不應該。因為大多數感冒都由病毒引起的，而不是細菌，而抗生素主要針對的是細菌……所謂的抗生素，是指由微生物或者動植物產生的一類能夠擾其他活細胞功能的化學物質。如青黴素能夠破壞細菌的細胞結構並在細菌的繁殖期起到殺菌作用，對多種細菌都有效，因此被稱為“廣譜”的。

而嚴格來講，感冒並不能算是單一的疾病，我們該稱它為上呼吸道感染，感冒不同於流感，後者是由流感病毒引起的，病原體確定，但感冒不是。造成感冒的病原體不同，如Mäkelä等曾經在治療過程中檢測過有感冒症狀的患者體內的病原體，其中105人體內檢出了鼻病毒（Rhinoviruses），17人有冠狀病毒屬（coronavirus OC43或229E），12人有甲型或乙型流感病毒（influenza A or B），1人檢出了副流感病毒（parainfluenza），14人體內檢出了其他型別的病毒，確認存在細菌等感染的為7人……105人中只有7人是細菌感染，你說，抗生素用處大不大？

多數感冒是自愈的，而是否用藥以上病程影響不大。儘管這個答案會讓我們沮喪，但事實是，我們確實拿引起感冒的病毒沒有辦法……你用藥物只是讓你緩解一下症狀，讓你感覺好受一點。除非你能確認是細菌引起的感冒，否則不要輕易使用抗生素。所以，在使用抗生素之前，你要先去醫院做個檢查。

不過，在我們對待日常感冒中真的非常濫用抗生素類藥物，這絕非好事。有些臨床醫生缺乏生物學素養，也沒能認識到病毒和細菌的差別，而很多患者來看病時多是處於病程的高峰期，之後症狀就要自然好轉，這時給病人開出抗生素類藥物，讓人誤以為是抗生素的功效……我們必須知道，人體內有很多共生或者共存的細菌等微生物，它們中的一些與我們有著千絲萬縷的聯絡。在人體中，它們彼此相互牽制，形成了一個平衡的生態系統，對人體是無害的，而且能夠幫我們抵禦入侵的細菌等病原體。我們可以打個比方，一群人佔據了一間屋子，每人分到了一塊區域，其他人要想加入進來，就會被排斥。而抗生素的使用對大多數細菌具有普遍殺傷力，會導致人體菌群失衡。一旦感覺症狀減輕後（其實這是自愈的功勞）就立即停藥，外來細菌反而更容易侵入，或者引起體內部分細菌大量繁殖，反而引起了細菌感染，病情加重……好吧，這時候再使用抗生素來對付這些細菌感染，終於有效了，病情再次減輕了！於是我們開始讚美：抗生素果然有效，一停藥立馬就反彈！

所以，一旦不小心吃起抗生素來，就一直吃到徹底痊癒吧，雖然之後你的抵抗力會因為體內菌群幾乎全滅而降低，但它們遲早會恢復過來，我只能這樣安慰你了，因為半路停藥會更糟……另外，不得不說，經常使用抗生素會將體內的菌群培養得具有耐藥性，將來在真正需要使用抗生素的時候，就只能換用更新更昂貴的抗生素。而如果過去常常使用新型甚至進口抗生素，到關鍵的時候將有可能面臨無藥可用的糟糕局面。至於超級細菌啥的，你可以搜搜，我們已經“培養”出來了……

可濫用抗生素並不能全怪醫生，有時候醫生也覺得憋屈，因為如果沒有開出抗生素等藥物，一些病人和家長會怪異地看著他，似乎覺得這傢伙太沒水平了，然後主動問：為啥沒開抗生素？甚至會說，我們不怕花錢，我們要好的，貴的……有些醫生被問麻木了，乾脆直接問：你想吃點啥？這時候醫生心裡多半想著，反正這病人早晚會好的，給他開點藥安慰一下好了……這時候你可以試著弱弱地問一句，醫生，是不是不開藥也沒事？或者，要點退燒藥吧，如果你將來咽喉痛引起發燒的話，沒準用得到……

如果哪天你感冒了，醫生在做完檢查後抬起看皮，平靜地看著你說：沒事，回去多休息，多喝水，養養就好了。恭喜你，你遇到一個正直的好醫生。

要不要吃抗生素？是患者的自己選擇。但是，在這裡可以透過《病理生理學》把感冒的來龍去脈解釋一下。

我們來看看第二版《病理生理學》是如何對感冒進行描述的？其他版本的《病理生理學》也有類似的解釋。

當某一個地區流行感冒時，為什麼有些人會感冒？而有些人又不感冒？空氣中瀰漫的都是感冒病毒，這個是正規的醫學教材，解釋的非常清楚，他們的區別往往就是取決一個人的機體抵抗力和免疫力。

