低糖生活指導猿來解答~

許多糖友認為主食富含碳水化合物，容易使血糖升高，所以儘量少吃或者不吃主食，其實這是一種誤解。

脂肪分解會產生酮體，易導致飢餓性酮症；蛋白質分解會引起消瘦、乏力、抵抗力下降，誘發各種感染。此外，人在飢餓狀態下容易發生低血糖。

有的糖友主食雖然吃得少，但肉蛋、油脂等攝入增加，最終總熱量超標，導致血脂升高。

所以不能依靠不吃主食或吃很少來控制血糖。

2、主食應該吃多少

每天應攝入的總熱量因人而異，應當根據身體胖瘦、勞動強度大小等具體情況而定。原則上，主食每天佔總熱量的55-60%。

總原則是“多動多吃，少動少吃”，一般情況下每天200-300g（生重），特殊情況一天可以增加到400g。

休息狀態200-250g；輕體力勞動250-300g，中等體力勞動者300-350g，重體力勞動者400g以上。

3、什麼樣的主食能吃

我們平時吃的米飯和麵食糖友同樣可以吃，但是因為粗雜糧富含膳食纖維及維生素，有助於延緩餐後血糖升高，因此主食的選擇推薦粗細搭配，不要單獨吃精白米麵。

要注意一些高脂高油的主食儘量少吃或不吃，比如油條、粽子、麻花等。

4、主食應該怎麼吃

輕型糖尿病需保證一日三餐，早、中、晚按1/5、2/5、2/5分配熱量；對血糖不穩定的糖友，建議少食多餐，從正餐中勻出一部分作為加餐，每天5-6餐。這樣好處是既可以防止餐後高血糖，又可避免下餐前低血糖。

糖尿病患者一頓飯吃多少主食，答案，有數種模式：

1. 血糖反饋。

2. 科學計算。

3. “野路子”。

來簡單瞭解一下。

1. 血糖反饋。

通常來說，主食攝入有一個範圍——超出這個範圍，糖友血糖會超標，或者導致飢餓和消瘦。

這種方式，適合有生病經驗、具備一定糖尿病基礎知識和飲食素養的糖友。

糖友，可根據餐前和餐後血糖監測的數值，來規劃每日、每餐主食的食用量。並且，這個食用量，其實是可以動態調整的：

以低熱量、血糖友好的全穀物、粗雜糧、薯類等，來部分或者全部替代精米精面。

說得再通俗一點，餐後血糖高了，少吃一口主食，或者多吃一點粗雜糧。

另外，進食的前部程，適當多吃一些蔬菜和肉食，把腸胃壁空間先佔據，這樣，後吃的主食，無法大量地、全面地與消化面接觸，血糖表現相對較好。

2. 科學計算。

這種方法比較嚴謹，但是開頭計算起來，比較繁瑣，步驟如下：

其一，評估糖友的體力活動量。

其二，計算糖友的標準體重。

其三，根據標準體重和體力活動量，查詢每日所需的基本熱量。

其四，將每日總熱量分配至一日三餐（或四餐，或五餐，視血糖表現而定）。

其五，根據每餐的熱量，計算主食進食量（生重資料）。

一般說來，糖友攝入的總熱量，是有所約束的。

糖友可據此飲食一段時間，然後看血糖表現和體重變化。如有異常，再行調整。

3. “野路子”。

人體是一個複雜的系統，而營養和飲食對於人體，又是一個充滿“科學探知”的領域。

有糖友，會拋棄主食，或部分減少主食，以蔬菜、肉禽蛋奶魚等食物為主，即所謂的“生酮飲食”、“低碳飲食”、“超低碳飲食”等等。

儘管營養界不提倡此種做法，因為中長期會導致許多意想不到的副作用，和潛在身體健康危害。

萬幸的是，許多采用這類方法的糖友，至少血糖控制得比較好。

糖友可根據以上三種方式，來規劃自己的飲食和主食食用量。

希望糖友們，能巧妙進餐，恢復健康！

這個問題問的好，首先是肯定了糖尿病人每頓飯，主食是不能少的。但是，主食吃多了又會導致餐後血糖過高。怎麼掌握主食的攝入量就是一個值得每一個糖尿病人必須要自己掌控的事情了。

