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  • 1 # 張之瀛大夫

    現代文明的生活方式下,產生了越來越多的慢性病患者,這其中最為多見的就是高血壓和糖尿病,可以說同時罹患高血壓和糖尿病的人比比皆是。而且很多人的情況是,既有高血壓,又有糖尿病。那麼,我們對於這些人應該如何治療呢?

    1、高血壓合併糖尿病,血糖應該控制多少呢?

    對於高血壓合併有糖尿病的大部分患者來講,空腹血糖最好控制在4.4-7.0mmol/l之間,餐後2小時血糖最好控制在10.0mmol/l以下,而糖化血紅蛋白最好控制在7%以下。

    當然,對於一些特殊患者,比如說老老年人、疾病合併症多的患者等特殊情況,血糖的控制目標可以適當放寬一點,不是必須嚴格打表,可以稍高一點,這樣主要是為了預防低血糖,以免發生災難性後果。

    2、高血壓合併糖尿病的患者們,血壓目標應該控制在多少呢?

    對於高血壓合併糖尿病的患者,血壓應該控制到多少?最新的2018版高血壓指南是這樣建議的:高血壓合併糖尿病患者,血壓最好控制到130/80mmHg以下。對於一些特殊人群,比如說老老年人、臟器灌注不足的患者,可以考慮把血壓目標值放寬至140/90mmHg,主要目的還是為了預防低血壓、臟器低灌注的發生。而歐洲高血壓指南認為,這些人的血壓不適合低於120/70mmHg,儘量在120/70mmHg以上。

    3、使用什麼降壓藥?

    在降壓藥物的選擇上,普利類和沙坦類降壓藥作為這類患者的首選用藥,只要沒有禁忌症,都應該注意在醫生指導下使用。而地平類藥物因為不影響糖脂代謝,降壓效果好,所以也常常被加以使用。對於利尿劑和倍他樂克這類藥物來說,要注意其升高血糖的副作用,但是並不是說不能用,儘量在醫生指導下使用。

  • 2 # 醫患家

    高血壓、糖尿病是最常見的慢性病,其治療主要是:1、控制血壓、血糖到適合自己的目標值2、控制和延緩高血壓、糖尿病併發症的發生和發展(最主要的是調脂治療)。

    對於高血壓病患者,首先是透過生活方式改善、飲食控制、藥物治療等多種方法,使血壓數值達標。對於絕大多數患者,是控制在140/90mmHg以內,對於合併糖尿病、心衰、腎病等一些患者,如能耐受可控制在130/80mmHg。不管採用哪種方法,血壓達標是硬道理,只有血壓達標了,才會最大限度減少高血壓對人體的危害。至於糖尿病也一樣,透過飲食控制+運動+藥物三駕馬車,控制血糖達標。至於血糖控制目標值,需要考慮有無併發症、年齡、執行治療方案等多種情況綜合判定,對於多數一般的糖尿病患者,控制糖化血紅蛋白在7%以內即可,對於老年人或有併發症等情況,糖化血紅蛋可適當放寬。

    其次,高血壓、糖尿病的另一個主要治療目的是控制或延緩其併發症的發生和發展,其中一個最重要的治療是調脂治療。對於高血壓、糖尿病患者,低密度脂蛋白應控制在2.6mmol/L以下,且對於40歲以上的糖尿病患者,即使血脂正常也需服用小劑量他汀調脂治療。

    最後,高血壓、糖尿病只是一個常見的慢性病,只要控制得當,可以和人體長期共存,也無需過度擔心。但如果過於放鬆置之不理,最終可發生心腦血管等一系列併發症,嚴重危害人體健康。

  • 3 # 八方43

    糖尿病和高血壓在西醫看來,基本屬於不治之症,必須終身服藥。如果想治好,不想終身服用降壓藥降糖藥,只有用中醫治療,在中醫看來,只所以得了糖尿病和高血壓是人體五臟六腑出了毛病,只要把引起糖尿病和高血壓的病根找到,治好這病根,就可以治好這兩樣病,換句話說,就是糖尿病和高血壓本身不是病,是人體五臟六腑出現了毛病,糖尿病和高血壓只是病症的一種表現而已,這種五臟六腑的病用西醫的儀器根本檢查不出來,經驗豐富的中醫只通過號脈就可以查出毛病所在,並加以對症治療,在中醫裡面治療糖尿病和高血壓效果最好的是針灸,我親身經歷,看見過我家附近的一箇中醫,用針灸治好過很多這樣的病,包括我愛人的高血壓,在他那裡,糖尿病和高血壓都是小病,我在他那裡扎針灸時,見過他治療太多的西醫治不了的疑難雜症,心梗,腦梗,腰間盤突出,各種關節疾病,很多病人都是抬著進去的,最後都治好了,他治病最多11跟針,但這樣的大夫太難遇,你要找中醫針灸治病時,遇到那種好幾十跟針的,或哪疼扎哪的都是庸醫。我覺得這樣的好大夫全國應該有很多,就看你能不能遇到。

  • 4 # 歡樂熊孩子頻道

    糖尿病說白了就是胰島素分泌少了。

    胰島素是控制血糖激素。

    無論中藥和西藥無法痊癒。

    但是我們只要控制血糖,把血糖調整到正常人一樣,身體基本不會出問題。

    要做的,無就是做到以下幾點。

    1.降糖藥,降壓藥。但是不夠

    2.注意飲食,根據醫生建議吃。

    3.合理睡眠,睡眠重要性很高!

    4.鍛鍊身體。

    說實在話,光吃藥,光檢查就想降血糖,降血壓,不可能。

    我勸你還是放棄治療吧。

    很多人的病都是熬出來的,熬出來的病不可能光吃藥就能好。

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