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我家兒子剛滿四歲,最近發現睡覺打呼嚕比較厲害,有時候老感覺他的鼻子不通氣,分別到醫院去檢查了,一個醫院說過敏性鼻炎導致腺樣體肥大,建議讓我們做三個月的保守治療,如果效果不好,就考慮手術切除腺樣體;另一個醫院是我們當地最好的三甲醫院,醫生說我兒子的腺樣體肥大,建議趕緊手術,還說我們把孩子的生長髮育都耽誤了。我們兩口子覺得孩子那麼小,就要做全麻手術,於心不忍,想保守治療吧,又怕到時候花了時間,還是要接收手術,矛盾啊,心裡煎熬啊,兒子本來就瘦弱,手術完一個月不能正常好好吃飯,只能吃流食,到時候孩子更瘦了,多遭罪啊!有沒有好的建議啊
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  • 1 # 耳鼻喉科唐建萍醫生

    腺樣體是兒童特有的,成年了以後基本上就沒有了,腺樣體隨著兒童年齡增長而增大,兩歲左右開始發育,到六歲的時候達到發育高峰,到青春期的時候,腺樣體就會萎縮,所以到了成人基本上就沒有了,腺樣體肥大,因為在兒童期都會有一點大,但是如果沒有症狀,沒有壓迫到呼吸道的話,就不會診斷為腺樣體肥大,腺樣體肥大的典型表現,有鼻塞,有張口呼吸,還有張著嘴巴睡覺,比較明顯的就是打鼾。

    關於兒童腺樣體肥大是否需要治療,也是需要結合症狀的,如果沒有症狀,也是不需要特殊治療的,平時儘量避免感冒受涼,以免發生腺體炎症就可以。如果腺體肥大比較明顯,引起張嘴呼吸或者影響到面部的發育,已經影響面部的外觀,或者反覆的引起分泌性中耳炎和鼻竇炎,一般是建議考慮透過手術治療的。

    小兒腺樣體肥大的治療主要分為保守治療和手術治療,保守治療主要就是藥物治療,患者可以吃一些消減淋巴組織肥大以及提升機體免疫功能的藥物,手術治療主要就是透過切除腺樣體,恢復鼻咽部的正常氣道,從而消除因為腺樣體肥大阻塞氣管導致的一系列症狀。同時抗生素治療來預防感染,達到治療目的。

  • 2 # 朱雀當歸

    扁桃體和腎臟一樣重要,一對在上,一對在下。西醫最可惡的地方,就是沒辦法治就割掉,孩子是你自己的,找不找中醫你決定,能不能遇到好中醫,看你兒子的運。

  • 3 # 耳鼻喉科醫生胡孝虎

    腺樣體是人體正常免疫器官,腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生,從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。

    肥大的腺樣體是否需要手術,通常需要從腺樣體肥大程度,臨床症狀和孩子的年齡三方面綜合考慮。對於2歲以下的患兒,一般建議採取保守療法。2歲以上,但發病時間較短,腺樣體呈輕、中肥大的孩子,治療的基本原則是規範用藥治療,多數都是使用血管收縮劑、鼻用激素和抗生素共同解決炎症,讓腺樣體達到相對正常的水平。比如用糠酸莫米松鼻噴劑,開瑞坦,歐龍馬滴劑,阿奇黴素等治療一個月,如果症狀明顯改善,可以繼續藥物治療,直至痊癒。如果藥物治療無效,則需要考慮選擇手術治療。

  • 4 # 落葉一片1

    鼻腔鏡可以看到腺樣體肥大程度!圖中所示你家孩子已經用嘴巴呼吸!不做手術容易造成腺樣體面容和智力發育!我家八歲做過手術!現在已經恢復!原有症狀已經消除!40分鐘全麻手術!術後吃點軟食物就可以!不用擔心!

  • 5 # 耳鼻喉科高醫生

    首先打呼嚕是一種症狀,有很多原因引起。現在簡單說一下打呼嚕形成原理,我們在平時交流中,需要透過發音,也就是說話來交流。發音是一種非常複雜過程,任何發音都需要透過口腔、舌頭、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動,當氣流透過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時才會出聲。估計很多人都學過拼音吧,老師講過口型、舌位變化及鼻腔共鳴,大家應該可以理解。

    我們初步瞭解聲音產生原理,現在瞭解一下打鼾是什麼原因。人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了,但始終留出一個大的通道——嗓子(咽部),如果這個通道變窄了、變成縫隙了,那麼氣流透過時就會發出聲音來,這就是打鼾。當有肥胖、鼻腔疾病、咽部狹窄、扁桃體肥大、腺樣體肥大、舌後墜及咽喉部新生物等,就可以出現打鼾症狀。