我們本來可以搬出磅秤、尺子，稱稱重、量量身高，代入公式計算出你的基礎代謝，再……這樣顯得太麻煩，不直觀，也便於操作，還是介紹一個直觀簡便的方法：

主食的攝入量約為自己一個拳頭大小，儘量選擇升糖指數低、富含抗性澱粉的食物，如雜糧、土豆等與精製大米混合，儘可能冷一點再吃。

同樣一個拳頭大小的量分配給蛋白質、脂肪，儘量多選擇精瘦肉、豆腐、雜豆類和乳製品等。

剩下的兩個拳頭，或者再多點量屬於綠葉蔬菜，富含膳食纖維，容易讓人有飽感，儘可能生吃。

這個真不是想象的那麼簡單！

一般情況下，醫生會建議糖尿病患者主食吃二兩飯！

而這二兩是指食物的生重而不是熟重。

其實真正計算主食吃多少的方法是要根據患者的年齡，身高，體重和勞動強度來計算，每天飲食的總熱量。

例如

男性，66歲，身高1.80米，體重80公斤，退休在家基本沒有過大的體力勞動！如果讓他每頓只吃二兩熟中的飯的話，沒被糖尿病打到，也直接被餓倒了。

那如何正確的計算一個人的身高體重是否標準呢？

最簡單的方法，是用身高減去105，但對於65歲以上的老年人，可以身高減100。 那麼上面的患者的理想體重就是80公斤。這個體重上下浮動10%都是可以的。

這麼高的身高體重的人群，一天能多吃多少食物呢？ 由於在家基本上是屬於輕體力勞動者，所以一天所需要的能量=標準體重*30每公斤體重所需的能量

80*30=2400kcal

那主食所需要提供的能量是一天的50~55%，也就是說一天的飯量，要佔1200kcal大約是6.6兩的主食（生重）。一兩的生米大約能做120克的米飯。那麼6.6兩的大米可以做成熟的米飯大約800克。分配到三餐後，每餐可以吃將近半斤的米飯。而為了讓患者能有些加餐，我建議每餐吃四兩左右的主食比較好！

作者簡介: 李實 國家二級營養師 糖尿病教育十餘年 首批高階育嬰師 護師

謝謝邀請～糖尿病患者一頓飯吃多少主食合適？糖尿病最需要注意的就是食物的升糖指數，而食物的升糖指數其中影響最大的食物就是主食，所以吃主食的要求也比較多，需要粗細搭配。但是更重要的是，沒有主食還不行，我們人體的主要能量來源都是從主食提供的碳水化合物來的，如果沒有主食，身體會分解脂肪和蛋白質來供能，那麼在這個過程中就容易產生酮體，少量的可以被人體代謝，但如果長期如此會引發酮症酸中毒。對於糖尿病患者來說，每天的主食應不少於150g，那麼分配到每一餐應不少於40g生重。

這樣的碳水化合物可以保證身體對能量的基本需求，同樣可以起到節約蛋白質的作用，也不會造成肥胖，反而會幫助控制體重。並且這些主食中，全穀物至少需要40-80g，這樣既能增強飽腹感，又能夠幫助平穩餐後的血糖，還能夠提供豐富的膳食纖維預防便秘，一舉三得。

對於糖尿病患者來說，每餐之後的半小時至1小時，最好活動一下，比如散散步，這樣有助於消耗攝入的能量，更好的控制體重，對於降低餐後的血糖也能起到一定的效果。

身高180cm、標準體重75kg的成人，若從事久坐或久站為主的輕度體力勞動，如辦公室人員、駕駛員、服務員等。根據糖尿病飲食標準來制定：早餐吃一個雞蛋、半斤牛奶、兩個饅頭；午餐吃2兩米飯、半斤蔬菜、3兩瘦肉、半兩植物油；晚餐吃2兩米飯、半斤蔬菜、2兩瘦肉、半兩植物油。

