種低鹽的量要極低,最好每日攝入鈉不超過1克,所以需要食用低鈉鹽。
患者於發作間歇期應加強鍛鍊,增強體質和耐力;發作期靜臥於暗室內。
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6 # jianxing2000
美尼爾氏綜合症又叫梅尼埃病,是一種常見的眩暈性疾病,引起該病的原因有膜迷路積水、免疫反應、內淋巴管機械性阻塞、內淋巴吸收障礙以及內耳缺血等。目前來看,美尼爾氏綜合症還沒有特效治療及預防方法,所有治療只能改善相關症狀。美尼爾氏綜合症的特徵性表現是聽力波動性下降,隨著病情發展,聽力會逐漸惡化。
臨床治療中,醫生會根據患者的間歇性聽力情況進行分析,然後選擇對應的治療和預後方法。比如,一些患者可透過藥物治療緩解症狀、控制病情,而有些患者藥物治療效果不佳,仍會出現反覆性眩暈和聽力持續下降。因此,一定要根據患者的聽力水平選擇對應的治療方案。
美尼爾氏綜合症的治療主要是減少或控制眩暈、儲存聽力、減輕耳鳴及耳部悶脹感。雖然該病發作時症狀反應強烈,但由於病變主要集中在內耳系統,所以一般不會造成生命危險。關於美尼爾氏綜合症的症狀及治療方法,詳細介紹如下:
美尼爾氏綜合症的症狀美尼爾氏綜合症可表現為睡醒後暈得天旋地轉、噁心嘔吐,並感到耳鳴和聽力下降。剛開始發病時一年可能只出現1~2次,堅持一下就可熬過去。但隨著病情的持續發展,發作次數逐漸增加,甚至幾乎每天都要發作。發作時,就感到某側耳朵像塞了棉花一樣,聽力下降越來越明顯。該症狀可能會被誤判為頸椎病、腦供血不足等。
美尼爾氏綜合症與腦梗死相比,都有劇烈的眩暈感,但不會出現神經受損症狀,也不會有肢體偏癱、口角歪斜、言語不清等表現。如果出現眩暈並伴隨波動性聽力下降,要及時到醫院的耳鼻喉科就診。此外還要注意調整作息及飲食習慣,因為勞累、熬夜、睡眠質量下降、情緒波動大等都是該病的誘發因素。
美尼爾氏綜合症的治療美尼爾氏綜合症需要根據具體情況採取個體化治療手段,不同階段的患者需要採取不同的治療方法,以控制眩暈為主。早期一般選擇藥物和淡鹽飲食治療,後期選用鼓室注射激素或慶大黴素,如果效果依然不佳,可透過手術方法減壓。美尼爾氏綜合症治癒後需要長期隨訪和觀察。
不同年齡段的人,眩暈原因也不一樣對於老年人來說,如果突然出現眩暈而且與體位變化無關,就要排除顱內病變,尤其是伴有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的人。比如,需要排除腦出血、腦梗死、椎動脈狹窄引發的供血不足及缺血等。一些晨練的老年人喜歡用身體撞樹鍛鍊身體,這可能引發耳石症出現眩暈。如果是中青年人出現間歇性眩暈,則大多與耳源性因素有關,其中主要以耳石症和美尼爾氏綜合症為主。
在耳鼻喉科診斷的眩暈患者中,20%~30%為耳石症,15%是美尼爾氏綜合症。耳石症是由於內耳管平衡的小石頭脫落掉到了半規管引起了眩暈,甚至還會出現噁心和嘔吐,透過專業復位治療可起到立竿見影的效果。耳石是人體內耳的碳酸鈣結晶,耳石症是因耳石在半規管或前庭中移動造成的,可因頭位變化引發數秒到十幾秒的旋轉性眩暈。
耳石症
耳石症與體位及頭位關係密切,呈陣發性發作,大多數人會持續5~20秒,少數人可超過60秒,多伴有噁心、嘔吐、出汗、心慌氣短、胸悶及便意等不適,但不會出現意志喪失、肢體麻木無力的症狀,說話清楚、思維清晰。
耳石症可透過復位儀將耳石復位,成功機率達95%,復位後患者要避免頭部劇烈活動及過伸和過仰,以免耳石再次脫落。有些患者出現耳石症與缺鈣、缺維生素D有關,這種情況要適當補充鈣質和維生素D。
什麼是眩暈?眩暈是一種常見的臨床症狀,經常表現為視物旋轉、自身旋轉以及漂浮感等,有時還伴隨噁心嘔吐、多汗、血壓波動等症狀。眩暈是一種自身或外界物體的運動性幻覺,是對自身平衡覺和空間位象覺的自我體會錯誤。出現眩暈後,患者的主觀感覺為自身或外界物體呈旋轉感或升降、直線運動、傾斜以及頭重腳輕感,眩暈大多由前庭神經系統和小腦功能異常造成。
眩暈與頭暈有什麼不同?
頭暈是一種常見的腦部功能性障礙,它是一個相對寬泛的概念,包括眩暈、頭腦昏沉、頭腦不清醒等症狀。眩暈屬於運動錯覺或幻覺,是一種空間關係的定向或平衡障礙。眩暈患者或感到物體傾斜,或感到自身晃動、景物旋轉,而且還伴有噁心、嘔吐、出冷汗、心率過速或過緩、血壓升高或下降等症狀,甚至還會出現腸蠕動亢進和便意頻繁等。
眩暈的原因對健康人來說,眩暈大多與體位變動有關,比如盪鞦韆、轉圈、坐電梯以及坐車時的顛簸等,其中暈車和暈船是比較常見的情況。眩暈的病理性原因很多,比如美尼爾氏綜合症、前庭神經元炎、迷路炎、良性發作性位置眩暈(比較常見的有耳石症)等耳源性疾病。
此外,頸動脈狹窄、椎基底動脈狹窄性病變和小腦腦幹佔位等中樞神經系統病變,植物神經功能紊亂、高血壓、低血壓、貧血以及視覺性原因等也會引發眩暈。
最後需要說明的是,年輕人的一些不良習慣,如長時間低頭玩手機和電腦等,會使頸椎的生理性彎曲由向前轉為向後,壓迫血管後會導致椎基底動脈供血不足引發眩暈。出現眩暈時要注意側臥、閉眼和休息,避免摔倒,恢復後要立即就醫查明病因。保持規律的起居及作息習慣是防止眩暈的重要措施,另外還要避免頭頸部的劇烈運動。
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美尼爾綜合症外治方法拔罐立竿見影的效果,連醫院裡都沒必要去,簡單到如此地步!連續堅持調理一段時間下來整體體質增強了就不怎麼復發了!