    小孩打鼾也有很多原因,鼻腔問題、咽喉部問題及腺樣體原因都可以引起,腺樣體肥大是引起小孩打鼾最常見原因。(這是一個小孩腺樣體側位片,腺樣體應該大,但感覺應該中度肥大)由於小孩免疫系統沒有發育成熟,所以小孩腺樣體本身就大,這種叫腺樣體生理性腫大。如果小孩有鼻腔炎症,也就是急性鼻炎(感冒),有的小孩有過敏性鼻炎。腺樣體在鼻腔炎症期間,腺樣體也有炎性反應,所以腺樣體可能更大。所以感覺第一家醫院說的比較合理,建議最好保守治療一段時間,鼻腔炎症好了,可能腺樣體會縮小一點,打鼾會消失。它不是急診手術,所以不要太著急。透過保守治療效果不理想,建議在詳細檢查一下,做呼吸睡眠檢查、鼻內鏡檢查及腺樣體側位片,如果有憋氣的現象及低氧血癥,建議最好手術治療。畢竟小孩腺樣體萎縮時間在青春期,也就是8-10歲之後。小孩4歲了,距離萎縮時間還早。這個手術非常成熟,效果挺好的,腺樣體手術都切除,一般不會復發了,不要擔心!

  • 6 # 思教育

    呼吸不通暢對孩子身體智力的發育影響都很大,建議還是聽醫生的動手術,我孩子4歲也是因為腺樣體肥大導致呼吸不通暢動了手術,效果很好,手術完後再沒有打過呼嚕…

  • 7 # 神奇麻麻木小暖

    我兒子8歲了,這個暑假剛剛做了腺樣體肥大的手術。做完以後我才後悔,應該早點做就好了。

    當初我也是一直顧慮全麻手術,怕對孩子不好。但是手術之後才發現,鼻子不通氣對孩子才是最大的折磨。現在孩子每天鼻子暢通,精神也變好了,吃飯也吃的多,體重漲了不少。之前因為鼻子的問題,已經影響到孩子的身體發育了。

    我建議還是聽醫生的,如果醫生認為有必要做,就做吧。如果嚴重,會導致孩子出現鼻炎,鼻竇炎,中耳炎,甚至影響聽力。晚上孩子睡覺的時候,甚至會出現短暫性窒息,導致大腦短暫缺氧也會影響孩子的智力發育。

    這個是小手術。一般術後住院一週,粥 ,軟爛的麵條,餛燉都可以吃的。回來注意不吃太油的,半流食就可以的。

    和孩子一直瘦下去相比,只瘦一個月是值得的。更何況術後孩子食慾大增,我家的非但沒瘦反而還胖了呢。

  • 8 # 耳鼻喉科馬玉龍醫生

    如果孩子打呼嚕,應該及時去醫院進行就診治療。打呼嚕多半是扁桃體發炎、腺樣體肥大引起的,最好是早點進行手術。

    但家長都比較擔心孩子做手術會打麻藥,孩子麻藥量控制不好,會影響孩子的生長髮育。因此,很多家長就不會願意做手術。但做手術是最快解決辦法,一直拖著,就會像出現下面孩子這種情況,已經出現腺樣體面容了,且病情反覆。

    圖片中的小孩,已經是拖了很久。最後還是決定手術。如果在川渝地區,馬玉龍醫生做扁桃體及腺樣體手術可以達到3分鐘,零出血的狀態。時間少,減少了麻藥量,對孩子也沒有什麼影響。

  • 9 # LLTTT0210

    我兒子4歲雙側扁桃體和腺樣體肥大,導致睡覺打呼嚕、鼻炎,每天都要用海鹽水沖洗鼻子。而且長期張口呼吸已經有些導致面容改變了。今年4月份做的雙側扁桃體和腺樣體等離子消融術,現在睡覺不打咕嚕了,鼻炎也好了,能吃能睡,長胖了也長高了。症狀輕的可以保守治療試試,如果嚴重的就沒必要過於糾結,該做就做,早做早好!

