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1 # 小米生活日常
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2 # 兒科醫生廖積仁
經皮測膽紅素與血液檢測膽紅素值差距比較大,原因有以下四個方面:
1.儀器誤差
血液中膽紅素升高,滲透到血管外與皮下組織的膠原蛋白結合,使面板黃染。
經皮黃疸儀(檢測原理附後)透過校正,檢測到的資料與血液中的實際膽紅素值是非常相近的。如果儀器沒有專業維護和校正,就可能出現比較大的誤差,經皮測得的數值低於血液檢測資料。
2.檢測方法誤差
血液膽紅素升高,體表的不同部位膽紅素的濃度是有差異的。所以經皮檢測時,一般測三個不同的部位,取三個部位數值的平均值。
3.血液標本溶血
抽血時,由於抽血不順利,反覆抽吸,容易導致血液標本溶血。血液標本送至檢驗科後,放置時間過久未及時檢測,也會導致標本溶血。這樣檢測出來的膽紅素值高於實際數值。
4.其他原因
早產兒寶寶面板薄嫩,皮下膠原蛋白少,體表面板沉積的膽紅素值就低於血液中實際值。
疾病狀態下,寶寶的面板血管收縮,也會使經皮測得值低於實際值。
正在照藍光時,經皮測得的膽紅素值也會低於實際值。
附:黃疸測定儀的原理
黃疸測定儀是利用藍色光波(450mm)和綠色光波(550nm)之間的光波差,來測定沉澱於面板組織內膽紅素的濃度。
黃疸測定儀探頭有兩個光波,當探頭置於嬰兒面板並啟動電源後,氙光管發出的光線經玻璃纖維導引到面板表面,並直射皮下。在面板上的光波反覆分散與吸收,最終回到玻璃纖維。返回到玻璃纖維的光部分經纖維內芯分散在表層面板組織內(短光波),另部分光外芯(長光波)深入到面板組織內,並達到面板組織內,併到達相應的光電二極體。透過計算光密度的差異,表皮和真皮之間共同的光波將被扣除。得到的僅是面板組織內兩波長區間的光密度差。光波密度的差異顯示出相聯的血清膽紅素,顯示器上的讀數為血清膽紅素濃度值。
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3 # 軍哥侃侃
寶寶出生為什麼有黃疸?我想是因為孩子脫離了母體,靠自身的新陳代謝對抗新環境的一種反應。肝膽排毒,胎便不完,排不過來所以引起膽紅素升高。你家寶寶7天,黃疸檢測19屬於偏高了。去年我家寶寶出生3天后黃疸偏高,後面越來越高。從肉眼都能看到孩子鼻子,額頭都是黃的。具體數值不記得了。醫院醫生都叫我們做藍光治療了,說是7天,費用還挺高。還說不治療會影響孩子智力發育,把我都說來有點害怕,準備同意去做了。最後給老婆一說這個治療的事情,老婆想著要離開孩子7天不見面,不放心,最後沒有同意治療。最後我們每天多給孩子喂水,隔著玻璃曬太陽半小時。大約10天內越來越淡,黃色消失就好了。複查時候再檢測了一下,數值完全正常,我都佩服老婆的英明決定,要是按我的想法,又被醫院醫生下了一套。哎,其實醫生也是好心,萬無一失,哈哈。
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你是母乳還是配方奶餵養,有母乳性黃疸,如果是配方奶是不是寶寶喝的量太少,我家寶出生第二天醫生就說寶寶喝的少尿量少黃疸指數高,建議我配方奶,應為之前是母乳不夠所以寶寶根本喝不著,結果被放奶後第三天醫生評估可以出院,回家自己觀察,如果面板繼續偏黃就要回醫院。