先說結論，甲狀腺結節多發於年輕女性，尤其是20-40歲的，男女比例1:3。甲狀腺結節的發生率還與遺傳有關，家族中有人得甲狀腺結節或者甲狀腺癌的患者，應該引起高度重視。除此以外，患病率還與碘攝入量、放射線接觸、自身免疫、吸菸等有關。

甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。很多病人並無症狀，而在體檢時偶然發現。它有良性與惡性之分，一般來講，大部分結節是良性的。鑑別良惡性，首選的檢查是B超，B超診斷甲狀腺結節良惡性的準確率高達80%。如果B超顯示有鈣化或者微鈣化，邊界不清，形態不規則，結節血流訊號豐富等，惡性的可能就非常大。值得注意的是，結節的大小與良惡性無關，與是否可觸及無關，與單發還是多發無關，最終的確診需要靠病理檢查。

確定了良惡性之後如何處理呢？

1.惡性結節的處理：絕大多數的惡性結節首選手術治療，如果有遠處轉移，綜合放化療。

2.良性結節的處理：絕大多數的良性結節不需要處理，需要每6-12個月隨診1次。也有一少部分需要處理，比如結節太大出現了壓迫症狀則需要手術治療；比如結節是有功能的，則需要採取131I放射治療。

3.可以惡性和診斷不明的甲狀腺結節處理：重複相關檢查，以明確診斷。如果仍不能明確，對於結節較大、固定者建議手術治療。

4.兒童和妊娠時期結節的處理：妊娠期間發現的甲狀腺結節與非妊娠期間甲狀腺結節的處理相同，但是禁止甲狀腺核素顯像檢查和放射性131I治療。如果結節是惡性，在妊娠3-6個月做手術比較安全，否則，在產後擇期進行。兒童甲狀腺結節相對少見，惡性率高於成年人，癌腫佔15％。因此，對兒童甲狀腺結節患者同樣應行FNAC檢查。當細胞學檢查提示結節為惡性病變或可疑惡性病變時，應採取手術治療。

關於甲狀腺多發人群

一、文化水平差異

這種情況是十分常見的，往往在生活中文化程度越高的人群，在甲狀腺結節的患病率上，就會有越高的現象發生，這主要是因為，文化水平高的人群在工作和作息上都會有熬夜甚至是搭配不合理的情況發生，這些都是會影響患者患病的原因。

二、年齡差異

甲狀腺結節的發病率也會隨著人們年齡的增長而升高，主要是因為人們在年齡的增加後，身體的體質以及部分臟器，飲食，休息的活動都會有所變化，導致人們的患病率會有所上調。

三、性別差異顯著

相對比於男性，女性患者的數量更多一些。

四、職業差異

最後就是職業不同而導致的患者患病機率不同了，不同的職業，在生活習慣，作息規律，以及飲食搭配上都有著明顯的區分，這就會使患者的病情出現差異，在交通運輸人員和新聞傳播人員中，甲狀腺結節的發病率是最 高的，最 低為機關人員、漁民、農民，教師和醫務人員居中

（2018年7月6日 曾醫生有問必答）

並不是所有的甲狀腺腫大疾病都有甲狀腺結節，例如甲狀腺炎、甲亢等，只有甲狀腺瀰漫性腫大，沒有結節形成，治療方案也大不相同。

含有甲狀腺結節的疾病，主要包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。這裡就疾病本身簡單分析一下。

一、單純性甲狀腺腫

也是我們常說的“大脖子病、地方性甲狀腺腫”，是由於長期缺碘引起。缺碘環境是引起單純性甲狀腺腫的主要因素，例如：①高原、山區（中國雲貴高原）等地方，土壤中碘含量嚴重不足，植物含碘少，人們攝入的碘不足；②有些青春期發育、妊娠期或絕經期的婦女，由於甲狀腺激素的暫時性需求增加，也可引發甲狀腺腫。此疾病早期會出現瀰漫性甲狀腺腫，嚴重者甚至會壓迫氣管引起呼吸困難；後期會出現甲狀腺結節。如果早期適當補充碘劑，病情會得到好轉；後期形成結節，只能透過手術治療。

