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咳嗽,是人體的一種保護反映,只要咳嗽,說明氣管或肺內肯定是有異常了。當然也可能是咳嗽中樞以及與之相關的結構和功能出現了異常。
是什麼引起的咳嗽這種異常呢?
兩大類可能性:體外的因素(體外因),體內的因素(體內因)。
寶寶,是體內的因素的可能性非常小,但是就此寶寶而言,在沒有找到原因之前,誰也不敢否定。
體外因:先分為兩大類來考慮:生物性的,非生物性的。
詳細內容見下面的示意簡圖:
見圖的右側。所有的都可以分為:感染性的和非感染性的。
非感染性的,對於寶Bora說,最大的可能性是氣管內異物。尤其又咳嗆史的話,更應該考慮。可以去做胸部CT或支氣管鏡檢查。根據結果做相應的處理。
不論是感染性的還是非感染性的,都會有兩種伴隨症狀:有痰或無痰。
再說痰對痰的解釋,中國最權威的《漢語大字典》的解釋都不合理,經過我給提出合理化建議後,進行了修改,還是不精確。
痰(《漢語大字典》P:2870)
下呼吸道黏膜分泌出來的黏液。中醫以為痰由某些疾病所引起,又為致病的因素之一。……
筆者注:“下呼吸道黏膜分泌出來的黏液。”這句話欠準確。痰夜必須經過下呼吸道、咽喉排出來,但是,痰夜的來源可不僅僅侷限於下呼吸道分泌的,也來源於肺泡,或肺葉組織,不光是分泌物,還有可能是肺或氣管的壞死物,不光是黏液,還有細菌、病毒等微生物,還可能會有血液等。前面寫“下呼吸道”可就是西醫或現代醫學的名詞了,是否還應該加上字首,比如西醫認為,或現代醫學認為。所以筆者建議:聲帶以下的,通常透過咳嗽的方式排出的(黏液狀)混合物。為什麼加通常,是因為沒能透過咳嗽方式排出的滯留在內的也是痰。後面寫的中醫的內容,筆者暫無意見。
《漢語大字典》縮印版(下圖中紅色的即是編委會獎勵給我的),採納我的建議後改為:P1399:肺泡、支氣管和氣管分泌出來的黏液。
關於痰的解釋,不知道是教科書參考《漢語大字典》的,還是《漢語大字典》參考教科書的,因為教科書上也是寫:下呼吸道黏膜分泌出來的黏液。這樣的話,以後教科書必然要參考《漢語大字典》。我認為這樣寫還不準確,將來還需要修改。因為其並不一定都是分泌出來的。將來出第三版《漢語大字典》時還要做適當修改。
正常人的氣管或肺泡內有少許正常的生理性粘液,量非常合適,不會刺激區域性出現咳嗽,也不會有痰咳出來的。如果有任何物質,傷害到氣管或肺泡後,破壞了其正常的結構或功能,就會以有痰液出現。
所以有痰,說明對氣管或肺泡破壞到一定程度了。
那麼無痰,就說明破壞的程度還不夠,不足以形成到一定的量並以痰的形式出現。
由上可知,無痰是:或處於早期,或病症輕微,或處於恢復的末期。
處於恢復的末期,繼續用藥治療就行,很快咳嗽就會消失的。咳嗽消失後也要繼續鞏固3-7天,否則容易反覆。為什麼呢?是因為咳嗽消失了,不等於一定就是好了,有可能是顯症變為隱症了。隱症會隨時變為顯症的。見下圖
如果是初期,或病情比較輕微的情況,要積極給予治療。怎麼治療?由當地的醫生看過病人及血常規等之後決定。不要等病情加重,出現咳嗽或發熱時再用藥治療。
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發現寶寶咳嗽以後,第一時間往醫院裡面送,在去醫院路上的時候再去,自己可以給孩子檢查一遍,自己可以買一個溫度計,先給孩子量溫度 ,再讓孩子張開嘴看一下有沒有發炎,所以確定寶寶嚴不嚴重,如果嚴重的話 去到醫院裡的第一時間掛急診科,這樣的話寶寶會及時得到治療