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  • 1 # 藍十字腦科醫院

      腦溢血發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。腦溢血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。

      腦溢血後遺症的症狀最常見的是偏癱,具體表現為一側肢體肌力減退,活動不利或完全不能活動,常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知,有時還可伴有同側的視野缺損。概況來說,主要表現在以下三大方面。

      常見腦溢血後遺症:

      一)精神和智力障礙:較大範圍或多次復發的腦溢血意外,可留有精神和智力障礙:如人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動等。

      二)失語:

      1、運動性失語(Broca失語)表現為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思,病變累及優勢半球Broca區,還有相應的皮質下白質等區域;

      2、感覺性失語(Wernicke失語)則無語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問,自說自話,病變累及優勢半球Wernicke區;

      3、命名性失語則表現為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱,病變累及優勢半球顳中回後部或顳枕交界區。

      三)其它症狀:頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項痠痛疲乏、無力、食慾不振、記憶力減退、痴呆、抑鬱等。

      腦溢血後遺症的常規治療方法:

      一、藥物治療。藥物治療可選擇調節心腦供血,促進腦血管側支迴圈、增加供養,全面、深入營養和修復大腦神經細胞,阻止神經細胞進行性退化,恢復大腦對人體正常支配的藥物治療,不僅能有效改善偏癱症狀,而且可以起到預防腦溢血後遺症再發的危險。

      二、非藥物治療。非藥物治療一般包括物理治療、作業治療和傳統康復治療等。物理治療應用電、光、聲、熱等物理因子預防或治療疾病的方法,具有調整血液迴圈,改善營養代謝,提高免疫功能,調節神經系統功能,促進組織修復等作用。作業治療主要是針對病、傷、殘者的功能障礙進行訓練,通常分為坐起訓練、站立前準備訓練、站立訓練、步行訓練、上下臺階訓練五個階段進行,以逐步恢復或改善其功能。傳統康復治療包括針灸、按摩和中藥燻蒸等,可以改善患者患肢的肌肉萎縮、痙攣的現象。在腦溢血後遺症的治療過程中,藥物治療和康復訓練相結合能幫助患者更好的康復。

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