同時呢，現在世界上的頂尖醫生一致認為，沒有任何藥物可以消滅感冒病毒。

可是，一般醫生在治療感冒的時候，使用的各種藥物到底幹麼用的呢？

醫生們在使用各種藥物，不但沒有提高抵抗力和免疫力，同時還削弱了抵抗力和免疫力。使用降燒藥，止咳藥等，只是把身體對抗病毒時的那個防禦反應，也就是難受給消除了。

那個病毒，既沒有被殺滅又沒有被趕出來，到底又去哪呢？不好意思！進去了，這也是，為什麼有些人感冒好了，卻開始發炎了！

那，大部分的鼻炎、支氣管炎、甚至發展到比較嚴重的肺炎與肝炎，都是由於感冒時採取不當的治療導致而成的。

這種治療辦法，認真想想，不但可怕同時也很可笑吧！

真正能讓感冒好的，唯一的方式，就是去及時提高人體的抵抗力和免疫力，提高抵抗力和免疫力，唯一的途徑就是及時休息與攝取均衡完整的營養，並且這個營養必須是以小分子狀態。

您好，人患感冒想吃抗生素也可以，但容易產生耐藥性，副作用也大，不吃抗生素更好！我是幾乎不用抗生素，風寒感冒用紅糖薑茶，風熱用冰糖燉梨或加川貝，輕微什麼都不吃，一天喝三壺水，幾本沒事，但偶爾會用抗生素，就是因工作或特別原因特別趕時間時，有一次因著急著好，結果吃了一個多月的西藥都沒好，一下瘦了才十幾天，血都咳出來了，後來還找中醫調理了幾天！血的教訓，當然這也是唯一的一次

上海市第一人民醫院臨床藥學科範國榮主任藥師介紹：

在普通感冒的治療過程中，到底要不要用抗病毒藥呢？普通感冒明明是病毒引起的，為什麼一般不用抗病毒藥？2012年，中國醫師協會曾釋出《普通感冒規範診治的專家共識》，明確指出目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒無需使用抗病毒藥物治療，而且過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關不良反應的風險。

另外美國疾控預防中心CDC以及美國家庭醫師協會都有關於上呼吸道感染的診治指南，無論成人還是兒童都沒有明確的證據推薦應用廣譜的抗病毒藥物。因此普通感冒不建議服用廣譜抗病毒藥物，但是如果是流感，應儘快就醫，並根據醫生的建議，選擇合適的抗病毒藥物。普通感冒需要服用抗生素嗎？一旦感冒了，許多老百姓第一個想到的就是使用抗生素，事實上，抗生素主要是針對細菌感染，而感冒是一種上呼吸道疾病，且絕大多數的感冒是由病毒引起的，抗生素對病毒無效，普通感冒服用了抗生素，不但起不了治療的作用，反而可能增加不良反應和細菌耐藥性，即使發生了細菌感染，也必須在醫生的指導下使用抗生素，而不應該在家自行使用。

感冒是我們通俗的叫法，大多是由病毒引起的，西醫上為了區別開來，叫上呼吸道感染。

一般，單純的感冒，只是由病毒引起的，病毒感冒存在自限性，換言之，只要人體免疫系統功能正常，在不使用抗病毒藥物的情況下，感冒大多在一週內康復，最多兩週內康復。

通常，我們用的抗感冒藥，大多是改善類流感樣症狀，並不抗病毒。類流感樣症狀表現為：發熱，體溫37.5℃以上，伴畏寒，乏力、頭痛、頭暈、全身痠痛；呼吸道有卡他症狀，常有咽痛，少數有鼻塞、流涕等；少數有噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、腹痛等。如用布洛芬，可以降溫；偽麻黃鹼，可以緩解鼻塞症狀；氨咖黃敏，改善發熱、頭痛、四肢痠痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症狀。

所以，只要妥善對症處理症狀及有效的護理措施，多是不用抗病毒藥物的。病情反覆，久治不愈，超過兩週，或起病急、病情重，是需要使用抗病毒藥物的。

但感冒發生的同時，多伴有細菌感染，主要表現為扁桃體紅腫有白點、咽喉痛、乾燥，此時是需要使用抗生素的。根據痰液了性質，可以大概判斷細菌種類。如黃色黏痰，多是金黃色葡萄球菌；如白色黏痰、牽拉成絲，免疫力低下，多是真菌感染。此時，可以有針對性的用抗生素。

