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預防房顫,胺碘酮可以長期吃嗎?
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  • 1 # 搞笑娛樂大雜燴

    鹽酸胺碘酮片對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。如果症狀緩解或者轉好之後就不需要再服用,否則很容易產生耐藥性。

  • 2 # 新娛小王子

    你好,關於這個問題,我可以給你進行專業的回答。

    首先對於房顫的治療與預防,一般來說是藥物治療,治療的藥物根據 Vaughan Williams 分類分為四種。分別是第Ⅰ類普魯卡因醯胺和奎尼丁、利多卡因和普羅帕酮。第Ⅱ類抗心律失常藥物,即 β 受體阻滯劑,以索他洛爾為代表的,其作用機制主要是減慢心率、房室傳導以及抑制心肌收縮力和降低心肌的耗氧量。效果好,副作用小。第Ⅲ類抗心律失常藥物,即復極抑制劑,以胺碘酮、溴苄胺為代 表,對房性、室性交界區心律失常具有良好療效,並有 擴張冠狀動脈的作用,適用於Ⅰ、Ⅱ類治療不佳的心律失常,但是副作用較大。第 Ⅳ類抗心律失常藥物,即鈣拮抗製劑,以維拉帕米( veravamil) 、硫氮卓酮 ( diltiazem) 為代表,可減慢心室率,對陣發性折返性室 上性心動過速療效較好。副作用是容易產生低血壓, 甚至導致心源性休克和房室傳導阻滯,因此不適宜與 β 受體阻滯劑合用。

    鹽酸胺碘酮屬於第Ⅲ類抗心律失常藥物,其副作用也明顯,可影響甲狀腺功能、傳導阻滯以及角膜色素沉著,甚至會導致肺纖維化和免疫性肺炎。如果症狀緩解或者轉好之後就不需要再服用,否則很容易產生耐藥性。因此,不適合長期服用。

    但是,這些治療房顫的藥物,很多藥物的副作用是比較大的,而且房顫的治療與預防比較支援控制心率而不要強求去轉律,轉律的藥物副作用較大,直接的轉律會對心臟造成傷害,所以,控制心率才是比較安全的治療方案。

    控制節律的藥物中,偉特鹽酸索他洛爾屬於比較安全有效的,副作用非常小,因為索他洛爾類藥物屬於治療心律失常房顫類藥物的三類藥物,其作用機制主要是減慢心率、房室傳導以及抑制心肌收縮力和降低心 肌的耗氧量。其適用於竇性心動過速、室上性和室性心律失常,對房撲、房顫以及先天性 Q-T 延長綜合徵所致的快速心律失常都有療效。

    同時有研究表明,採用索他洛爾治療甲狀腺機能亢進性心房顫動,可以明顯改善患者的臨床症狀,調節心律,療效顯著,不良反應小,無Ⅲ類抗心律失常藥物胺碘酮常引起的甲亢、甲減、肺纖維化等心外副作用。

    所以,目前治療房顫的藥物中,索他洛爾藥物屬於首選。因為在抗心律失常和治療房顫藥物中,有的藥物副作用比較大,而且一旦停藥,可能症狀更嚴重,但是索他洛爾的副作用就比較小,不但可以治療房顫,副作用也比較小,還能起到保護心臟的作用,適合長期服用,不擔心有胺碘酮那樣的副作用,所以可以放心選擇。

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