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1 # 五羥色胺5HT
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2 # 單桂敏說艾灸
#健康科普排位賽##聽診器#不知道別人用不用聽診器,但是我在臨床之中是必須要用聽診器的,因為我們診所裡面沒有各種檢驗裝置,所以聽診器是我唯一判斷這個人心肺,或者其他系統有沒有毛病的一個主要的工具。
尤其是有心肺疾病的,比如說有一些人會有肺的疾病。
簡單的說,有一些“肺纖維化的病人”,你再用聽診器聽的過程之中,就能分辨出他的呼吸音好壞,強弱。我聽習慣了,真的可以辨別呼吸音的強弱,可以判斷他疾病的程度,以及好轉的程度。
還有,有的病人和我陳述他睡眠不好,或者是心悸等等,我也會用聽診器來辨別一下,他的心率是否會有雜音?
雖然有望聞問切,但是如果有聽診器協助,我覺得在我臨床沒有各種先進儀器裝置的前提下,這個工具是不可缺少的,我經常使用。我叫單桂敏
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3 # 棄醫的從商者
內科醫生不用聽診器嗎?這是最基本的診斷工具!內科兒科急診科醫生隨身都帶聽診器的!有些可能不需要聽診器的醫生也會聽,為什麼?怕噴子說你不負責任!但聽診器隔著肚皮診斷畢竟有限,全憑臨床經驗容易誤診甚至導致患者死亡,所以有條件的醫院還是會透過儀器檢查進一步科學驗證醫生的推斷,進而精準治療,減少不必要的資源浪費!
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4 # 火燒雲125
過去沒有先進的儀器,只能用聽診器大概聽聽,病人要求不高,誤診的和漏診的比較多,好多病人都不知道是什麼病就死了,也不會有病人找醫生麻煩;現在有先進的檢查裝置,病人也要求高了,不能有誤診、漏診,聽診器已經不能滿足醫生和病人的要求了,只能用作初步判斷病情。現在的醫療環境,看病的第一步也是關鍵的一步,就是要診斷正確,而真正要診斷明確,不能僅憑過去的經驗判斷,經驗有時不準確不靠譜,甚至是錯的,還是要靠科學嚴謹的儀器來檢查和驗證你的經驗判斷,並作為診斷的重要依據,誤診漏診的也明顯少了。
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5 # 樂瓣
聽診器也有的,只是這樣看病醫院不賺錢,只會讓你驗血,驗尿,驗大便,然後拍各種彩超 X光,,而且其他醫院不認,還要重新抽,重新拍,儘量把醫保裡的錢多用一些
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6 # 經驗之談醫生
聽診器,是粗糙篩查肺部異常囉音的人工方法。受周圍噪音汙染影響很大。就算醫生主觀上沒有聽到異常。也不能排除肺部沒有病變。所以幾乎患者訴求有咳嗽,一般都基本用X光檢查。以免漏診。尤其是早期肺結核,早期肺癌。如果醫生依賴自己的聽力水平而忽略X光檢查,萬一漏診,醫生有擔責任。
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7 # 晴月浩新雪
提問者如果不是和中醫吹一樣犯了統計偏差的主觀性錯誤,就是和中醫騙子一樣在信口雌黃當眾撒謊。聽診器直到今天也仍是一線大夫的診斷篩查器具,遠不到壽終正寢的時候。
現代醫學發展至今,儘管有很多新的檢查手段和儀器可以給出更加明確的客觀生理指標,或者排除一些罕見病防止誤診,但總還是需要醫生綜合臨床問診、觀察和聽診的情況先初步縮小檢查範圍。也許有一天聽診器的所有功能都會被其它更先進的儀器取代,但這些新儀器必然與聽診器類似,至少要在臨床上能起到快速篩查的作用。
按慣例,接下來批駁其它謠棍答案裡的虛假不實、顛倒黑白之處。
所謂只要病人咳嗽就要照X光怕擔責任的說法,如果不是無知患者的夢中囈語,就是害人匪淺的庸醫的自以為是的鬼話。起碼,帝都的三甲醫院裡從未觀察到類似情況,即便是呼吸系統疾病,被要求拍X光片的病人也是寥寥無幾。這種謊言反過來想就很容易拆穿,每天看呼吸內科的大夫和病人那麼多,基本上一多半的病人都是有發燒咳嗽症狀的,而檢查X光檢查科室的人員配置和規模往往遠遠小於內科。如果大家都排隊去拍X光,那X光檢查室門口不擠出人命才怪。更何況X光檢查可不是隻有呼吸內科需要,包括外科在內的很多科室都需要。至於說什麼聽診醫院和醫生賺不到錢的說法就更可笑了。第一,醫生換取收入所付出的是以專業知識為基礎的勞動,一個不負責任的醫生要想賺更多的錢,最應該的做的是在每個病人身上花盡可能少的時間,或者像謀財害命的中醫一樣,信口雌黃吹牛一番,讓病人以為其實文盲科盲加法盲的三盲中醫廢物是什麼了不得的神醫,抬高身價。正規醫院裡,開再多化驗單,醫生的收入也不會多一分錢。第二,很多非常廉價的普通檢查,醫院其實也賺不到什麼錢。或許作為患者總覺得一個十塊二十塊的血常規沒必要做,是醫院蒙你的錢。其實醫院為你準備了諾大的就診檢查的場所,還要提供相關的儀器和專業人員,更要把檢查結果資訊化,這一系列的成本算一起,那點檢查費根本就沒多大利潤。與其說醫院是為了騙你的檢查費用,還不如說是醫院要透過拿到客觀生理指標、透過嚴格的診療標準化來降低誤診率呢。這種炒作煽動醫患矛盾話題的無腦兒的答案,恐怕都是一些和中醫吹騙子們一樣的文盲、科盲加法盲的社會廢物和敗類。 -
