膽管結石是指在膽管部位長出結石，這種結石會比一般的膽結石更為嚴重。因為膽管結石沒有治療及時的話，就會導致膽囊壞死，這時候就需要將膽囊切除才能夠徹底治療。而在膽管結石的發病早期醫生都會建議患者採取保守治療方法，因此關於膽管結石的保守治療方法具體是怎樣?

而面對於肝內膽管結石的治療方式是有很多樣式的，比如是手術治療、藥物治療或鐳射治療等，每一個治療方式的不同都是會導致每個患者自身的治療效果有所差異，時間性方面也會有所波動，但是具體是選擇哪個方式進行治療是需要根據結石輕重而決定的。

但是一般而言，肝內膽管結石保守治療的意思是不對肝膽部位造成各種結構性的治療方式，就是所謂的保守治療，也就是一般都是會保膽處理，不能夠利用手術對於已經存在的結石的膽管內進行有效的切除，在保持原結構不變時而選擇性治療。

而一般肝內膽管結石保守治療的方式是指藥物治療或微創治療，畢竟這兩個治療方式不需要對膽部位進行切除，在保持對膽管部位不進行任何的損害或開刀的方式下就可以逐步對結石進行去除，所以從總體的治療方式而言是屬於保守治療這個方面的情況。

透過上述可知，肝內膽管結石保守治療指的是不對膽管部位進行任何的開刀情況下，在選擇保膽的治療方式下而達到最終的根治性目的。而在形成了肝內膽管結石這個過程中，其保守治療一般是透過藥物治療和微創治療的方式，將已經存在的結石有效進行去除之後，從根本上就可以達到治療目的。

這種情況要看結石具體的位置來制定治療方案，如果是膽總管結石的話，建議內科治療。目前ERCP取石術，是治療這類疾病的理想措施，如果是肝內膽管結石，則需要考慮外科手術治療了。

作為外科醫生，來回答您的這個問題在合適不過了，我將從這個疾病的概念、症狀、治療等方面全面給您全面解答，希望可以幫到您。

一、膽管結石是通常大家說的膽石症的一種，臨床上我們根據結石所在部位，分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。位於膽總管內的結石稱為肝外膽管結石；而分佈於肝葉內膽管的結石稱為肝內膽管結石。此外，將膽管內形成的結石統稱為原發性膽管結石，而膽囊結石因為各種原因排至膽總管者稱為繼發性膽管結石。

二、膽管結石的症狀

1、肝外膽管結石

其典型症狀是在開始時有膽絞痛，常伴有噁心、嘔吐，有膽道感染的患者有寒戰、高熱；隨後臨床上出現黃疸，出現典型的Charcot三聯徵，即腹痛、寒戰高熱和黃疸。　

（1）腹痛多位於劍突下或右上腹絞痛，呈陣發性或持續性疼痛陣發性加劇，常向右肩、背部放射。

（2）寒顫、高熱常於劇烈腹痛後出現，體溫可高達39℃～40℃。　

（3）黃疸約70%膽管患者在上腹絞痛、寒戰、高熱後的12～24小時即可出現黃疸。黃疸伴有面板瘙癢，尿呈濃茶色，糞便色澤變淡或呈現陶土色、多數患者黃疸可呈波動性，在1周左右有所緩解。　

2.肝內膽管結石

可無症狀或有肝區、胸背部的深在而持續性的疼痛，影響睡眠。發生急性梗阻性化膿性膽管炎時，可有寒戰、發熱、肝大、有觸痛，黃疸可無或較輕，晚期可發生敗血症、休克。

三、膽管結石的治療

1.非手術治療

適用於初次發作的青年患者；經非手術治療症狀迅速緩解者；發病已逾3天，無緊急手術指徵的患者。

　　常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質紊亂和酸鹼平衡失調、抗感染、解痙鎮、利膽和支援對症處理。出現休克者應加強抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。

2、手術治療

（1）肝外膽管結石的手術治療

1）膽總管切開取石、“T”形管引流術：為首選方法，可採用開腹或腹腔鏡手術，適用於單純膽總管結石、膽管上下端通暢、無狹窄或其他病變者。

2）膽腸吻合術：即膽汁內引流術，適用於膽總管遠端炎症造成的梗阻無法解除，膽總管擴張者；膽管因病變而部分切除無法再吻合者。

3）Oddi括約肌成形術：適用於膽總管擴張程度較輕的膽總管結石合併膽總管下端短段狹窄或膽總管下端嵌頓結石者。

（2）肝內膽管結石的治療

1）膽管切開取石術：單純膽管切開取石引流術多用於急症和重症患者，暫時疏通膽道、控制膽道感染、改善肝功能以挽救生命。

2）肝部分切除術：切除病變肝段以最大限度地清除含有結石、狹窄及擴張膽管的病灶，是治療肝內膽管結石最常用的方法。

3）肝門部膽管狹窄修復重建術：如膽管狹窄成形、空腸Roux-en-Y吻合術或膽管狹窄成形、組織補片修復術，使用與肝內病灶和上游肝管狹窄已去除的肝門部膽管狹窄病例。

總之懷疑膽管結石，一定需要儘早去醫院完善檢查，明確診斷，儘早接受正規治療。不能耽誤，如果引起膽管炎是很危險的。