拔毛癖(trichotillomania)是世界衛生組織國際疾病分類第11版的新標準中“軀體相關的重複行為障礙”（body-focused repetitive behaviour disorders）的一種心理疾病，歸屬於“強迫或相關障礙”。

軀體相關的重複行為障礙除了撥毛癖外，還包括搔抓障礙(excoriation disorder) 。

拔毛癖的臨床症狀是反覆習慣性地拔除自己的毛髮，包括頭髮、眉毛、體毛等，但多為拔除頭髮，以致剩下的頭髮變得稀稀疏疏。在拔除毛髮時有時還會有儀式動作，例如在拔毛髮前必須先疏理毛髮，必須先拔長的毛髮，再拔短的毛髮等；或拔除毛髮時有特殊要求，例如毛髮必須完整地連根拔出等；或對拔除的毛髮作特殊處理，例如必須聞聞或咬咬拔出的毛髮，用手把毛髮搓捻成團吞下等。

拔毛癖除了拔除自己的毛髮，反覆拔除寵物的毛髮或玩具動物的毛絨也不少見。

本人雖然有減少和停止拔除毛髮的意願，並重復性地試圖控制，但常常因很難剋制而失敗。

搔抓障礙的臨床症狀則是反覆習慣性地用手指搔抓或摳剝手、手臂、臉部的面板，有時也會使用鑷子、針、剪刀 ，採摘、挑起、剪去面板上的不順眼處，這些部位的面板多有些許瑕疵，例如微小肉刺、 起皮、疤痕等，但也可為正常面板。由於反覆地搔抓或摳剝面板，因而常會損傷面板。

本人雖然也有減少和停止搔抓或摳剝面板的意願，並重復性地試圖控制，但同樣常常因很難剋制而失敗。

拔毛癖是精神心理疾病之一，可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。其特徵是衝動性的拔毛導致毛髮丟失，這不是對妄想或幻覺的反應。拔毛之前通常有緊張感增加，拔完之後有如釋重負感或滿足感。在世界衛生組織編寫的《國際疾病分類》（第十版）中，將本病歸類於精神行為障礙之習慣與衝動控制障礙部分。

基本認識

拔毛癖是精神心理疾病之一，可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。在世界衛生組織編寫的《國際疾病分類》（第十版）中，將本病歸類於精神行為障礙之習慣與衝動控制障礙部分。

特徵是衝動性的拔毛導致毛髮丟失，這不是對妄想或幻覺的反應。拔毛之前通常有緊張感增加，拔完之後有如釋重負感或滿足感。

病因機理

心理因素

本病病因不明，有人認為與情緒焦慮、憂鬱有關，也有人認為與心理不良因素有關，特別是與母子關係處理不當有關。一般拔毛癖患者發病前多有導致情緒不穩的誘因，如需要與父母分離，或因學習壓力過大，受到老師批評、遭到父母打罵，或父母性格不穩，管教過分嚴厲，缺少親情愛護等。

好奇模仿

產生這一行為多因愛美或模仿或好奇心驅使。有的兒童怕自己兩前臂毛髮叢生，成為毛手而撥毛。學習緊張的兒童，每當遇到難以解答的問題時，常會抓頭苦思冥想，漸漸形成每做題就抓頭，以至把頭髮拔下的習慣。

基因形成

在一項研究中，被懷疑會引起拔毛癖的基因注射到實驗用小鼠體內後，小鼠就開始做出拔除自己和籠內其他小鼠毛髮的強迫行為。這顯示拔毛癖可能是基因造成的，並且會代代相傳。

拔毛癖是患者自覺或不自覺地將頭髮、眉毛、鬍鬚、腋毛或陰毛拔去，屬於精神心理疾病，為強迫症的一種。男女均可發病，女性比例較高，多見於青少年兒童一般為4-—10 歲的兒童弱智兒童中尤為多見。成人患者約佔10%。

拔毛方式

病人用手指拔掉自己生長正常的頭髮，也有把頭髮纏繞手指，然後擰掉者。偶見有經常拔眉毛者。成人患者也見到拔自己的鬍鬚、腋毛或陰毛。被拔掉的毛髮可以重新長出。由於這種拔毛行為已經形成一種不良嗜好，因此長出後再被拔掉，頭髮被成片拔掉後，形成一片片的禿髮斑，很像斑禿。和斑禿的區別是不像斑禿那樣邊緣非常清楚，禿髮斑上往往仍有多少不等未被拔掉的頭髮。禿髮斑周圍的頭髮很牢固，而斑禿周圍的頭髮往往輕輕一扯就很容易脫落。這種拔髮後造成的禿髮斑往往只是一片，常在前頭部偏左側。也有的患者是用剪刀將毛髮成片地剪斷，稱為斷毛癖。

拔毛癖

遺傳學

在一項研究中，被懷疑會引起拔毛癖的基因注射到實驗用小鼠體內後，小鼠就開始做出拔除自己和籠內其他小鼠毛髮的強迫行為。 這顯示拔毛癖可能是基因造成的，並且會代代相傳。

特徵

拔毛癖

拔毛癖患者的生活相當正常；然而，他們頭上的睫毛、頭髮或眉毛等區域可能會有光禿的區塊。在心理上，拔毛癖也有可能造成低自尊， 通常是因為患者的外貌和旁人負面的關注，造成同儕的躲避和患者本身對社交的恐懼。有的患者會戴帽子、戴假髮、畫眉毛或者為頭髮做造型，以避免負面的關注。壓力似乎是拔毛癖的一項重要成因。有些患者在壓力低的環境裡不會表現出任何症狀（也就是拔毛行為）。離開壓力低的環境之後，症狀又會復發。

很多精神科醫師將拔毛癖歸類為習慣行為，與咬甲癖（onychophagia）或強迫性面板搔抓症（dermatillomania）同類。這些疾病兼具精神疾病與和身體疾病的特徵：精神疾病方面，它們像是強迫症，因為看見或感覺到某個身體部位會引起焦慮；身體疾病方面，則像制式行為疾患（stereotypic movement disorder），因為患者會不停做出重複的動作，而不會感到困擾，或者他們對這些動作並不完全自覺。有人懷疑將拔毛癖與縱火狂、問題賭博、竊盜癖同歸類於衝動控制疾患的分類方式並不恰當，需要修訂。有一項研究顯示拔毛癖患者的小腦體積較小。 拔毛癖患者也比一般人更容易有焦慮、沮喪、強迫症的問題 。

拔毛癖患者可能會咀嚼或吃掉自己拔下來的頭髮，稱為食毛癖（trichophagia）。在極端情況下，這種行為會導致毛石腸梗阻綜合症（Rapunzel syndrome，名稱取自格林童話中的長髮姑娘，因停滯在消化道中的毛球會從胃部延伸至小腸甚至大腸而得名），甚而致死。 因為表明病情的患者比例很低，有些患者會覺得自己是唯一有這種問題的人