所有的早搏，都是心臟神經放電不正常。所謂的器質性早搏和功能性早搏，這個分類是沒有意義的，正常人不應該有早搏。

有沒有胸悶氣短，取決於三個方面。

第一，是身體素質特別好，這個早搏撼動不了人的主觀感受。

第二，是身體狀況特別差，早搏的影響不算什麼了。

第三，是早搏從一兩個逐漸的增加身體，逐漸的適應。

這三個方面，本質上都是早搏對身體的衝擊在什麼層面取得平衡？

不能單純靠症狀來判斷病情的輕重。無論中醫和西醫在臨床上都有類似的經驗，有的時候患者疼的特別厲害，醫生反而不害怕，碰見不吭聲的醫生才更緊張。

治療上要避免走兩個極端。這兩個極端是目前三甲醫院主流觀點同時存在的。

第一，是不管他。

查著沒有其他的心臟病，只是有早搏，目前三甲醫院裡都認為是功能性的，一種觀點是可以不治。這裡我要說的是，所謂的功能性，是因為現在沒有檢查心臟神經異常的裝置和試劑。

在沒有心電圖、冠脈造影、心臟ct的時代，冠心病心肌梗死照樣被認為是功能性的。

第二，是做射頻消融。

室早是有一個點不正常放電。有的時候是兩個點或三個點，那叫多源性室早。射頻消融是找到這個點，把它燒壞。燒壞了也就不放電了。但問題在於把這個點燒壞以後，其他點又開始出現異常放電。

這種情況我見到很多。

所以現在很多心臟專家，西醫大腕兒，持兩派觀點，一派讓做消融，一派反對消融。

我個人認為中醫治療為上策。

維護一個地區的穩定有兩種手段：

一種是把壞蛋找出來，直接抓起來或者殺掉。

一種是讓這個地區經濟繁榮，人心積極，法制健全。

射頻類似於前者，中醫類似於後者。

以上觀點未必全對，但是是我多年治療心臟病的切身經驗。

馬寶琳研究中西醫結合治療心臟病20餘年，尤其是治房顫、不射頻，所有觀點來自於臨床實戰和獨立思考，和書上的有很多不同。

不唯書，不唯上，只唯實。