身高165cm、標準體重60kg的成人，若從事輕度體力勞動，根據糖尿病飲食標準來制定：早餐吃一個雞蛋、半斤牛奶、兩個饅頭；午餐吃1.5兩米飯、半斤蔬菜、2兩瘦肉、半兩植物油；晚餐吃1.5兩米飯、半斤蔬菜、1兩瘦肉、20g植物油。身高160cm，標準體重55kg的成人，若從事輕度體力勞動，根據糖尿病飲食標準來制定：早餐吃一個雞蛋、半斤牛奶、1個饅頭；午餐吃1.5兩米飯、半斤蔬菜、2兩瘦肉、20g植物油；晚餐吃1.5兩米飯、半斤蔬菜、1兩瘦肉、20g植物油。

需要注意的是：

肥胖的患者，在上述食譜的基礎上，早餐少吃一個饅頭，午餐少吃半兩米、10g油，晚餐少吃半兩米；消瘦的患者，在上述基礎上，早餐可多吃一個饅頭，午餐多吃半兩米、1兩瘦肉，晚餐多吃半兩米。

中度體力勞動者，如工作量中等的技術工人、環衛工、搬運輕東西等，在輕度體力勞動者的基礎上，可在適當增加主食、蛋白質等食物；重度體力勞動者，在重度體力勞動者的基礎上，可再適當增加主食、蛋白質等食物。

選擇食物種類時，儘量選擇血糖指數低、血糖負荷低的食物。

營養師小糖來為大家解答。我們知道，主食含有豐富的碳水化合物，對血糖的影響是很大的，主食的量直接關乎到餐後血糖水平。對於不同的患者，每頓飯所吃的主食量也不是恆定的。

通常情況下，一個身材適中的成年人，如果沒有重體力勞動，推薦每天吃6兩左右的主食，這個量指的生重。如果是按一日三餐來吃的話，可以按早中晚分別為1/5、2/5、2/5。但是並不建議糖友們一日三餐的吃，而建議大家少食多餐，把一日三餐分為五六餐更好，每餐主食可為1/5，也就是每餐吃1兩主食。不過這也只是個參考，如果活動量比較大，建議多吃，如果活動量比較小，身體比較瘦小，建議少吃。

適合糖友們的主食：玉米、薏米、紅豆、燕麥、蕎麥、紫薯、小米、黑豆等，日常可把這些主食混合或輪換食用，有助於均衡營養，控制血糖。

不適合糖友的主食：粳米、秈米、糯米、黏性黃米、白麵條、麵包等，熱量高升糖快。

糖友們吃主食還要注意下面這些事：

1.米飯不要煮的太軟爛，越爛越容易升高血糖。

2.吃飯要細嚼慢嚥，吃得越快越不利於控制熱量和血糖。

3.控糖的進餐次序是先喝湯吃菜，再吃米飯和肉類。

4.主食優先選擇米飯，少吃饅頭和麵條，儘量不吃粥。

【專業醫生為您做解答】

在糖尿病的飲食控制中，主要是對熱量較高的三大營養素碳水化合物、脂肪和蛋白質進行適量的限制，特別是含碳水化合物豐富的主食，因為是血糖最主要的來源，所以是控制的重點。那麼，糖尿病人每天、每頓飯吃多少主食就合適呢？不同的人是不一樣的，因為最合適的量是建立在保證日常生理活動能正常進行的基礎上的，過量不好，不足也不是好事，可以按照下面的方法來做大概的計算：

首先，要根據自己的體重和生活習慣來確定一天所需要的總熱量，總熱量=體重的公斤數*每公斤體重需要的總熱量，大多數人每公斤體重大約需要25-30千卡的熱量，從事重體力勞動的人可按35千卡計算。

比如一個65公斤體重的工廠工人，屬於中等強度體力工作者，則全天所需要的總熱量=65*30=1950千卡。

第二步：計算1950千卡的熱量中有多少由含碳水化合物的主食提供，營養學要求碳水化合物、脂肪、蛋白質三大營養素全天提供熱量的佔比是65%、20%和15%。因此1950千卡的總熱量中約1265千卡需由主食來提供。

第三步：由於每克葡萄糖被機體利用時會產生4.1千卡的熱量，因此1265千卡的熱量將由1265/4.1=308克葡萄糖來提供，再用1兩=50克換算一下，308克葡萄糖=6.16兩的主食。