  • 10 # 藍色陽光367

    我家孩子剛滿5歲做的,之前保守治療都沒用,打鼾,憋氣,尤其是憋氣的時候他非常難受,會使勁發脾氣,一晚上無法安穩睡覺。做了手術後,目前沒有打鼾,睡覺非常安靜,上小學之前解決問題最好。另外吃飯根本不用著急,我家孩子術後狂喝牛奶,不瘦反而胖了,還串個子

  • 11 # 黃圓媛醫師育兒

    與成人相比,兒童的免疫系統還沒有發育完全,扁桃體和腺樣體起到了非常重要的作用,在8歲以前咽淋巴環的淋巴器官對兒童的免疫防禦是必不可少的。

    小寶寶在剛出生的時候扁桃體和腺樣體都還很小,無法自己產生免疫能力,需要依賴懷胎期間從媽媽那邊獲得的抗體來保護自己。隨著小寶寶抗體“庫存”逐漸消耗,扁桃體和腺樣體作為免疫“工廠”就得趕緊開工生產免疫細胞和免疫抗體,但工廠生產前總得添置裝置呀,於是扁桃體和腺樣體就會逐漸“擴張產能”增殖增大。

    到了3~6歲,孩子在旺盛的好奇心驅使下探索周圍環境,也到了開始上幼兒園的年紀,接觸到的人越來越多了,感染生病的機率增加,進入到“卡他期狀態”。進入卡他期的特徵就是孩子會三天兩頭生病,一會兒咳嗽感冒,隔三差五又拉肚子患中耳炎,處在“卡他期”的孩子特別“多病”。孩子生病雖然麻煩,但家長們也不必過於擔心,兒童期卡他狀態是非特異性的、自限的、能自行緩解的良性過程,通俗得講就是孩子在卡他期雖然多病,但是大多自己就能恢復。另外,卡他期也是鍛鍊孩子免疫系統的階段,在這樣一個多事之秋,為了保障身體健康,扁桃體和腺樣體會加足馬力生產免疫分子,所以在這個期間這兩個腺體增殖水平會達到最高峰。

    等孩子7~8歲,身體對外界環境變化相對沒那麼敏感,已經駕輕就熟知道要怎麼面對病毒、致病菌的攻擊了,腺樣體和扁桃體的大小就趨向成熟。再到10歲以後,身體免疫系統發育成熟,咽淋巴環完成“歷史使命”後就要光榮退休了:腺樣體就會逐漸萎縮,而扁桃體也不再作為重要的免疫腺體,其重要功能被其他免疫組織所替代。

    所以說,兒童時期是免疫系統“大開發”、“大建設”的階段,扁桃體和腺樣體生理性肥大是正常的現象,只有當病理性肥大、嚴重影響到正常呼吸的時候才需要進行干預治療了。從另外一個角度來說,咽淋巴環的扁桃體和腺樣體是兒童免疫的“生產中心”,具有非常重要的免疫功能,8歲以前對於扁桃體和腺樣體肥大應儘量採用保守治療控制等待腺樣體自然萎縮,做摘除破壞手術一定要慎重再慎重。

  • 12 # 同仁耳科戴海江教授

    腺樣體肥大的患兒出現打呼嚕的症狀是很常見的,一般來說4歲的孩子是可以做腺樣體肥大的手術的,但如果家長不想讓孩子手術,症狀並不是很嚴重,沒有憋氣的情況,也可以考慮中醫治療。如果孩子打呼嚕比較頻繁,伴有憋氣症狀,家長就不要拖了,一定要及時進行手術治療,腺樣體切除術只是一個小手術,可以選擇微創術,術後2-3天就可恢復正常生活,一些抵抗力低下的孩子在術後可能會出現發熱症狀,不過很快就可以康復。

  • 13 # 耳鼻喉醫生李玲

    腺樣體肥大往往是孩子夜間睡覺打鼾的常見原因。因為睡覺打鼾會影響孩子的睡眠狀態,減少生長激素的分泌,不利於孩子身體及智力的發育,而且因為鼻腔通氣不好而引起開口呼吸,從而會影響孩子面容的發育,故如果已經確診,建議最好能及時手術切除肥大的腺樣體。

    兒童腺樣體肥大的治療

    保守治療:增強體質,避免讓兒童感冒,針對原發疾病做徹底治療,能夠讓腺樣體慢慢變小,起到緩解疾病和症狀。

    藥物治療:有鼻炎或鼻竇炎等病症,可以使用能夠讓鼻腔通氣的藥物或針對這些炎症的藥物,如果患兒配合,每天使用生理鹽水沖洗鼻腔,或用吸引器期初鼻腔內分泌物。如果是鼻病炎症引起的腺樣體肥大,當以治療鼻病為主,鼻病好轉後,腺樣體肥大紫檀會容易減輕。

    手術治療:針對鼻咽阻塞症狀嚴重的,一般治療效果不佳,應該儘早行切除手術。伴有呼吸睡眠暫停的,屬於最佳手術適應症。對於伴有反覆發作或慢性分泌性中耳炎,鼻竇炎的患者,應儘早進行腺樣體切除,如果伴有扁桃體肥大,可與扁桃體切除術一併進行。

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