我們首先要知道感冒是什麼引起的，抗生素又是幹什麼的。

感冒大多數是由病毒引起的，是一種自愈性疾病，可分為普通感冒和流行感冒。引起普通感冒的病毒較多，最常見的是鼻病毒，其他有冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等；流行感冒由流感病毒引起，分甲型、乙型流感病毒等。病毒是一類個體微小，不具有細胞結構，含單一核酸（DNA或RNA）型，必須在活細胞內寄生並複製的非細胞型微生物。

抗生素是由各種微生物{包括細菌、真菌、放線菌屬}產生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質。其只適用於細菌引起的感染。如青黴素透過破壞細菌的細胞壁，起到殺菌的作用。其對病毒無效，因為病毒無完整的細胞結構。

所以我們認為不應該一感冒就吃抗生素。

如果我們盲目的使用抗生素，只能加速誘導細菌耐藥，增加不良反應，只有當合並細菌感染是才考慮應用抗生素治療，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。

一般感冒，我們多喝水，適當休息，保持空氣流通，對症治療，服用一些改善或消除感冒症狀（如鼻塞、流涕、打噴嚏、流眼淚等）的藥物，如含麻黃鹼或偽麻黃鹼的製劑，如有咽痛、發熱、咳嗽等症狀時，建議服用一些含鎮咳成分和解熱止痛成分的感冒藥。普通感冒用藥不應超過7天，如果一週後症狀仍未好轉，或消失，應及時去醫院檢查確診，進一步治療。

上呼吸道感染，俗稱感冒，是主要經由飛沫傳播的呼吸道感染。它不僅會讓人鼻塞流涕，還會讓人頭痛咽痛，嚴重時甚至會發燒，讓人苦不堪言。好在大多數感冒的病原體都是比較溫和的呼吸道病毒，就算不治療，7天的病程一過，人體也能自愈。

感冒中比較厲害的是流感和細菌感染。流感是流感病毒導致的，往往傳染性和毒力都很強。得了不僅會很難受，萬一併發心肌炎還有性命之憂。細菌感染可以單獨存在，也可以和病毒感染併發，但多繼發於病毒感染之後，呼吸道的免疫屏障被破壞之時。細菌感染有時會下行成為下呼吸道感染，包括氣管炎，支氣管炎，肺炎等。在沒有抗生素的年代，支氣管炎和肺炎的致死率較高，無論是青壯年還是老人小孩都有可能因此喪命。不過到了現代，人類發明了抗生素，下呼吸道感染的致死率大大降低。

發生對於細菌感染（或者細菌病毒混合感染）導致的呼吸道感染來說，抗生素絕對是不二的特效藥。但是我之前也說了，感冒大多數都是由病毒感染引起的，而抗生素只能治療細菌感染，因此抗生素對大多數感冒來說都是無效的。所以一旦感冒，我們該做的，應該是多喝熱水多休息，默默觀察病情變化，一旦病情加重立刻到醫院就診，而非盲目吃抗生素。

感冒，大部分是由病毒引起的，佔到80%，20%的少部分是細菌性的。

普通感冒是有自限性的，也就是說即使不吃藥，一般7-10天可自愈。當然，一些症狀嚴重者，需要選擇性對症用藥以緩解症狀，如抗組胺囊藥、解熱鎮痛藥，防止併發症的發生，另外要注意休息，保暖，多飲水，補充維生素C。

抗生素是針對細菌、真菌、放線菌的，對於病毒是無效的。所以，抗生素不適用於病毒性感冒。不過不少患者有一個誤區，把抗生素叫做消炎藥，感冒嗎，屬於炎症，用消炎藥正合適，甚至一些基層醫院、診所也有此種看法，這就導致抗生素的濫用，最終引發令醫生頭疼令患者痛苦的耐藥性。

但是，那少部分細菌性感冒是應該配合抗生素治療的，還有病毒性感冒遷延久了，也會合並細菌感染，這種情況下，也是需要對應的抗生素治療的。

感冒是病毒性還是細菌性，可以從症狀上進行基本的分辨，如果流清鼻涕，跟過敏似的噴嚏不斷，那很可能是被病毒侵襲；如果流膿鼻涕，咳濃痰，嗓子疼，還伴隨高燒，那很可能是細菌性感冒。也可以透過血常規檢查進行鑑別。

