不要緊。血糖一直是上下波動的。不是一成不變的。只要是圍著正常值6點中心軸，上下波動，波峰別太大，頻率別太快，就0K了。記住馬駕馬車救自己。中醫目前只是，支前的民工。不是主力部隊。

自己用點精力，掌握自己血糖波動的規律。用血糖儀，連續監測一個月，就知道如何控制血糖了。(規律含:藥的劑量、服藥時間，吃的品種，進食時間，運動方式和時間，作息時間，心情等等)。以後，按規律行事，就不必天天監測血糖了。我住院時，我不測血糖，我告訴醫生我目前血糖是多少。一測，八九不離十。醫護人員都讚歎不已。

保持血糖平穩是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而，部分糖尿病患者常出現血糖忽高忽低，很難控制至平穩狀態。其原因往往是多方面的，包括糖尿病患者血糖調節機制受損，加之飲食控制不當、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差，還有飲食、運動和藥物之間不協調等，就可能導致血糖出現大的波動。

血糖如果長期處於忽高忽低的大波動狀態，可導致出現低血糖反應，並增加出現視網膜病變及糖尿病腎病的風險。

為避免血糖波動，糖尿病患者在協調好飲食、運動和藥物三者的關係基礎上，應特別注意少量多餐和定時定量進餐。在上午10點左右、下午3-4點及睡前1-2小時三個時間段應注意加餐。

糖尿病患者可根據自身營養和血糖情況選擇加餐的食物。在控制好總能量的情況下，可選擇適量的燕麥片、蘇打餅乾和烤饅頭片等；在血糖狀況允許的情況下，可選擇適量的低糖水果，如柚子、獼猴桃和草莓等；對血糖控制不良者，可考慮選擇西紅柿、黃瓜和生菜等。

控制高血糖最好的是物理方法控糖，絕不是化學藥物降糖，物理控糖安全，沒有副作用，並且持久穩定，加上科學的飲食，合理的運動，血糖就能控制的很好，當然，嚴重的糖尿病患者，需要適當的配合一些藥物進行血糖控制，但是使用物理控糖一段時間後，就可以減少藥物的服用劑量，物理控糖比較先進的是日本未病醫學研究中心出品的流健顆粒，能做到即時見效，還能為你的胰島減負，幫助你恢復胰島功能，穩定血糖，目前物理控糖應該是高血糖人群使用的最佳控糖方法。他與西藥降糖有著本質的區別，比中藥迅速，比西藥安全；

血液中的糖份稱為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。 正常人在空腹血糖濃度為3.61~6.11mmol/L。臨床上將空腹血糖高於7.22~7.78mmol/L，稱為高血糖。

對隱性糖尿病的確診，需要進行葡萄糖耐量試驗，其方法是：於測定空腹血糖後，口服100g葡萄糖，在每個30-60分鐘測試一次，共2小時，正常人口服葡萄糖後2小時內可恢復到正常水平，糖尿病患者的血糖水平顯著升高，且2小時內不能恢復正常水平。如空腹血糖水平低於3.33-3.89mmol/L時稱為低血糖。見於長期飢餓及酒精中毒。胰島素注射過量又不及時進食，可引起低血糖昏迷。

波動原因：

(1)氣候因素：寒冷剌激可促進腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加，肌肉對葡萄糖攝取減少，而使血糖升高病情加重；夏季炎熱多汗，注意補充水分，否則血液濃縮而血糖增高；

(2)感冒：感冒後可使血糖升高；

(3)患者因外傷、手術、感染髮熱，嚴重精神創傷，嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應激情況：可使血糖迅速升高，甚至誘發糖尿病酮症酸中毒；

(4)藥物劑量不足：有的患者自行將藥物減量；有的長期不查血糖，以致血糖升高後原來劑量未及時調整，會因藥物劑量不足，造成血糖升高，甚至出現酮症酸中毒；

(5)工作環境、生活環境的突然變化：導致病患者暫時性機體不良反應；

(6)過多食入高油脂食物：引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高；

(7)長期便秘：導致代謝紊亂，血液迴圈不利，影響血糖；

降血糖的食物

1、洋蔥

性味辛溫，甜潤白嫩，是人們喜愛的佳蔬。洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質，對糖尿病有輔助治療作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有擴張血管，調節血脂，防止動脈硬化的作用。因此，對糖尿病伴有血脂異常者最為適宜。

