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我五月份化驗總膽固醇7.18,低密度脂蛋白5.43,吃了三個月他汀,昨天化驗膽固醇4.29,低密度脂蛋白2.4,大夫說控制的很好,但是不能停藥,停藥半個月就會升高。但是也有大夫說我沒有高血壓糖尿病可以停藥,我現在不知道聽誰的對,糾結中……明白人指點下好嗎?
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回覆列表
  • 1 # 李醫生科普健康

    您好,方便了提供一下您目前多大年齡、體重、身高、性別?但根據您描述的情況來看,您是應該繼續服用他汀類藥物繼續控制血脂的。根據《中國成人血脂異常防治指南》建議:治療血脂異常最主要的目的是在於防治缺血性心腦血管疾病,調酯治療往往是長期的,甚至是終生的,因每個人對同樣的治療方案或者藥物存在個體差異,所以應在藥物治療的過程中,檢測血脂水平以指導治療,所以複查血脂的時候最好把肝功能、腎功能、血常規和肌酶同時檢查一下,存在以下情況可以考慮停藥:

    第一:肌酶升高、出現肌肉疼痛時可以停藥;

    第二:肝功能提示轉氨酶升高3倍以上時需要停藥;

    第三:如能做到合理膳食、增加有規律的體力活動,保持體重及合適的體重指數BMI,並能做到戒菸酒、低鹽低脂飲食,並能做到定期跟蹤複查血脂正常的情況下,也可以酌情停藥。

    再看看藥品說明書上是怎麼說的:

    另外“他汀類”藥物可以降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減少血管內斑塊的形成,長期服藥可穩定斑塊,增加血管彈性,減緩血管老化程序。具體原因可參照下圖:

    人體血管從出生後4-10歲即開始出現硬化,這個時期比較漫長,30歲開始出現血管內膜受損,出現脂質沉積,40歲往上開始出現血管內膜不光滑,開始形成斑塊,嚴重者會出現血管閉塞,50歲以上往往是心腦血管疾病的高發期了,此時的人們出現心腦血管意外的機率明顯上升,這就是為什麼有些叔叔阿姨到了一定年齡段,即使平時身體好好的,也會出現頭暈、頭懵、心慌、胸悶等症狀,所以李醫生推薦40歲以上人群如有高血脂症,可長期服用“他汀類”藥物治療,降低心腦血管疾病意外。

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