二、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，常見於40歲以下的婦女。因有大概20%的機率發展成為甲亢，約10%發展成為甲狀腺癌，所以一經發現，應早期行患側甲狀腺大部分或部分切除術。切除後的組織，必須要做病理檢查，排除有沒有惡變可能。

三、甲狀腺癌

甲狀腺結節，若甲狀腺腫塊很硬、固定，伴隨淋巴結腫大，或者有氣管壓迫症狀，或者結節時間很長、短期內迅速增大者，都要懷疑甲狀腺癌。甲狀腺癌多見於30-45歲的婦女，少數見於50歲左右中年人，罕見於70歲左右的老人。如果術前大機率考慮甲狀腺癌，術中要做快速冰凍病理檢查，明確是否癌症，如果是甲狀腺癌，需要擴大手術治療。

甲狀腺結節多發於沿海地區。很多人會納悶為什麼沿海地區甲狀腺結節，患病率那麼高，其實這中間有幾個事，和飲食有直接的關係，還有和情致也有一部分的關係。

容易誘發甲狀腺結節的飲食，都有哪些呢？

除高碘飲食，我們國家在很多年之前已經規定將碘新增到食鹽中，這是我們經常食用的加碘食鹽，但是隨著時間的改變，大家發現一個問題，很多沿海地區，都患上了甲狀腺結節，並且甲狀腺結節的發病率非常高，這是為什麼呢？因為海產品當中，也含有很多的碘，如海帶，紫菜，都是屬於高碘的食物，還有一些海魚。

而內陸的一些人群，他們是屬於評點人群，他們沒有大自然恩賜的，海產品，你經常很少食用海魚，海帶，紫菜等產品。也是跟某一個地區的飲食習慣有關係，所以那種人群患有甲狀腺結節，這個機率是非常少的。

所以沿海地區的人們最好吃的是無碘鹽，因為我們在日常的飲食生活過程中，每週都要吃一次魚，每天基本都會接觸到海產品，所以，我們沒有必要在鹽中再加入碘。

甲狀腺的功能也是調節我們激素水平的，所以每天都要有一個好心情，如果是心情特別不好的情況下，也會影響甲狀腺。

作者簡介：高爽

醫院門診營養師

國家註冊營養技師

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師

很多人在體檢的時候都查出了甲狀腺結節，那甲狀腺結節到底是個什麼病呢？甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞區域性異常生長，而形成的一種散在性病變，它的發病率非常高。下面我們就來了解一下，哪些人容易得甲狀腺結節呢？

1.女性好發甲狀腺結節：女性與男性的發病比例約為3:1。這與女性體內的雌孕激素有關，女性的內分泌激素在一生中波動較大，對甲狀腺的影響也就越大。當受到工作、生活壓力，精神刺激等因素作用時，女性更易出現自身免疫調節異常，進而引發甲狀腺激素分泌過多的高代謝症狀。

2.有甲狀腺結節家族史的人：甲狀腺疾病與遺傳有一定的關係，有甲狀腺疾病家族史的人更易患上甲狀腺疾病。臨床上，常常看到一個家族數個成員同時患有甲狀腺疾病的現象。

3.高碘飲食的人：中國多個地區有食用碘鹽的習慣，而沿海地區的人，日常食用的海帶、紫菜中就富含碘，再吃碘鹽，就會過多的提供製造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素而發生結節。

近年來，甲狀腺結節的發病率明顯升高，現代人生活壓力大，常常有精神緊張、飲食不規律、睡眠不足等症狀，易發生內分泌紊亂，引起甲狀腺分泌異常，誘發甲狀腺結節。所以我們除了注重飲食，還要學會調節壓力，這樣才能遠離甲狀腺結節。

