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1 # 老吳健康
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2 # 鄧醫生推拿康復
題主的提問過於簡單,我試著回答一下吧。首先按照膝痛的部位分類,分為膝前痛,膝外側痛,膝內側痛和膝後痛。這裡題主沒有說具體是膝關節的哪個部位,所以預設題主說的是膝前痛(因為這類疼痛最常見)。膝前痛又分,髕骨表面痛,髕骨上方痛,髕骨下方和髕骨裡面痛,預設題主指的是髕骨裡面痛(還是因為最常見)。在這裡,沒有提到患者的年齡和性別。預設為患者是一個還沒有膝關節退化的年輕女性。
膝關節是我們人體中重要的一個承重關節。它一直任勞任怨的幹著最重的活。負重最大運動也是最多的。因此呢,他在人體中也是退化最早、損傷最多的關節。首先走路,跑步,上下樓三種運動帶給膝關節的壓力是完全不同的。其中走路帶給膝關節的壓力是最小的。它的負重一般是體重的一到兩倍。而上下樓膝關節的負重大概是體重的三到四倍。所以單從這個比例上來說。上下樓帶給膝關節的壓力要遠遠超過走路。所以題主才會出現上下樓疼痛而走路不痛的情況。而跑跳蹲跪這種動作,帶來的壓力會更大。所以如果是膝關節疼痛的患者來就診。我首先要先要求他們跑跳蹲跪的動作儘量不要做。給膝關節一個充分的休息,減輕裡面的炎症,也讓膝關節更好的恢復。
那麼具體的原因是什麼呢?如果你確實是一個髕骨裡面的疼痛。很可能是髕股關節疼痛綜合徵。什麼是髕股關節疼痛綜合徵呢?簡單的說。就是由於髕骨在股骨上滑動的軌跡不正常。導致髕骨與股骨之間接觸面積變小。造成髕軟骨或者髕股之間的軟組織受到的擠壓力變大。而這種軌跡的不正常又跟下肢力線密切相關。除此之外另外一種運動模式也不能忽視。就是在膝關節屈曲或伸直的時候,我們的股骨在脛骨平臺上的運動軌跡也出現了問題,這種情況也會導致膝關節裡面的疼痛,需要具體問題具體分析。甚至是在某些情況,上樓的疼痛和下樓的疼痛,他們產生的原因也不一樣,這裡就不一一闡述。如果這種異常的壓力持續得不到解決,那麼有可能會出現髕骨下面的軟骨出現退變,也就是我們常說的髕骨軟化症甚至骨關節病。
總之,題主說的這種情況非常常見。如果去醫院檢查,往往透過照片子看不出什麼問題。但是疼痛卻是實實在在的。有疼痛就說明區域性有炎症或有異常的壓力。而炎症的出現往往預示著,我們身體的代償能力出現了負荷。所以在用手法處理疼痛的同時,更應該尋找導致炎症出現的幕後的黑手。從而使膝關節得到更好的康復。
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膝關節疼痛,有很多原因。膝關節是人體最大最複雜的關節,由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成,周圍有多組韌帶包圍,保證在一定範圍內活動和靈活性。
多種疾病能引起膝關節疼痛,如骨質增生、關節脫位、風溼性關節炎、半月板急性(慢性)損傷、骨關節炎等。
根據您所述症狀,如果您是中老年,應該是骨關節炎引起的疼痛。膝骨關節炎是最常見的骨骼肌肉疾病,也是中老年人致殘的主要原因。膝關節的滑膜層是全身關節中最寬闊最複雜的,附著於該關節各骨的關節面周緣。隨著由於年齡增大,關節腔內粘液分泌減少,加之平時或運動、或行走姿勢不當引起磨損,導致關節疼痛,上下樓或者爬山時疼痛加重,平常行走倒無大礙。
常見致病原因是:1 經常穿高跟鞋長距離行走,會使膝蓋長時間處於非正常的受力狀 態,造成慢性損傷。
2 膝關節運動量過大,負荷過重。
3 急性損傷後恢復不佳變為慢性。
治療可採用熱敷、理療、針灸、按摩等,也可口服止痛藥,氨基葡萄糖等。但是正確的行走、鍛鍊,避免過勞更為關鍵。