回覆列表
-
1 # 997139975
-
2 # 上海肺科王興醫生
TCT簡單說就是一項細胞塗片的檢查,醫生把宮頸刷下來的細胞放在玻璃片上,透過顯微鏡看一看有沒有癌變的細胞。宮頸癌的癌細胞很容易脫落,因此這項檢查經常能夠發現一些端倪。
塗片檢查的優勢是方便,而且可以最準確地拿到細胞學的診斷。也就是說,塗片如果發現了癌細胞,那麼幾乎可以算是確診了。
但是塗片也有缺點,因為不是所有的宮頸癌都可以透過細胞學發現,或者不是每次都能發現。這就好像打漁一樣,雖然池子裡面生了魚,但也未必每一網子都能撈到對不對,總有漏網之魚。
所以這個時候,還需要輔助另外一個檢查。那就是HPV檢測
因為宮頸癌是目前少數的已知發病原因的腫瘤之一,大部分宮頸癌的病因是由於HPV,也就是一種叫做人乳頭瘤狀病毒的感染導致的,這種病毒往往是透過不衛生的環境,不潔的性生活史傳播的,當感染了這種病毒之後,宮頸上皮細胞會持續在病毒的感染下壞死,再生,壞死,再生……之後會逐漸出現變異。
一個正常的宮頸上皮細胞,大概需要5年的時間,會變成不典型增生的上皮細胞(癌前病變),然後再需要5年的時間,會轉變為宮頸癌。所以說是個相當漫長的過程。
HPV是透過刮片進行化驗的檢查,看的就是人體到底有沒有這種病毒的感染,如果有高危亞型(16,18等)的感染,那麼人患宮頸癌的機率會大大增加。
換句話說,用剛才的例子,就好像是把池塘裡面的水進行檢測,看看有沒有魚的DNA成分。
但是HPV的檢查雖然方便,簡單,但是不是所有HPV陽性的患者都有宮頸癌,也不是所有宮頸癌的HPV都是陽性。
所以說,HPV是看池塘裡的水,TCT是抓池塘裡的魚,兩個專案是從不同的角度來排除宮頸癌的,兩者是非常好的補充,因此在每3-5年的時間,可以進行兩項檢查,基本就可以把宮頸癌排除了。
TCT叫液基細胞學檢測,是檢測宮頸癌前病變或宮頸癌的細胞學檢測,主要透過觀察細胞形態來判斷是否病變,因此存在一定的誤檢,同時比較難以檢測宮頸腺癌。HPV是人類乳突瘤病毒,分為致癌型和非致癌型,致癌型是引起宮頸癌等其它癌症的元兇,非致癌型引起面板疣等面板損傷。目前,宮頸癌可以透過宮頸癌疫苗預防。