甲狀腺結節指的是甲狀腺裡面出現了一個個的小疙瘩，發病率是非常高的，甲狀腺結節可以是良性的也可以是惡性的，常見的有結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，甲狀腺囊腫，甲狀腺癌等等。結節性甲狀腺腫有一定的惡化機率，可以惡變為甲狀腺癌。甲狀腺結節多發於以下人群：

第一，女性

有研究發現，女性比男性更容易得甲狀腺結節，提示女性分泌的雌激素可能會影響甲狀腺結節的生長。

第二，家族遺傳病史

甲狀腺結節也可能有遺傳背景，家族中有人得甲狀腺結節，其他人患結節的機率也會增加。

第三，飲食因素

甲狀腺合成甲狀腺素，碘元素是甲狀腺素的組成成分，低碘和高碘飲食都會導致甲狀腺結節的發生。低碘飲食的患者，碘元素不足，會引起地方性甲狀腺腫，俗稱大脖子病。但是，攝入過多的碘，也可能會引起甲狀腺的增生，形成結節。

有甲狀腺結節應該怎麼辦？

絕大多數甲狀腺結節都是良性的，大家可以放心，如果有甲狀腺結節，需要抽血查一下甲狀腺功能，做個B超看看結節的性質。如果甲狀腺功能低下，俗稱甲低，那就需要補充甲狀腺素；如果是甲亢，那就需要治療，並且需要低碘飲食；

B超對甲狀腺結節的診斷非常好，準確率高，檢查很方便，B超可以區分大部分結節的良惡性。

甲狀腺正常結構

很多朋友不知道甲狀腺是什麼結構，但是想必大家對"粗脖子病"不陌生，說的就是甲狀腺增大。所以甲狀腺是位於脖子位置，緊貼氣管。甲狀腺呈"H"型，分為左右葉和狹部。

甲狀腺是人體很重要的內分泌器官，控制能量使用速度，合成蛋白質，分泌和調節其他激素分泌。可以促進新陳代謝，不僅生長髮育，如果生長期缺乏甲狀腺激素，會患呆小症。

甲狀腺分泌T3和T4激素，並且受TSH激素的控制，各激素之間的調控十分複雜，但是總的來說都是調整人體正常的運轉。

甲狀腺結節分良性和惡性結節

甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節，良性結節中最常見的就是結節性甲狀腺腫。惡性結節就是甲狀腺癌。對於甲狀腺，做個超聲檢查就知道有沒有結節了，如果有結節，超聲對於結節良性惡性的診斷率也是非常高的，高達70-80％。

1.結節性甲狀腺腫

結節性甲狀腺腫是一種良性病灶，多為雙側發病。很多人在體檢中大小，小的結節可以不用處理，每6-12個月複查即可，不會出現惡變。

結節性甲狀腺腫出現出血，可以突然增大。所以知道自己之前有結節性甲狀腺腫的話，突然出現增大，有可能就是出血或者囊變。如果增大到壓迫氣管或者周圍組織，可以考慮手術治療。

2.甲狀腺癌

甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤，佔全身惡性腫瘤的1％。它比其他器官的癌預後相對要好很多，並且很多微小甲狀腺癌可以不用處理，實現長期帶癌生存。

如果超聲發現甲狀腺結節，邊界不清，微小鈣化，考慮甲狀腺癌可能性大，還是早期建議手術切除。做了甲狀腺全切或者次全切手術後，要服用甲狀腺素片治療，以免甲狀腺功能減低。如果已經出現多發腫大淋巴結或者其他器官轉移，可考慮放化療等綜合治療方式。

曾經一位52歲的女性，因為脖子摸到包塊就診，做了CT發現雙側頸部多發腫大淋巴結，並且肺部已經出現了多發轉移灶，我認真看了下甲狀腺，裡面有一個1cm的結節，中央有細小鈣化，如果不認真看，這個結節很可能被漏掉。當時我下了甲狀腺癌伴多發轉移的報告，但是是一位同事帶來的患者，他不相信這樣的結果，因為那位患者精神狀態很好，除了脖子有腫塊，沒有其他不舒服了。我建議她做脖子淋巴結的穿刺活檢，果然結果就是甲狀腺癌多發轉移。

