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  • 1 # 康復科張小胖醫生

    腦血栓,又叫腦梗死,梗死型腦卒中。

    由於梗死的部位不同,面積大小不同,出現的症狀及功能障礙也不同。患者所處的階段不同,所需要採取的治療、康復方案也不同。

    康復是一門專業性很強的學科,具體的康復治療方案、康復器械的選擇要交給專業的康復醫生及康復治療師。

    在這裡做一些簡單分析吧。

    一般來說腦卒中會出現以下功能障礙:

    1.肢體偏癱(肢體運動功能障礙)

    2.認知功能障礙

    3.吞嚥功能障礙

    4.言語障礙

    5.偏身感覺異常

    6.偏盲

    7.平衡功能障礙

    8.情緒控制能力差,卒中後抑鬱、焦慮

    ……

    對於康復的時間:

    1.一般來說,在患者病人平穩以後24小時內即可進行早期康復治療。早期康復治療以預防併發症、促進早期功能恢復為主要任務。

    2.發病後前3個月是最佳康復期,三個月以後基本可以判定患者的以後能恢復到什麼程度。6個月以後康復程序會很緩慢。所以建議患者在發病後半年之內儘可能積極的康復治療。

    偏癱各階段運動治療:

    1.軟癱期(患者無任何自主運動)

    這個時期要進行良肢位擺放、被動活動,預防關節攣縮、關節疼痛等。針灸、低頻等促進肌力改善。

    2.恢復早期

    主要目的是恢復早期功能。可以進行翻身訓練、橋式訓練、準備坐起、床邊坐起、坐位平衡、上肢訓練等。

    3.恢復中期(痙攣期)

    主要目的是抗痙攣,誘發分離運動。主要訓練有:抗痙攣手法、坐位到準備站起、站立、坐下、上臂控制訓練、步行訓練等。

    4.相對恢復期(患者已經出現完全的分離運動)

    這個階段主要任務是進一步最佳化分離運動,使患肢活動更靈活。

    主要訓練有:上臂和手的訓練,改善步態訓練,手指精細活動訓練。

    5.後遺症期(一般為3–6個月以後)

    主要改善日常生活動能,維持目前已有功能。

    腦卒中的作業治療關節活動度維持正確坐姿控制痙攣誘發分離運動上肢基本動作訓練……腦卒中物理治療

    主要使用物理治療儀,如中頻、低頻、生物反饋、肌電等。

    腦卒中言語訓練

    根據不同的言語功能障礙,進行聽理解、口語表達、發音、閱讀、書寫、交流等訓練。

    吞嚥功能障礙

    透過改變訓練吞嚥器官、吞嚥方式、調整食物性狀、選擇合適餐具等,使患者能順利完成經口進食。

    除以上康復治療外還有針灸、中藥、音樂療法、康復支具(康復工程)、康復機器人等配合患者康復治療。

    腦卒中康復是一門專業性很強的學科,在這裡只能講個大概,具體康復方案的制定、康復器械的選擇還要靠專業的康復醫生、康復治療師。

    祝所有腦卒中患者都能有自主的、健康的生活。

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