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  • 1 # 一本針筋

    帕金森病又稱震顫麻痺,是中老年人常見的進行性加重的中樞神經系統變性疾病。臨床四大主徵是:靜止性震顫、動作緩慢、肌肉僵直以及姿勢步態異常。

    病因仍不清楚。目前研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。其發病機制是由於黑質多巴胺神經元變性缺失,引起紋狀體內的黑質多巴胺含量不足,乙醯膽鹼與黑質多巴胺兩種神經遞質失去平衡而發病。

    症狀和體徵起病緩慢,呈進行性加重。最初症狀往往不被注意,症狀常從一側上肢開始,逐漸波及其他肢體,雙側不對稱是本病特點。

    (1)靜止性震顫:常為帕金森病首發症狀,多由一側上肢遠端開始,逐漸擴充套件到同側下肢和對側肢體。早期多為典型靜止性震顫,表現為拇指、示指及中指呈搓丸樣運動,頻率為每秒鐘4~7次,通常在安靜狀態下出現,隨意運動、變換姿勢或睡眠時消失,情緒激動時加重。晚期震顫了,波及下頜和頭部,並呈持續性。

    (2)肌僵直:與錐體系損傷出現的“折刀樣”肌張力增高不同,帕金森病患者伸肌和屈肌張力均增高,被動活動終保持增高的阻力,呈現“鉛管樣”或伴震顫時呈“齒輪樣”僵直。並且腱反射無改變,病理反射陰性。因肌張力增高,出現一系列特徵性運動障礙症狀。手部肌肉僵直,寫字時筆跡彎曲,越寫越小,稱為“小寫症”。言語的肌肉僵直導致構音障礙,表現為音量低、含糊不清,嚴重時表現為低聲細語及緘默。部分患者出現吞嚥功能障礙,影響進食及營養。

    (3)運動遲緩:帕金森病患者的運動遲緩或運動不能是致殘的主要原因。表現為啟動困難和運動速度減慢。面部表情動作減少,雙眼凝視,稱為“面具臉”。如起床、翻身、步行和變換方向是運動遲緩。無論說話、吃飯或走路時,講第一個字、夾第一筷、邁第一步,均產生困難。嚴重者邁步困難時,雙足宛如凍結在地面,稱為“冷凍足”。病情晚期,患者坐位起立困難,臥位翻身不能,日常生活不能自理。

    (4)姿勢步態異常:行走時上肢前後擺動減少以至消失。行走時身體前傾,重心前移,雙臂彎曲無擺動,步履小越走越快,不能及時停步,稱為“慌張步態”。轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身。行走容易跌倒。

    (5)其他症狀:自主神經功能紊亂,表現為面部皮脂腺分泌增多而油膩,因口、舌、顎及咽部肌肉的運動障礙,不能自然嚥下唾液,導致大量流涎。大部分還伴有高階認知功能和情緒障礙,如抑鬱、幻覺、痴呆等。

  • 2 # 平安喜樂喵

    2.靜止性震顫:帕金森病的震顫可分佈於肢體、嘴唇或下頜。但是要注意手抖不等於帕金森病,帕金森病也並不都會出現手抖。

    3.肌肉僵直:可以導致肌肉疼痛,肢體及背部僵硬。

    4.姿勢平衡障礙:走路時一側手臂擺動減少。坐下後再站起來很困難。

    除了以上運動症狀,帕金森病還有許多非運動症狀:如認知障礙、嗅覺減退、睡眠障礙等。

    其中,認知障礙最為常見。認知障礙包括帕金森病輕度認知障礙和帕金森病痴呆。

    總結:帕金森綜合症是一組疾病,除了以上經典特徵之外,還有許多其他臨床表現,如:瞬目減少,發音低,吞嚥障礙導致流涎等症狀。要想真正確診是原發性帕金森綜合症很複雜,還需要做鑑別診斷,特別是在疾病的早期階段。所以,診斷還需專業醫師明確。

  • 3 # 八桂晨跑歐

    我認識多人犯有帕金森疾病。其主要特徵是手或腳會不自覺的抖動,手抖動的居多。有的是某一隻手或腳會抖,有的是兩手或兩腳都會抖,往往左右抖動的程度不一樣。手嚴重的端不起碗吃飯,腳嚴重的行走需人扶。帕金森不容易康復,已故國家領導人鄧小平同志得的就是帕金森。

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