8 # 純鈞LHGR
聽診,是醫生以聽覺聽取患者身體各部發出的聲音,並從聲音辨別是否正常的一種常用診斷方法。
聽診器是臨床每個醫生都必備的,聽診器其實可以發現很多病變,比如心臟疾病,可以明顯的聽見瓣膜音或者其他心臟雜音,這樣可以提示心臟是否健康。再比如肺部,用聽診器可以聽肺部的聲音,判斷是否有引起肺部的疾病變化,可以幫助醫生做出決定。其餘,還包括腹腔聽診,各區域的動脈聽診、靜脈聽診等。
但是,雖然聽診器是必備的,聽診卻不是必須的。有些情況,尤其是心前區和肺部,多需要用到聽診,但也有很多情況,不需要聽診也能判斷病情。
何況,聽診也有缺陷,容易使醫師產生先入為主的印象,所以聽診結果只是一個參考,而各種人工檢查,都不如用儀器檢查來得準確。再可以得到更精確結果的前提下,聽診的必要性就小了。
此外,也得益於患者本身醫學常識的進步。
在過去,包括現在有部分患者,基本沒有能力好好描述病情症狀,使得醫師無法從基本症狀來判斷病情;而現在,許多患者包括其家屬,能比較準確的描述病情症狀,能夠很清楚地說出典型症狀,這給醫師診斷帶來了極大的便利。
聽診也是在做初步判斷,初步診斷只需要判斷大致情況即可。事實上,透過足夠的病情描述,醫師已經可以做出初步判斷,然後再用儀器檢查,這樣診斷的效率要高得多。也就是說,只要有了足夠的資訊可供參考,聽診有時是可以省略的。
只有某些連話都說不明白的患者,從那裡得不到足夠的資訊,或者患者說了一大堆毫無病理意義的廢話,那這個時候,就只好靠聽診幫忙了。
當然了,對於咳嗽,聽診檢查是不可缺少的。但是對於其他疾病,很多情況下,聽診並不是必須進行的。
個人以為,聽診在診斷中逐漸變少,除了疾病型別的影響以外,主要還是因為醫療儀器的進步,以及患者本身醫學常識的進步。尤其是患者的進步,對診斷的幫助,其價值是不可估量的。
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9 # 章守珍
實際上現在的醫生很多還在用聽診器,一般來說在門診內科,或綜合科,醫生就用聽診器聽心跳或背部聽肺部的溼羅音,等等。如果他認為需要進一步檢查,才會開單子,要你去做心電圖,X光機拍片,或者是CT檢查拍片。
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10 # 老醫生談健康
作為一名內科醫生,我不知道別人是什麼樣,但是我聽診器從不離,。正常情況下就搭在肩膀上,有的時候也放在左側的白大衣口袋裡。身上不帶著聽診器,總覺得沒抓沒落,感覺就像一個上了戰場計程車兵,手裡沒有槍一樣。
我的聽診器,是自己額外花了2000多元錢買的3M聽診器,可以說是聽診器最高階品牌,我們是統一配發聽診器的,不過是很便宜的貨色。我用這個聽診器,和同事的普通產品比起來,差距確實非常明顯。
此外我上衣兜裡隨時帶著專用醫用手電,我覺得有這些東西,才像是一個真正的一線醫生,隨時能夠拿到工具進行檢查判斷病情。順便說一句,我的專用醫用手電也是單獨額外購買的,將近200元。
作為一名工作很多年的老醫生,雖然現在的科學技術日新月異,但是也可能是早年養成的習慣吧,任何時候沒有親自看到病人,沒有親自給病人查體,對病人的疾病判斷,心裡總覺得沒有底。同樣沒有親自看到影像片子,單純看報告,對病情的判斷也仍然是心中無數。
很多時候,病人的症狀和檢查並不能完全符合,這個時候就是真正考驗一名醫生功力力的時候了,一定要找出真正的原因,而不是說簡簡單單的去看結果,就給患者進行診斷和治療。
確實臨床上現在輔助檢查做的很多,原因很簡單,第一現代醫學科技發展的非常發達,已經可以檢查的更加詳細,這樣的話可以更好的瞭解和判斷病人的具體病情,同時由於客觀體制的原因,醫生需要充足的證據,來證明自己所做的事情,所以檢查肯定是要多一些,但無論是任何檢查,都不能夠替代親自的問診接診病人,和親自的進行相關檢查等相關處理。
回覆列表
不知道樓主為什麼會這樣問,聽診器至今也還是很有用處的。一般體格檢查都是會用到的。
讓作者有這樣的錯覺可能是因為,現在科技發達了,各種輔助檢查也很完善。醫生可能對聽診器和體格檢查的作用,看得沒有輔助檢查那麼重。操作也沒有以前那麼好,少數醫生甚至聽不出什麼名堂。很多醫生開的輔助檢查比他自己做體格檢查的數量多很多。導致你們覺得聽診器被淘汰了。
其實在我們看來聽診器自然是一個必不可少的工具,對檢查和診斷都是很有用處的。而且並沒有不用,相反用得還非常多。