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  • 1 # 大河向西

    不知道你說的是什麼出錯,是穿刺這種操作出錯,還是穿刺物的檢驗結果出錯?

    任何操作都可能出錯,出錯的問題有這些:

    不應該進行這種操作,也就是沒有這項操作的指徵。如患者沒有胸水卻錯誤地認為有胸水而進行了穿刺,導致病人氣胸。

    搞錯了穿刺部位,如左邊胸水穿到了右邊。腰穿時穿到了第二三腰椎導致脊髓受損。

    有指徵,部位也對,但動作粗暴,損傷了器官,如心包穿刺時刺穿了心室壁到達了心腔。再如右側胸腔穿刺部位靠下,又沒注意觀察至肝臟損傷。還有膀胱穿刺損傷了周圍器官。

    穿刺操作完成後沒有按常規規範去觀察,如心包穿刺後是否心電監護,腰穿後是否去枕平臥6小時,肝穿後是否心電監護等等。因為任何有創檢查都不能絕對保證安全。

    第二就是穿刺物檢驗結果出現誤差。

    首先是標本搞錯,如腦脊液當作尿去檢查。

    還有就是檢驗科誤差。

    以上錯誤發生時,首先看是否對病人身體造成損害,如有就是醫療事故,也不一定有損害,沒有損害就是醫療差錯,當事人都要被處罰。

    還要看是責任事故還是技術事故。如搞錯左右側的就顯然是責任事故。而穿刺過程中出問題就很難界定了,如心包穿刺本身就高度危險,很多情況下就靠經驗與手法,多數判定為技術問題。

    總之,任何操作都要嚴格按規範執行,切不可大意!

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