首先要看一看有沒有下壁的心肌缺血。

下壁T改變提示有下壁心肌缺血，但是僅僅是提示。不是100%的。

在臨床上見到相當多的患者，下地有替補的改變，但是一點缺血都沒有。各種檢查心臟是正常的。尤其是在女性身上多見。尤其是下壁這樣。

看到底有沒有下壁心肌缺血簡單的方法：

第一看有沒有胸疼。

第二是做一個運動實驗，看看下壁的T改變有沒有變化。

當然如果還不放心，可以做心臟ct或者冠脈造影。

但基本上平板運動實驗就能解決問題。

如果確實是有缺血，那就是冠心病，就要按照冠心病來治，中醫和西醫的治療方法不同，但是要不要吃倍他樂克要看心率，一般下壁缺血心率都偏慢，所以吃倍他樂克可能不太合適。

如果沒有心肌缺血，那就絕對不要吃。

來我這裡治療房顫的患者當中，也有相當一部分這種情況，透過治療，絕大多數T能正常過來。

我到現在也沒有完全搞清，他的T為什麼倒置以及我的治療是透過何種機制讓他正過來的。但是既然他能正過來，正過來人還挺好，說明他是可正可倒的，既然可正可到，就說明倒置不是先天的、正常的狀態。

廣泛前壁的T倒置，確定沒有心肌病，沒有冠心病。治療一次，T波也完全正過來了。

對於明確的是冠心病的T倒置，透過我的治療也能正過來，這是明顯的見效。由此可推斷，肯定正過來是好的，倒置是不好的，儘管有的T倒置不是冠心病。

總之，先做個平板運動實驗，別亂吃藥。

馬寶琳研究中西醫結合治療心臟病20餘年，治房顫，不射頻，所有觀點來自於臨床實戰和獨立思考，和書上的有很多不同。