第四步：科學飲食中的一日三餐熱量分配是1：2：2，將6.16兩主食按此比例分配則早餐主食量1.23兩，午餐和晚餐的主食量為2.46兩。

當然，這是最基本的計算方法，計算結果可作為分配主食的依據，多一點比如全天6.5兩，少一點全天6兩都可以，並不要求絕對精準。不過要注意幾個細節：

一是上述計算的結果為生米生面的重量，並不是指熟食；二是無論是白米白麵還是粗糧都是一樣的，並非粗糧就可以多吃；三是並不需要每頓飯都要稱主食的重量，只需要固定專用的碗，每次用同樣的碗盛飯即可知道主食量；四是如果吃了上述量的主食感覺沒吃飽，可以增加瘦肉、豆製品等高蛋白食物，即耐餓還有助於降低血糖；五是吃主食時多與蔬菜配在一起吃，儘可能減慢進餐的速度；六是每餐都要有主食，不吃主食反而血糖容易波動，對控制血糖帶來不利影響。

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【糖尿病元兇：是主食還是菜？】葛叔同意糖尿病是吃出來的，但問題壓根不在吃多少主食。那造成1.2億糖尿病人，罪魁禍首又是誰、是主食還是菜？吃出糖尿病和食物哪些方面緊密相關呢？且看下文分解。

首先，我來陳述糖尿病和吃多少主食無關的根據。拿主食中的大米為例吧，從1980年到2010年，中國的人均大米消費量沒有總體變化，一直保持在每人每年100公斤上下，但是同期中國的糖尿病發病率卻從0.7%升高到11.6%，顯然中國的糖尿病流行不是大米吃多的原因，因為大米的消費量並沒有變。這些年人均主食的消費量還有遞減趨勢，但糖尿病患者卻與日俱增，更說明問題不在於吃多少主食上。

造成如此慘狀的原因到底是什麼呢？迷底馬上揭開。我們再來看同期另一組資料，從1980年開始，中國的肉類消費增加了十幾倍，糖尿病病人發病率也剛好增加了十幾倍，這難道是巧合嗎？資料又來了，一項涉及6萬多受試者的美國研究發現，隨著動物性食物攝入的種類和數量增多，糖尿病的發病率也跟著提高。

進一步的研究表明，當細胞裡堆積過多脂肪時，脂肪的代謝產物會阻斷細胞內的訊號傳遞，這樣會造成什麼情況呢？就象開一扇門，雖然鑰匙和鎖是對上了，但始終沒有開門的指令，造成鑰匙插在鎖上沒動，造成葡萄糖進不了細胞內，在血液中堆積，血糖升高，這就是糖尿病。同時，細胞還得不到所需要的葡萄糖，只能乾著急，被活活捱餓，所以，糖尿病人往往又餓又渴，造成喝得多，吃得多，尿得多，但體重少，所謂“三多一少”的症狀。

這下似乎找到了元兇了。但問題並不那麼簡單，主食的過於精製也是主謀，各種含糖飲料和甜品，派類食品，煎炸食品等等氾濫是同謀，扮演著並不光彩的幫兇角色，造成糖尿病人如雨後春筍。

所以，我們不應怪咎於主食吃了多少，而要重視吃什麼主食。注重主食多樣化，雜糧化，輕食化，儘量多攝入血糖生成指數低的主食，如蕎麥，燕麥，藜麥，青稞等等。而且一定要吃乾飯，不能吃稀飯，否則血糖又會失控了。

糖尿病每天主食吃全穀類，儘量減少攝入量。糖尿病治療以飲食控制為重點，一是減少總熱量，二是減少飽和脂肪。主食穀類要用全穀類，多吃粗糧，雜糧，如麥片、玉米、小米、蕎麥麵等。還有提倡多吃蔬菜水果，因為蔬菜水果含熱量低，而含纖維素、維生素、微量元素等卻豐富。原則上，蔬菜要多吃深色的、含纖維素多的、新鮮的，花色品種要多樣，還要多吃豆類，而對富含澱粉的土豆、山藥、山芋、芋艿等則少吃。