2、南瓜

甘溫無毒，有補中益氣功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能與人體內多餘的膽固醇結合，有防止膽固醇過高，預防動脈硬化的功效。現代醫學研究表明，南瓜中還含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等許多對人體有益的物質，並有促進胰島素分泌的作用。 糖尿病患者每天煮食南瓜 100克 ，對改善症狀有良效。

3、黃瓜

性味甘涼，甘甜爽脆，具有除熱止渴的作用。現代藥理研究表明，黃瓜含糖僅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，並可從中獲得維生素C、胡蘿蔔素、纖維素和礦物質等。黃瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人體內糖類物質轉變為脂肪。肥胖型糖尿病患者合併有高血壓者，每天食用黃瓜 100克 ，大有益處。

4、苦瓜

性味苦寒，肉質柔嫩，富含多種營養成分，尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發現，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明顯的降血糖作用，不僅有類似胰島素樣作用(故有植物胰島素之稱)，而且還有刺激胰島素釋放的功能。有人試驗，用苦瓜皂苷製劑口服治療2型糖尿病，總有效率可達到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1個，剖開去瓤洗淨，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利於控制血糖。

血糖控制不好總是有波動，尤其是在吃飯前後，或是你的糖化血紅蛋白超標了。這樣一些列的情況說明你的血糖控制的不好，應從以下五個方面找原因。

是否有不良情緒

心理因素對血糖的影響很大，緊張、焦慮、氣惱、失眠、大喜大悲、過度興奮等情緒變化都會引起升糖激素（如兒茶酚胺等）分泌增加，導致血糖升高，因此，保持情緒穩定十分重要。另外，生活不規律，過度疲勞也會引起血糖的波動。

是否每年檢查身體

你平時可能記得藥沒了要去開藥，而忽略了每年定期要做檢查呢？你是否認為檢查花錢多，沒必要做呢？其實糖尿病病友更需要定期細緻的檢查，全面瞭解身體情況，及時調整用藥方案。因為很多疾病是自己無法感知的，或者能夠感知時已經很嚴重了，依靠檢查才能早期發現早期療。

飲食控制欠佳

飲食治療是糖尿病治療的基礎。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，不管病情輕重如何，不論是否使用降糖藥物，都需要飲食控制。飲食治療有助於控制體重、減輕胰島β細胞負擔、降低血糖、減少降糖藥物用量。血糖輕度增高的糖尿病人，單純依靠飲食控制即可使血糖恢復正常；相反，如果不注意控制飲食，胡吃海喝，即便增加藥

量也難以使血糖維持正常。但飲食控制絕不等於“飢餓療法”或是“嚴重偏食”，這樣會導致營養不良或者飢餓性酮症。

最近運動少了

運動本身就是一個消耗能量的過程，規律性的有氧運動（如慢跑、快步走、游泳等）可以促進肌糖原的分解以及外周組織對葡萄糖的利用；運動還有利於降低體重，改善胰島素抵抗，增強降糖藥物的療效；此外，運動還有助於緩解緊張情緒、保持心理平衡，減少血糖波動，因此，科學合理的運動有助於對血糖的控制。運動切忌“三天打漁，兩天曬網”，此外，不要做高強度的無氧運動，後者反而會升高血糖。

藥的用法

降糖藥種類很多，用法各異，使用不當，事倍功半。例如，磺脲類降糖藥最好於餐前半小時服用，這樣藥物的作用高峰與餐後血糖高峰恰好同步，從而使降糖效果達到最佳。再如，根據藥物半衰期的不同，有的藥需一日三次服用，有的每日一次即可。短效製劑應當一日三次餐前服用，如果每日1~2次口服，則很難使全天的血糖得到滿意控制；長效製劑每日服用一次即可。

糖尿病的五駕馬車是什麼？

馬車之一：糖尿病健康教育

健康教育是重要的基礎治療措施之一，也是被公認的治療成敗的關鍵。治療和控制疾病是個雙向過程，需要醫生和患者的共同努力。

馬車之二：飲食控制

根據患者體重計算熱量需求，以便更合理的控制食物攝入量。三餐的分配合理，多食膳食纖維等能降低餐後血糖的食物。

馬車之三：合理運動

患者應根據自身狀況參加不同程度的體育鍛煉，且須循序漸進和長期堅持。但需注意的是患者在鍛鍊過程中應警惕低血糖。

馬車之四（重點）：長期調理控制血糖

患者須長期服用控制血糖沒有副作用的調理品，可以服用微絡康輔助降血糖膠囊，平穩血糖，化解糖毒，預防心、腎、神經和眼底等的併發症。

馬車之五：藥物治療

藥物治療依然是臨床上治療糖尿病最主要的手段，分為口服藥物和胰島素。歐美最新糖尿病防治指南一致指出，口服降糖藥效果不好的患者應儘早加用基礎胰島素。中國2型糖尿病防治指南也推薦，基礎胰島素是口服藥物失效時聯合治療的首選用藥。

