這件事傻子都知道，還用問嗎？藥品出廠價格很低，進醫院的價格高的離譜，醫院的藥品零差價給病人，藥廠到醫院之間的差價哪裡去了？這裡有一個前題，價格都是國家定的。多年前就有很多醫院的院長說，集中招標之前，我進一支青黴素五毛，賣給患者一元，我醫院掙五毛，利潤100%，集中招標之後，一支青黴素一元三毛，醫院一分不掙，患者多花三毛錢，那八毛錢哪裡去了？

你說呢？

醫廠的職度各個方面管理漏洞機呼為零，小動作能做成嗎？為什麼藥廠出價廠到了醫院患者身上成幾十倍，幾百倍，甚至幾千百！

一句話！醫生治病救人，和創收沒有關係。老師是教書育人和創收沒有關係！社會發展到現階段，應該梳理好社會發展和行業的關係。

醫院用的藥都是按衛生局也就是現在的衛健委規定由有關政府部門組織各大藥廠透過競標確定某一家後採購的，不是隨便就能用那家藥的，而且透過競標後價格也是固定了不能再變了，一年一競標，所以醫院用的藥並不是醫院定的廠家和價格。這叫正規渠道。

《水滸傳》

有一個有意思的說法值得咱們去思考一下！讀過《水滸傳》的人大概都瞭解“攔路打劫，坐地分贓”的說法，當然更加熟悉“此路是我開，此樹是我栽，若想從此過，留下買路財”。這些在宋朝也好，任何朝代都好，一律歸於“匪”！他們都用暴力的手法獲取他人的勞動成果。

中國還有一個讓人詬病的傳統“士農工學商”，把商人排在最末位，其原因是商人所有的一切就是“攔路打劫，坐地分贓”的溫柔版，極具迷惑性的財富收割模式就是中間商。現代商業更加進一步，總是在“及時”提供幫助中收割的。而社會改良者也看到了這個癥結，他們想如果統一橫中攔住，剝奪那些層層剝削，實行公道分配就可以解決商人收割財富的問題。但是有一個漏洞卻無法解決，那就是具體執行者的問題……

集中起來總是個比較有風險的事情，私營壟斷了市場那麼他們就會坐地起價，公營壟斷卻讓市場執行者由於“市場經濟”的原因加上無需對後果承擔家破人亡的責任而變本加厲。過手的人越多成本就越高，成本越高就讓更多的人企圖過手，於是越來越多的人蜂擁而至……分一杯羹。

讓壟斷的私營者“發揚風格”不可思議，讓統一之後的執行者“大公無私”看來也不現實。總之來說經手的人越多，事情就越複雜，成本就越高，效率就越低，品質就越差……（不覺得付款給供應商需要七八個經理簽字的民營企業基本上掛掉了嗎？原因就是每個人都有自己的私利！）

資本主義社會是資本說了算，所以他們一定會挖空心思設計各種“此路是我開”。社會主義是社會說了算，所以社會主義國家一定不會給資本開方便之門，只是會做方便統一管理之事。所以為了防止藥廠與醫院對接形成巨大的漏洞（比方質量、藥效、副作用等等），設立了中間管理機構。所以，只要破解中間的利益鏈，加強管理流程控制，確實比直接對接風險小的多。只不過在市場經濟的浪潮中，破解利益鏈談何容易？

所以，確實需要新路子來解決問題。突然記起來“赤腳醫生好阿姨”的年代，他們相當於就是收個藥費，其他費用“公家”支出了。同時又想起了超市運營模式，連洗滌用品都有幾個貨架，各種品牌百花爭豔，假冒偽劣產品也不太敢於堂而皇之的登堂入室。所以，赤腳醫生常常有臘肉吃，而超市從來沒有“超顧矛盾”！

這個是以前的計劃經濟時代留下的產物，後來醫院由於種種原因也需要醫藥公司，就形成了這樣的情況，不過中藥飲片和配方顆粒這些生產企業中醫可以直接和醫院簽訂合同，不一定非要走醫藥流通企業（醫藥公司）來供貨！

和外行不說內行話。首先品種多。一個三甲醫院上萬藥品。再有手續稽核。藥品不是大米白麵。每個醫院要承擔太多人員。這裡把人員都由醫藥公司承擔。

原來有國營醫藥公司負責各大醫院批發業務，後來改革開放，醫藥公司不壟斷了，藥商可以直接銷售到基層單位。但是中間商屬於個人承包的經濟實體。