經常起膿包可能是根尖經常發炎，裡面有膿液出不來，就鼓成膿包了。先拍x光片檢檢視牙根的完整性，如果完整建議做根管治療，疏通根管，讓裡面壓力得到釋放，膿液流出疼痛自然緩解。如果做了根治療還沒恢復，建議做牙根尖根部囊腫清除術。如果牙根已經沒有留下的可能了，那就只能拔除了

1：如果現在腫痛厲害，請及時到醫院就診，行急性感染治療；

2：如果急性感染處理好了，一般來說有3個選擇：1）如果患牙牙根及周圍牙槽骨好且沒有其他不良的病變，可以考慮行根管治療後行修復；2）如果患牙牙根及周圍牙槽骨不好，可以考慮拔除後再行缺失牙修復；3）如果合併有其他不良病變，比如腫瘤等，可能需要手術治療。

一般來說，所謂的“膿包”大多數是由於根尖周病引起的。

根尖周病是指侷限於牙根尖的牙骨質、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。常見的引起根尖周病的病因有以下幾種：

1： 牙髓病、牙周病感染 最常見的感染來自牙髓病，透過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發，其次是牙周病的病菌透過牙周膜進入根尖部位發生感染；血源性感染比較少見。 現代口腔醫學認為，根尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。

2：創傷 當牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物、如咬到飯內的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創傷性咬合均可導致尖周損害，如果損害不能自我修復，就遲早會發生根尖周感染。

3：醫源性因素 當進行根管治療時，根管封藥過量，根管器械穿出根尖、甚至器械斷離；正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。

4：當頜面的腫瘤侵近牙根時，也會引起根尖周病，部分腫瘤患者就是因為根尖周病就診而發現腫瘤的。

治療這種情況的主要手段是：根管治療。

根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎的一個主要方法，它是把牙齒上面的齲壞組織清除乾淨，把病變和或壞死的牙髓組織清除出去，然後進行一個髓腔和根管的清理，接著封藥進行消毒，最後用一種叫“牙膠”專用生物相容性材料將根管嚴密充填，從而恢復咀嚼功能。

根管治療根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程；有著複雜的程式，需要專門的裝置、器材和材料，應由口腔科執業醫師完成。目前技術已比較成熟，臨床統計資料顯示，根管治療 的成功率大概是80%—90%，是目前儲存患牙最好的治療方法。一般來說，根管治療需要就診2-4次，用時2-3周。根管治療通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

根管治療時，拍牙片是很有必要的，並且至少要保證3張牙片。

第一張在治療前，幫助醫生了解牙根的基本情況，制定治療計劃;

第二張在治療中，幫助醫生了解治療情況，如根管預備是否到位等，並制定下一步治療方案;

第三張是在治療結束後，幫助判定根管充填質量，發現問題及時補救。

其基本程式如下：

1：治療前詳細檢查和評估；

2：暴露牙髓；

3：去除病變的牙髓並測量根管長度；

4：根管清理和清洗

5：當確定根管經充分清理和清洗後無感染症狀行根管充填，並行開口嚴密封閉（包括複合樹脂直接粘結修復、嵌體修復、全冠修復和樁核冠修復等）。

值得朋友們注意的是：你的愛牙經完善根管治療後並不是就可以“放任自由”了，還是有必要定期檢查和維護的；可選擇在治療後3、6、12、24個月進行癒合情況的動態觀察和評估。

總之：我們需要做好日常的口腔健康維護，一方面可以更好的恢復咀嚼功能，享受美好的食物，另外一方面可以及時避免帶來更多的不適，引起其他的口腔問題！