糖尿病治療要達到良好的效果，要做到“五駕馬車”並駕齊驅，缺一不可。患者不僅要按照醫囑進行藥物治療，自己積極主動的學習和嚴格要求自己也勢在必行。

不要緊張，血糖忽高忽低與飲食，鍛鍊，心態，睡眠都有關係，如果你發現，血糖忽高忽低就從這幾個方面找問題。平時注意控制飲食，加強鍛鍊，按時吃藥或者注射胰島素，就會慢慢穩定下來。

第二，有的人注射預混胰島素，這種胰島素是渾濁的，所以在注射這種胰島素之前，應該搖勻，不然也會出現血糖忽高忽低的現象。

大家好，我是名在讀醫學碩士。

對糖尿病患者來說，控制好血糖是至關重要的，平穩的血糖水平能夠減少或延緩糖尿病併發症的發生。一.糖尿病的併發症

1.慢性併發症

微血管病變:會出現糖尿病腎病，繼續發展會導致尿毒症及腎衰;也易出現視網膜病變;

神經病變:周圍神經病變多累及下肢出現（蟻行感,感覺減退,麻木感等）;亦會出現植物神經病變;

大血管病變:發生心腦血管疾病（如心肌缺血，心肌梗死，腦出血，腦梗死等）的風險增加;嚴重者出現糖尿病足（足部感染，潰瘍，壞死），導致截肢。

2.急性併發症

乳酸酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高滲綜合徵，這些併發症均屬臨床急危重症，與血糖控制不佳關係密切。

二.血糖控制之"五架馬車"

糖尿病本身不可怕，可怕的是併發症。如何平穩降糖?

1.降糖藥物

必須在專科醫師指導下口服降糖藥物或選擇胰島素治療，制定合理有效的治療方案。2.血糖檢測

按時規律檢測血糖水平，有助於糖尿病患者控制血糖 ，及時發現問題（如高血糖，低血糖），及時就醫。3.合理飲食

少量多餐，規律分餐（每日5~6餐，分別於早10點，下午4點，晚睡前少量加餐）規律飲食，適當熱量攝入（一般每日4~5兩主食），食物種類多樣（蛋白質，脂肪，碳水化合物，維生素等攝入需合理）。

4.適量運動

最好選擇慢性有氧運動（慢跑，快步走，游泳等）。

5.教育，心理治療

瞭解糖尿病的臨床表現，掌握其併發症的危害，重視疾病。

三.合併疾病

很多糖尿病患者可能合併甲狀腺疾病，高血壓，高血脂等，應進行降壓，調脂等綜合治療。

定期就醫排查糖尿病併發症情況，血糖控制忽高忽低者，應尋求專科醫師制定降糖方案。

糖尿病、高血壓、高血脂、高血糖患者可以過來看看，今天給大家推薦一款茶葉，“金花茶”

“金花茶”被列為“植物界大熊貓”，也是國家一級保護植物之一，它主要生長在廣西天峨縣一帶，因為這個地方山高，原始森林比較多。它具有降血壓、血脂、血糖、抗癌、提神等等功效。如果患有這些症狀的朋友可以選擇“金花茶”做為輔助治療，“金花茶”在天峨縣已經很好的治療過患有糖尿病、三高的人群，如果你覺得別的藥物對糖尿病沒有治療效果，可以試試“金花茶”。

答：如果估計沒錯，您的血糖控制不好，說到底還是因為您在“管住嘴”（堅決調整好“吃”，不能吃的長期一律不吃）和“邁開腿”（選擇適宜自己體質和病情的運動方式長久持之以恆堅持不懈）這兩大問題上沒有處理得好！

須知，血糖控制不好，時常忽高忽低，每次波動都是對自我身體的內臟的極大傷害。也是一根導致嚴重併發症隨時可能爆發的導火索……不容忽視！

血糖總是忽高忽低更可能的原因是：觸發了應激反應！或者原本是應激性糖尿病，被誤判為二型糖尿病錯誤治療。

我們的身體有非常精密的血糖調控機制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了降糖的胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等多種升糖激素。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