所以當體檢發現甲狀腺結節，先不要驚慌，因為大部分的結節都是良性的，以結節性甲狀腺腫和腺瘤多見，小的可以不用處理，抽血查甲狀腺激素和超聲隨訪複查即可。如果結節增大，並且出現壓迫氣管，有呼吸困難的症狀，可以考慮手術切除。如果結節懷疑是甲狀腺癌，那麼建議手術切除，預後很好，但要預防甲狀腺減低。

有研究顯示，在碘缺乏、碘超足量和碘過量地區，女性的甲狀腺單髮結節和多髮結節的患病率均高於男性, 但男性是惡性的獨立危險因素。研究表明, 甲狀腺結節的患病率隨年齡增長而不斷增高, 但是在兒童中佔繼發性惡性腫瘤的風險要高於成人。再者遺傳因素也是很重要的，那些有家族史的人更易發生甲狀腺結節。碘攝入量對甲狀腺結節的患病率存在非常明顯的影響，輕度碘缺乏區和適碘區多數為單髮結節，而高碘區多數為多髮結節。碘超足量地區甲狀腺結節的發病率顯著高於缺碘地區。電離輻射應該是現代人發生甲狀腺結節的又一誘因。也是形成和腫瘤發生的重要危險因素。同時，不良的生活習慣，壓力大、吸菸、熬夜、飲酒等對於甲狀腺結節的發生也存在一定的影響。

所以，綜上所述，有甲狀腺結節家族史、處於高碘、高輻射、高齡、吸菸等不良生活習慣的人更易發生甲狀腺結節。女性易患甲狀腺多發性結節，男性多見於單發性的結節，但惡性程度的風險要高於女性。

參考文獻：於曉會, 單忠豔.甲狀腺結節的病因與流行病學趨勢[J].中國普外基礎與臨床雜誌,2011,18(8):800-802.

甲狀腺結節已成為體檢報告中出現頻率較高的詞語，也引發了很多人不小的恐慌，這不疼不癢的脖子上長了一個結節，它是良性還是惡性，該不該切除，會不會癌變呢。接下來，我們看一下為什麼近些年甲狀腺結節發病率這麼高呢，它又高發於哪些人群？

1，多發於女性

目前中國人群患病率達4%，且有逐年增高的趨勢，其中女性發病率更是比男性高4-6倍。由於人們對預防的認識不足，往往忽視治療。由於女性體內的雌性激素、促性腺激素的分泌活躍及不穩定，當受到極大的工作、生活壓力，精神刺激等誘因作用時，女性較男性更輕易出現自身免疫調劑異常，引發甲狀腺激素分泌過多的高代謝症狀，而引發甲狀腺結節。

2，遺傳因素

既往得過分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病2型（MEN2 型）、家族性多發性息肉病的，或家裡有人得過以上疾病，需警惕出現甲狀腺結節。

3，碘元素的攝入

如果平時喜歡吃紫菜、海帶等海產品，多地供給制造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素而發生結節；另外身體缺碘，也非常容易出現甲狀腺濾泡上皮細胞增生，形成結節。因此，碘攝入過多或者過少都有可能導致結節。

4，放射性接觸史

如果頻繁接受射線的照射，比如像X射線，CT等對脖子的照射，兒童期接觸診斷性放射線檢查與成年後甲狀腺癌發病存在一定關聯。

溫馨提示：

如果檢查出甲狀腺結節也無需過度擔心，因為甲狀腺結節惡變率很低，超聲檢出的結節大多為良性，只狀腺結節中只有7%～15%為惡性病變，大部分甲狀腺結節是良性的。所以，日常生活中一定要減少工作壓力，勞逸結合，保持舒暢的心情，不要過度的緊張。另外，無論是否為甲狀腺癌的高危人群，都應積極做好預防和篩查，最好每年到正規醫院檢查一次，常用檢查手段包括B超、CT等。

