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1 # 藍十字腦科醫院
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2 # 兒童心胸血管劉敬醫生
如果檢查發現有頸動脈硬化,可以透過頸部血管彩超或者是經過ct或者是磁共振的造影進行判斷。首先還是要保證血壓,血糖血脂的平穩,同時建議最好還是採取低鹽低脂飲食,積極透過用一些抗血小板調理血脂的藥物進行治療,可以有效的緩解臨床症狀,而且可以預防頸動脈硬化的進一步進展。
如果檢查發現有頸動脈硬化,可以透過頸部血管彩超或者是經過ct或者是磁共振的造影進行判斷。首先還是要保證血壓,血糖血脂的平穩,同時建議最好還是採取低鹽低脂飲食,積極透過用一些抗血小板調理血脂的藥物進行治療,可以有效的緩解臨床症狀,而且可以預防頸動脈硬化的進一步進展。
腦組織85%的血液由左右兩側頸動脈供給,頸動脈內脂質物質在血管壁上堆積,使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小就形成動脈粥樣硬化,將影響腦動脈血流供應,引發腦缺血等腦部頑疾。
頸動脈硬化該如何治療?
頸動脈硬化的危險性主要取決於管腔狹窄程度及斑塊的性質。如果狹窄率低於50%,屬於輕度頸動脈硬化,如果狹窄率超過50%,也就是頸動脈有一半的管腔被動脈粥樣硬化斑塊佔據了,屬於中度或重度頸動脈硬化,需外科手術治療。
輕度頸動脈硬化——藥物調理
頸動脈硬化有外在症狀表現時,一般硬化狹窄率已較高,需儘快檢查治療以免延誤病情。頸動脈硬化症狀會反覆發作且越來越嚴重,即便服藥治療,也需定期到正規醫院檢查病況發展情況,避免急性腦梗等缺血性腦病發作。
顱外段頸動脈硬化——頸動脈內膜斑塊切除術CEA
CEA手術就是顯微鏡下在頸部一側開一個小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內膜剝離掉,疏通血管,微創小切口,技術成熟恢復快,歐美國家每年做這種手術在10萬例以上,並把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。
顱內段頸動脈硬化——頸動脈支架置入術CAS
顱內段的頸動脈硬化由於病灶血管位於從顱底進入腦部的那一段不易於顯露,應該首選支架(CAS)治療。
以血管內介入技術為基礎,不用頸部開刀,只在大腿根兒切一非常小的口,採用球囊或是支架擴張頸動脈的硬化狹窄部位,重建頸動脈血流。