我今年七十歲，三十五歲時發現手抖，當時是在一次酒宴上才發現，左手端酒杯時由於緊張手微微發抖被對面客發現，我沒在意，現在單手端盤，碗，杯都抖的明顯，左手拿手機，或幹別的任何活都不抖，因為不妨礙我從沒去看醫生，也不知是何病因。

老年人反覆出現手抖，需要考慮兩種病理性情況：帕金森病或者特發性震顫。

帕金森病屬於神經內科中的運動障礙疾病，又叫震顫麻痺，多見於中老年人。

病理特徵可見黑質多巴胺能神經元變性缺失和路易小體形成。65 歲以上的老年人群患病率為2%。症狀主要有四大類：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常。

震顫是帕金森病常見的首發症狀，多數從一側上肢的遠端（手部）開始，可以見到有規律的手指屈曲和拇指的對掌運動，如同搓藥丸一樣，幅度不定，多以粗大的震顫動作為主。震顫會逐漸蔓延到四肢，通常上肢比下肢明顯，而下頜、舌、口唇及頭部受累較晚。

帕金森病震顫發作的特點：靜止時明顯，精神緊張時加重；做隨意動作時減輕，睡眠時消失。

除此之外，老年人反覆出現手抖，表現為雙上肢明顯、持續的姿勢性震顫（保持某種姿勢時震顫最為明顯，而在運動及休息時消失）伴有運動性震顫，但沒有帕金森的其他症狀——如肌強直、運動遲緩、步態異常。這種情況下，還應考慮特發性震顫。

特發性震顫發病率很高，一般表現為拿東西時出現的手抖，比如端碗、用筷子夾菜、讀報紙等，但是動作不會變慢。

這個疾病通常病史漫長，發展緩慢，來就診時多數病程都已經有好幾年了。約半數可以追溯到家族中的其他類似患者。還有相當多的患者表現為搖頭樣的頭部震顫。

但值得注意的是，特發性震顫的患者得帕金森病的機會是正常人的五倍！

因此，如果長期存在的震顫，最近發生了變化，比如程度加重、範圍擴大或伴隨動作遲緩，都應警惕是否合併了帕金森病的可能，應儘早就醫。

老年人手抖不屬於正常現象。

第一種是老年人年齡較大，大腦的功能退化，以導致大腦控制的手的功能下降，從而出現不由自主的手抖，醫學上叫特發性震顫，及時發現用點藥，沒什麼大危害。

第二種當手抖出現較頻繁，頻率較快，典型代表是帕金森綜合徵的表現，須及時採取治療措施。

當然不正常。老人手抖，病在腦中。

抖動，醫學上稱為震顫，臨床上又將其細分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫、震動性震顫、汞毒性震顫等。

手震顫，病根多在大腦。這不是年老之後的必然現象，而是因疾病造成大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。

手震顫的情況，臨床常見原因有帕金森綜合徵，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦幹病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，痴呆等。有很多情況，不僅有手震顫的症狀，還可伴見麻痺症狀。

有人則是由於特發性震顫而手抖，也稱家族性震顫或原發性震顫，抖動以肢體活動時明顯，靜止時減輕或消失，有些人少量飲酒後抖動減輕。如果家族中有相似患者，要考慮特發性震顫，幸好特發性震顫不會造成肢體僵硬和行走困難，治療和康復相對輕鬆。

還有意向性震顫，患者越接近目標物體，其抖動越明顯。常見原因為甲狀腺功能亢進。

總之，手抖不是疾病，它是症狀，但是不要以為年老之後就必然手抖，只有生病，手才會抖。最好的辦法，就是早發現、早診斷、早治療，因為有些疾病，到了後期就難以控制了。