甲狀腺結節好發於30歲以上的女性，女性的發病率明顯高於男性。另外，甲狀腺結節還具有一定的遺傳相關性，在臨床上我們經常會看到一個家庭或者家族中有多個人都患有甲狀腺結節，當然，這可能也與生活環境、飲食習慣等因素相關。如果在日常的飲食中長期攝碘過多，尤其是居住在海邊的人，飲食中會吃到比較多海帶、紫菜等海產品，導致碘攝入過多，合成甲狀腺激素的原料過多，也可能會引發甲狀腺結節。另外還有調查研究發現，甲狀腺結節的發病與高血壓、高血脂、肥胖、吸菸、壓力過大等都有一定的相關性，而且隨著年齡的增大，甲狀腺結節的發病率也逐漸升高。

甲狀腺結節可能是炎症、腫瘤、自身免疫異常和退行性變等病因導致，雖然大部分甲狀腺結節都是良性，但是還是有5%的比例為惡性。所以，能夠做到區分出這5%的惡性甲狀腺結節，對於甲狀腺癌的早發現、早診斷、早治療以及預後具有重要的意義。大部分甲狀腺結節是透過B超檢查發現的，如果B超提示結節具有微小鈣化灶、形狀不規則、低迴聲、無光暈的實性結節，且伴有淋巴結轉移，那就要高度懷疑是惡性結節。但最後診斷是良性還是惡性，還需要依據病理檢查才能確診。

甲狀腺結節大多沒有症狀，所以為了做到早發現，還是建議大家定期體檢！

1、有家族病史的人群

　　部門多發人群是家族裡有甲狀腺結節或其它甲狀腺疾病病史，受到遺傳因素影響也會患上此病，患甲狀腺疾病的人數較著多於一般家族臨床上常遇到一個家庭的數個成員或幾代人患有甲狀腺疾病。

　　2、碘缺乏地域的人群

　　碘缺乏是誘發甲狀腺結節的常見病因之一，如：吃含碘量過多的食品可能激發甲亢，如海帶、紫菜、胺碘酮(此兩藥含碘)，因為過多地提供製造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素而發生結節。

　　3、多發於女性

因為女性內排洩的活躍水平和不變性不敷，導致女性發病的機率要比男性高許多。當受到極大的事情、餬口壓力，精力刺激等誘因作用時，女性較男性更等閒呈現自身免疫調劑異常，激發甲狀腺激素排洩過多的高代謝症狀。

我們先來了解什麼叫甲狀腺結節:是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節是一種常見病，今年患病率呈上升趨勢，在中老年人發生率很高，女性多於男性。具有關報道，一般人群中用觸診法查出甲狀腺結節患病率為3-7％，用超聲方法為20-70％。

