孫鵬 小兒耳鼻喉科 副主任醫師

北京新世紀兒童醫院：週二下午；

北京新世紀婦兒醫院：週一、週三、週五全天；週四上午

一、過敏性鼻炎有什麼症狀，會給孩子帶來哪些影響？

鼻炎的分類：感染性鼻炎、過敏性鼻炎、非感染非過敏性鼻炎。

1、過敏性鼻炎的過敏原：PM10、秋季花粉等。

2、過敏性鼻炎的症狀：接觸冷空氣等刺激會打噴嚏、鼻子癢、有大量清水樣的鼻涕、鼻塞等。

3、過敏性鼻炎對生活的影響：鼻塞容易導致睡眠中的慢性缺氧，長期這樣對孩子的生長髮育會造成不良影響；對大孩子來說，睡眠質量下降會影響學習效率。

4、過敏性鼻炎的分類：根據發作時間分為間歇性鼻炎和持續性鼻炎。每週發作症狀時間小於4天，總病程在全年內小於4周，這種是間歇性過敏性鼻炎。根據對患者的影響程度分，有輕度和中重度：如果影響到睡眠質量，導致睡不安穩，就是中重度過敏性鼻炎。

5、過敏性鼻炎容易引起的併發症：過敏性哮喘、鼻竇炎、結膜炎、鼻息肉、中耳炎。

二、過敏性鼻炎有哪些有效的治療方法？

過敏性鼻炎是一個攜帶終生的疾病，根治是十分困難的。根據現有醫療水平，我們只能很好地控制，讓它少發作或不發作。

1、避免接觸過敏原：在生活中很難真正做到。即使在家裡營造很乾淨的環境，也不一定能完全避免過敏原。

2、免疫治療：免疫治療又稱脫敏治療，是目前比較主流的治療方式。治療原理：尋找到過敏原，注射脫敏疫苗。侷限性：很難準確尋找過敏原。孩子每年都會遇到一些新的過敏原，抽血能查到現在的過敏原，明年再查可能有新的過敏原。這時候脫敏是否合適，存在爭議。

3、藥物治療：抗組胺藥物、糖皮質激素、減充血劑、白三烯受體拮抗劑。

三、家長應該注意些什麼？

一旦確診過敏性鼻炎，一定要聽從醫生的建議，展開規範性治療，預防相關併發症。不要尋求一些非主流的治療方式，鼻炎治療是個性化的，網路上提供的治療方式有個體差異，還是要按照主流的方法來治療。

過敏性鼻炎未必隨著年齡增長改善

　　不少家長髮現，夏天一開空調孩子就會開始鼻塞。王小亞表示，這種症狀比較像過敏性鼻炎，因為空調過濾網中容易滋生蟎蟲。

　　“過敏性鼻炎是個人體質與周圍環境共同作用導致的。”她介紹，近期流行病學調查顯示廣東成年人過敏性鼻炎的發病率是15%~20%，孩子的過敏性鼻炎未必會隨著年齡增加而自愈。

　　過敏性鼻炎的三種治療法都很重要：

　　1. 脫離過敏原，如果有明確過敏原不要接觸。塵蟎過敏的孩子，要多到戶外運動，家居要注意日常除蟎，空調濾網、床褥、厚窗簾、布藝沙發、地毯都容易孳生蟎蟲，建議多洗多曝曬。

　　2. 藥物治療緩解症狀，讓全身炎症反應降低，之後再考慮停藥或者減量。不規範用藥炎症反應控制不好。

　　3. 對於粉塵蟎等常見過敏原，現在的脫敏治療可以在家裡面用藥，使用方法比較簡單，全身副反應比較少。

醫學指導/廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科副主任醫師陳彥球、副主任醫師王小亞