沒有感染的話完全不用，抗生素對病毒是沒有效果的，病程總要走個過場，實在難受可以吃一點緩解症狀的藥物，比如布洛芬。

根本不用抗生素一樣會好。都說中醫治病慢，治感冒沒西醫快，這個沒有絕對的。

我們治療過一個感冒，喝藥下去，15分鐘不到，出汗就好了（不包括煮藥時間，從吃藥開始算起）。

還有一次，病人感冒了，正準備去點滴。我看到了，叫他等一下，他不相信中醫治感冒比西醫快。我就給他按了幾個穴位，十分鐘左右後，人輕鬆了，感冒好了。

感冒分為普通感冒和流行性感冒，多因病毒感染引起，主要表現為急性鼻或上呼吸道黏膜的充血、滲出、分泌物增多等卡他症狀。初起2-3天鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲音嘶啞等症狀，嚴重者可有發熱、輕度胃寒和頭痛等症狀，一般5-7天會痊癒。

既然是病毒感染引起的，那麼服用抗生素是無效的，除非化驗有白血病升高、咽部有膿苔、咳黃痰等細菌感染的證據時才能選用青黴素、頭孢菌素、紅黴素類抗生素進行治療。在治療中可以服用阿昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物及解熱鎮痛藥、止咳藥等對症治療，以緩解症狀。並注意休息、多喝水、保持室內空氣流通。 小克見到很多人只要一有感冒症狀，就用阿莫西林等抗生素治療，其實，這就是濫用抗生素，是錯誤的做法。會使人體對抗生素產生耐藥性，一旦發生真正的感染性疾病，微生物對抗生素的敏感性降低，使感染無法得到及時有效的控制。

這個不是如此肯定的，如果不是病毒性感冒，而且病情遷延已久，嘗試過其他多種療法且無果，可以選用抗生素。那麼在這之前我們可以如何來進行治療呢？

從中醫的角度來分析，感冒是自身的正氣不足，抵抗力下降，導致邪氣趁機而入，從而在體內產生正邪相鬥的一種病理狀態。一般來說，外感病因多為感受風寒暑溼燥火熱而發病，內傷病因可能由於積食或者痰溼等導致。所以要在專業中醫醫師的指導下，明確病因，說明症狀，辨證論治，大部分是不需要接觸抗生素，即可治癒的。

感冒一定要吃抗生素是一種錯誤的認知，很多人患感冒後喜歡服用一些抗生素藥物,錯誤的把抗生素藥物認為是用消炎的作用，這種認知是錯誤的。

首先，抗生素是一種抗菌藥物，是由細菌或黴菌衍生的藥物，用於治療細菌感染。它們對病毒感染和真菌感染無效。抗生素的作用是，殺死微生物或停止其繁殖，從而使機體的天然防禦系統清除微生物，是一種具有抑菌或殺菌作用。

有些患者感冒後出現發熱，為了早點好趕緊服用抗生素，這種做法是錯誤的。針對引起普通感冒的各種病毒，尚沒有用有效的抗病毒藥物。普通感冒是一種自身限制性疾病，多由病毒感染引起，抗菌藥物不能殺滅病毒，所以不建議用抗菌藥物治療普通感冒，且抗菌藥物預防細菌感染是無效的。

普通感冒抗生素服用過多反而會增加菌群失調、細菌耐藥等不良反應。

抗生素常見副作用包括胃部不適、腹瀉以及女性陰道酵母菌感染。

抗生素副作用主要取決於抗生素的種類，某些不良作用可能更為嚴重，可以損害腎功能、肝功能、骨髓或其他器官功能。有些抗生素使用者，特別是當使用頭孢菌素、克林黴素或氟喹諾酮類抗生素時，會發生結腸炎—一種結腸的炎症。

抗生素也能引發過敏反應。輕微的過敏反應為發癢的皮疹或輕微的哮鳴。嚴重的過敏反應，可能危及生命，一般包括喉頭水腫、呼吸困難和血壓下降。

普通感冒，就算不吃藥，7-10天即可自愈。

輕者注意休息，注意保暖，大量飲水即可。

症狀明顯者可適當對症吃藥，減輕症狀。

超過一週未愈者，應去醫院進一步治療檢查。

科室主任，副主任醫師，中國抗癌協會會員，中華臨床醫師雜誌特約編委，實用心腦肺血管病雜誌審稿專家。

師從著名神經外科專家洪濤教授，致力於神經外科的臨床、教學和科研工作，具有深厚紮實的神經外科基礎，對神經系統常見病、多發病及疑難病的診斷及外科治療經驗豐富。

之後開展各種型別腦積水、各種嚴重顱內感染及其神經外科相關疾病的診療工作，掌握了一整套“腦脊液神經外科專科技術”，在各種型別腦積水、各種重型中樞神經系統感染（化膿性腦室炎、腦室積膿、腦實質感染）及各種型別腦脊液漏的治療方面，居國內外領先地位。