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  • 1 # 馬山大夫

    胃脹多年,估計你已做過許多檢查。首先應該排除器質性病變,如胃炎、胃潰瘍、胃下垂、幽門螺桿菌感染、腫瘤以及由潰瘍疤痕所致的幽門不全梗阻等等。

    上述因素排除後,臨床上一般會診斷為“非潰瘍性消化不良”。

    非潰瘍性消化不良的症狀不典型,常表現為餐後飽脹、噯氣、反酸、燒灼感、乏力、納差、噁心、上腹脹痛等。常以某一個症狀為主,呈持續性或反覆性發作。

    許多患者有不良的飲食習慣、或經常服用某些對胃有刺激的藥物、精神緊張、抑鬱、生活壓力大等誘發因素。

    治療以緩解症狀、提高生活質量為主。平時注意飲食規律,避免生冷辛辣刺激和油膩不消化食物,避免某些刺激性藥物。加強鍛鍊,堅持每天跑步、快走、跳舞或其它運動。注意精神情緒的自我調節,保持良好的心態。如果症狀不改善,可以配合以下藥物治療:

    1.促胃腸動力藥,可用多潘立酮,伴便秘者用西沙必利。

    2.如有上腹脹痛、反酸、灼熱等症狀可以試用制酸藥。

    3.食慾差、消化不良者可試用多酶片,胰酶片、保和丸、山楂丸等等。

    上述藥物可以單用,也可配合應用。

    4.值得一提的是,近幾年發現許多非潰瘍性消化不良與精神情緒因素關係密切,所以抗抑鬱藥的應用越來越引起消化科醫生的重視。對伴有精神症狀者可選擇試用抗抑鬱藥多慮平、阿米替林、帕羅西汀、黛力新等,有時會收到意想不到的效果。

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