你好，首先先了解一下慢性腹瀉的概念，主要指的是腹瀉症狀超過兩個月以上，或者是在10天左右間斷性反覆發作，從而造成遷延不愈的情況出現，就會對孩子的腸胃消化吸收造成影響，引起營養不良，發育遲緩等症狀。

引起孩子出現慢性腹瀉的原因有哪些呢？

一，由於各種原因（飲食、病原菌感染等）引起的急性腸炎，當治療不及時或者沒有針對病原菌對症治療，而延誤了治療的最佳時機，或者是腹瀉症狀頻繁發作時，就容易引起慢性腹瀉的症狀；

二，在給孩子治療各種疾病時，由於盲目的選用抗生素，或者是長期大劑量應用抗生素，而抑制了正常菌群的生長，從而使不敏感的菌群大量繁殖，就會出現所謂的菌群失調，引起慢性腹瀉的症狀；

三，其他原因引起的慢性腹瀉症狀，如對奶粉或者是牛奶過敏、功能性腹瀉、乳糖不耐受、阿米巴腸病等等。

當孩子出現慢性腹瀉時，應該怎樣預防和護理？

一，寶寶平時要注意飲食起居，飲食要以清淡易消化的食物為主，少吃多餐，避免吃過敏的食物等；

二，當孩子出現急性腸炎等症狀時，要及時的針對病原菌對症治療，預防慢性腹瀉的發生；

三，避免盲目的選用抗生素，或者是長期大量服用抗生素。寶寶在腹瀉期間，平時要注意多飲水，及時的補液，預防脫水的發生；

四，由於長時間腹瀉，很容易引起臀炎、泌尿系感染的情況發生，所以要注意預防，腹瀉後要保持肛門清潔，及時的用溫水清洗。

主要分兩大類：

一、感染性腹瀉，慢性主要細菌，病毒、黴菌，寄生蟲，但後兩者臨床相對少見。病毒往往自限性，但可導致繼髮乳糖不耐受而遷延不愈。治療不規範，抗生素選擇不當。

二、非感染性，如食餌性，食物過敏和食物不耐受比較常見。飲食不當，冰冷食品，高糖多脂飲料零食在兒童中也非常常見。繼發於全身嚴重疾病，如嚴重感染，也會影響兒童腸胃粘膜。抗生素相關性腹瀉往往有過度使用抗生素病史！

個人手寫意見，供參考！

慢性腹瀉病因多且雜，發病年齡不限，平均每個人或多或少都有過腹瀉的經歷。腹瀉的定義，是指排便次數每日在3次以上，大便的色質量也發生變化，質稀不成形，甚至呈水樣，量多，排便總量大於200g/日，或兼夾不消化食物、混有黏液膿血等。多數人腹瀉急性發作，短期內可自愈或是正規治療後可痊癒，部分人則表現為腹瀉遷延不愈，我們將病程超過2個月的腹瀉稱為慢性腹瀉。兒童長期的腹瀉會造成消瘦、營養不良，影響其正常的生長髮育，嚴重者還有可能造成死亡。

正常情況下，食物經口—胃—小腸—大腸—肛門，再到排出體外的糞便，平均下來整個排便過程，大概需要10~30小時。而腹瀉的發生主要是糞便內水分含量過多，主要與各種病理情況導致小腸或結腸不能有效、充分吸收水分相關。

導致胃腸道吸收障礙的病因包括胃腸因素及胃腸外因素。例如，長期腹瀉，伴低熱腹痛，大便兼粘液膿血，可見於炎症性腸病，其發生與家族遺傳、環境、飲食等相關；便意頻頻、裡急後重感明顯、腹痛以下腹部為主者考慮病變在結直腸。

若腹瀉的發生與進食相關，則考慮是否有食物過敏或是食物不耐受，例如乳糖不耐受者，是因體內缺乏乳糖分解酶，哺乳後或進食乳製品後會表現比較明顯。

還可見於一些腸道的慢性感染，如慢性細菌感染、腸結核、腸寄生蟲等。一些腸道腫瘤、或胃腸道手術後，也可出現腹瀉。排除器質性病變者，還存在一些不明原因的腹瀉，如神經官能症、腸易激綜合徵，或是功能性腹瀉。

一些全身性疾病，如甲狀腺功能亢進、糖尿病性腸炎、尿毒症性腸炎、結核、結節病、內分泌瘤、直腸周圍膿腫等，也可見慢性腹瀉。

感染的兒童會由於屁股瘙癢而抓撓，這時手上會沾染上蟯蟲蟲卵。兒童會透過接觸玩具、座椅等將蟲卵擴散，而其他兒童再碰觸這些玩具桌椅時就會感染。

蠕形住腸線蟲，常稱蟯蟲，是一種常見的寄生於人體的腸道線蟲，非常容易在家庭和幼兒園中發生傳播和感染。全球約有20億人感染。發病率城市高於農村，集居兒童高於散居兒童。

腸道感染蟯蟲會對健康造成一些長期的影響。蟯蟲鑽入腸黏膜，透過機械或化學性刺激可引起食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等症狀。

寄生蟲在體內排出的代謝產物，會導致兒童精神興奮、失眠不安、夜驚等。小兒異嗜症狀在蟯蟲病患兒中最為常見！

蟯蟲卵大概6小時後就可發育為有桿狀蚴的感染性蟲卵，而蟲卵進入人體腸道後，約15-30天后發育為成蟲。這也正是蟯蟲病需要多次治療才能治癒的原因。如果孩子出現腹痛腹瀉，不要忽略這個原因。