回覆列表
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1 # 晉逸
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2 # 雨夜哨兵
那些大夫在答非所問，我想你的問題關鍵詞是“叫家屬去買”，老實說我也不明白為什麼，如果涉及醫保不允許（有些東西自費都不允許，很多人可能不懂不理解，但這是真的）、醫保自費（自費比太高，尤其是重症患者）、或者院外有更好用的（醫院採購自主權有很大的限制）等等是有可能的。我覺得你這個問題應該直接詢問經治醫生，是詢問不是質問。
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3 # godling1
醫保費用只含手術費和金屬套管費用，金屬套管是重複使用，現在已經不用了，所以只有讓家屬外購一次性套管或者氣管切開包。
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4 # 數字編號使用者
有一種可能的情況，需要長期帶管，患者要帶管回家，為方便後期護理，更換為使用金屬套管，金屬套管是銀質的，需要自費購買。
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5 # 飛雨家的老爸
大多數是因為特殊材料，醫院沒有，或者控制耗材費用吧，一般不會喊你去買能報賬的材料。不能報銷哪裡都無所謂了，醫院還能節約點耗材費用
首先，對重症患者進行氣管切開和氣管插管，都是為了可以更方便的護理氣道。
不管是哪種型別的重症患者，其最容易合併的併發症，就是肺部感染，直至出現呼吸衰竭。因為重症患者要麼咳嗽無力、呼吸無力，要麼意識障礙，已經喪失了咳嗽反射。所以重症患者很容易在肺部沉積一些氣道分泌物。這些分泌物如果不能及時清理乾淨，就有可能堵塞氣道，滋生細菌，引發肺部感染和呼吸困難，直到出現呼吸所吸入的氧氣不能滿足人體需要，也就是呼吸衰竭。所以，重症患者的氣道管理十分重要。
那麼，如何管理氣道呢？最基礎的是要保持氣道通暢！也就是能夠及時把痰液引流，或者通俗的說，就是吸痰。而人體從鼻孔或者口腔進入氣管，都需要跨過一個很重要的生理部位～聲門。
不管是吸痰管柔軟的材質，還是聲門的反射影響，吸痰管很難直接進入聲門以下的氣管。為了保證氣道的通暢，只能採取氣管插管或者氣管切開等措施，甚至需要氣管鏡檢查輔助吸痰。
而不管是氣管插管還是氣管切開，甚至連線有創機械通氣，都是為了在患者病重的時候提供一個生命支援。當患者病情好轉後，自然也就不需要繼續氣管插管、氣管切開了。
可是氣管切開的患者病情好轉到了哪種程度？如果直接拔除了氣管切開處的氣管插管，一旦痰液再次堵塞氣道，就有可能再次危及患者生命。所以醫務人員發明了一種折中的辦法，就是更換比較細一些的帶有套管的氣管插管。讓患者可以一部分氣體還是走氣管插管，而另一部分氣體可以走鼻腔等人體正常的生理通道。一旦有痰液附著在氣管插管上，還可以取下套管進行更替或清洗。
而透過帶有套管的氣管插管這麼一個過渡，如果患者病情進一步好轉，還可以嘗試堵塞氣管插管，以評估患者的咳嗽反射和呼吸力度是否恢復正常，直至徹底拔除氣管插管。
所以，更換帶有套管的氣管插管可以稱得上是一種進可攻、退可守的拔管方案！
大夫如果讓購買氣管插管套管，也往往代表著病情較前有所好轉！
當然，由於帶有套管的氣管插管護理操作簡單易學，所以也為一些需要長期帶管生存的患者提供了一種可以回家康復的手段！