甲狀腺結節的發病，並不是單一因素導致的，而是很多種因素共同作用的結果，這些因素一般包括：基因遺傳因素、熬夜、精神壓力大、幼年頸部放射經歷等，分開說說。

甲狀腺結節——甲狀腺上長的瘤子

一、基因遺傳因素

甲狀腺結節的發病，最主要的因素就是基因。說白了，就是天生的，你有這個發病基因，患甲狀腺結節的機率就大；沒有發病基因，患甲狀腺結節的機率就小。

所以，如果你的親人，尤其是父母兄弟裡面，有患甲狀腺結節的，那麼你患甲狀腺結節的機率，就會比普通人要高。

基因是甲狀腺結節最重要的發病因素

二、熬夜因素

作息不規律、熬夜，也是甲狀腺結節發病的一大因素之一。所以常年熬夜的小夥伴注意了，說不定你的甲狀腺上就長了個結節，還是調整好作息規律，儘量不熬夜吧！

請勿熬夜，熬夜傷身

三、精神壓力因素

長期處於較高的精神壓力、工作壓力的人群，患甲狀腺結節的機率，就比普通人群更大。所以，不妨經常放鬆身心、舒緩壓力，不要讓自己時時刻刻緊繃著。

過大的精神壓力，是會把人壓垮的！

四、幼年頸部放射經歷

這個也很重要。甲狀腺對於放射線是十分敏感的，如果在幼年，尤其是嬰兒階段，做過頸部CT、頸部的X射線攝影，那麼患甲狀腺結節的機率，就會比一般人大許多。

所以，有過幼年頸部放射經歷的小夥伴，一定要格外留意自己的甲狀腺。日常體檢的時候，不妨也經常檢查一下甲狀腺彩超，以規避風險。

CT機器

1、缺碘人群。過去北方飲食中海鮮類稀少，長期攝碘少，導致地方性甲狀腺腫，多發生於西北、西南、華北地區。甲狀腺濾泡上皮為合成釋放更多甲狀腺激素而增生，最終形成結節性甲狀腺腫。後來，經過囯家大力推廣加碘鹽，地方性甲狀腺腫明顯減少。

2、相對缺碘人群：比如孕婦、青春期青少年。這類人群代謝增高，需碘增加，甲狀腺攝碘能力增強，濾泡上皮細胞合成和釋放的甲狀腺激素增多，濾泡腔內的膠質液也增多，膠質瀦留而形成囊性結節。

3、高碘人群。甲狀腺激素分泌除受下丘腦垂調控外，還受血液中T3T4濃度的負反饋調節。較多的碘抑制甲狀腺激合成分泌，長期過高則促進甲狀腺激素合成釋放，也會形成結節。這也是一段時間學界爭議，南方還需不需要食用加碘鹽的原因。

4、自身免疫性疾病患者。這類人群易患橋本氏甲狀腺炎，雖說有個炎字，但並不是細菌或病毒感染引起，而是患者自身免疫因素對自身甲狀腺分泌的蛋白酶類產生抗體，導致大量漿細胞、淋巴細胞浸潤破壞正常甲狀腺組織，加上纖維組織增生就容易形成結節。病人有無症狀跟甲狀腺破壞程度有關，開始無症狀，甲功T3T4也正常，隨病情發展，出現一過性甲亢期，最終導致不可逆甲狀腺功能減退。既使沒有明確自身免疫疾病的中青年女性由於免疫系統太敏感也易患橋本氏甲狀腺炎。

5、亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）患者。好發於中年女性，發病前大多有明確較重的感冒病史，發熱脖子腫痛。亞甲炎一般由上呼吸道病毒感染後引起甲狀腺濾泡破壞，釋放過多甲狀腺激素進入血液。病程分為甲亢期、甲減期和恢復期。壞死灶較大為片狀，較小則類似結節，無經驗的超聲醫師就會提示甲狀腺結節。

亞甲炎、橋本甲狀腺炎、甲亢甲減都偏愛女性，因此，女性朋友比男性更易患甲狀腺結節。

甲狀腺結節經常發生於哪些人群呢?甲狀腺結節是長在甲狀腺上單個或多個大小不等的結節，該病的出現使患者痛苦不堪，如果不採取治療，結節會越長越大，會影響到呼吸困難，而且該病常見於中老年女性比較多發，下面就由專家為您詳細的介紹一下。

甲狀腺結節易發人群：

早期發生時會出象輕度腫大，質軟，無自覺症狀，隨著腺體增大，出現結節，腫大嚴重時可出現壓迫症狀，但甲狀腺功能正常，發病年齡一般在40～50歲或以上，女性發病率高於男性，病史長，常合併有心臟病變/應去醫院診治，可能是多結節性甲狀腺腫甲狀腺腺體內的結節與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結節較硬，硬度可超過實質性腫瘤，小囊腫一般無症狀，巨大囊腫可產生壓迫症狀/應去醫院診治，可能是甲狀腺囊腫。

以上就是甲狀腺結節經常發生於哪些人群的相關介紹，相信大家都已經清楚了，為了減少甲狀腺結節的發病率，除了治療以外，預防和護理也很重要，而且在生活中一定要積極的發現甲狀腺結節的病因，將危害縮小