當這些應激因素頻繁出現，就會引發應激性糖尿病！

糖尿病有四種主要型別，一型，二型，應激性糖尿病和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病是胰臟受損，胰島素分泌嚴重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰島素相對不足和靶細胞胰島素敏感度下降（胰島素抵抗）。這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激型糖尿病。

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

應激性糖尿病又稱為特殊型別糖尿病，歸入繼發性糖尿病型別，以前僅僅特指燒傷、外傷等少數病人等情形，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯的應激反應。

最新的糖尿病研究證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪透過糖異生作用產生血糖，大量遊離脂肪酸補充進血液，為提升血糖提供原材料。

不識別應激反應錯誤降糖的結果：

應激是身體的一種保護性反應，身體透過提高血壓、血糖、能量供應，讓我們可以對外界危機及時作出反應，避免各種傷害。

在應激狀態下，身體主動升糖，腎上腺皮質激素、胰高糖素大量分泌的狀態下，降糖藥和胰島素都會失效！當應激結束，藥物發揮作用，又會突然導致低血糖，然後再次觸發低血糖應激血糖再度升高！

如果你是應激性糖尿病，又錯誤的用藥物或者胰島素降糖，你的血糖就可能像受到了驚嚇的兔子一樣，不斷的跳起落下又跳起！

因此應激性糖尿病一般不需要降糖治療，更需要遠離應激刺激，透過春山步療、放鬆訓練等非藥物方式消除應激反應。醫生很少會跟你提及應激性糖尿病，儘管糖尿病大部分由應激引發。

比如蘇木傑現象，也是一種應激反應，就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。

糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一！

常規的糖尿病檢查主要有：生化檢查（肝功能；血脂；空腹血糖；腎功能；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等）、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。

通常，只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。然後大多都會按照二型糖尿病即胰島素缺乏來降糖治療。

敲黑板！醫院幾乎從不檢查腎上腺皮質激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。又如何知道你是不是由於應激刺激引起的血糖高？是不是繼發性糖尿病呢？

也許你一直認為的二型糖尿病，可能正是應激性糖尿病卻被錯誤治療！

大量應激性糖尿病或者由於升糖激素影響導致的血糖高被誤判為二型糖尿病，這絕不是開玩笑。二型糖尿病中只有15%存在胰島素減少，85%存在胰島素抵抗，而所謂的胰島素抵抗中，少部分來自胰島素血脂高引發的敏感度下降，更多的來自腎上腺素、胰高糖素、兒茶酚胺等一大波升糖激素的分泌增加，抑制了胰島素的作用！

即使是典型的二型糖尿病，也會出現明顯的應激反應導致血糖異常升高的情況，必須加以重視！

如何自我識別出應激性糖尿病呢？

重點要看有沒有觸發熬夜、緊張等應激因素，然後看有沒有飢餓、頭暈、易怒、嗜睡等類似低血糖的反應，或者有血糖無端的異常升高，進一步可以去檢測胰高糖素和腎上腺皮質激素（GC）的含量。

糖尿病並不可怕，可怕的是，你可能至始至終都在製造身體對高血糖的需求，而你所用的藥物可能更進一步加快了這種發展趨勢，如果你願意停下來，反思一下自己的錯誤行為並加以改變，你會發現，血糖紊亂狀況很容易改變。

不論是二型糖尿病還是應激性糖尿病，作為生活方式疾病，除了藥物控糖，更需要在識別清楚類別之後，透過飲食、運動、呼吸、放鬆訓練等多方面進行調理。關於糖尿病精細調理，生酮飲食，應激反應等可檢視我的問答，有具體調理方法。之前在療養院指導慢病康復，全套非藥物調理方法都在裡面。悟空的第484個回答。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！

保持血糖穩定平穩是每個糖尿病患者的希望，而血糖的忽高忽低，只要不是高的特別多那就還好，如果高的很多就會誘發糖尿病酮症酸中毒，如果低的太多會誘發低血糖反應，二者都可能會出現昏迷，需要及時救治哦。

保持血糖水平穩定需要飲食控制，少食多餐，適當運動，控制體重，藥物治療，遵從醫囑安排，健康教育，認識糖尿病，定期監測血糖和複查糖化血紅蛋白。

如果血糖不夠平穩，首先就是要考慮飲食影響，尤其是三餐的量要控制，不要看到好的了就嘴饞，多吃了一點，血糖就高了，不要看到不好吃的，沒有食慾，血糖就低了。適度運動，避免勞累，勞逸結合。其次，要考慮藥物治療的量的問題，比如空腹血糖高，可能是前一天晚上胰島素注射量不夠還是其它？分析原因找出問題，予以及時調整治療方案。