按療效付費，為什麼受到一些中醫與民眾支援呢？

第一，中醫心中有底，什麼病效如桴鼓，藥到病除，什麼病治療有難度，甚至預後不良。長時間臨床實踐給了中醫部分病按療效付費的底氣。沒有這種治療信心與底氣的人是不敢承諾按療效付費的！

第二，很多病療效是隱蓋不了的。象臉色蒼白缺血者經治療面色紅潤，象長期行動不便的中風後遺症患者行走如風，象外科中的癰疽癬丹毒瘡瘍，象婦科中的乳癧，一看一摸既知。胃癌是否消除，也能摸得出來。

第三，民眾疾病纏身生死難料時，最渴求的是療效是痊癒，最害怕的是人財兩失！這時如果實行按療效付費，那是給民眾一個穩心丸。大家知道癌病現在十治九死，甚至乾脆判死刑，在此人財兩失情況下，中醫人提出按療效付費，存活期僅一年不收費，存活期二年收五千，然後每多活一年收費多一千，這樣存活期越長，收費越高，中醫合算，病者延長壽命也很高興！透過這樣契約，沒什麼不對！

第四，按療效收費是基於契約合同精神與醫患互相信任。不守契約賴皮的治癒也不肯付費的，應當是極少數。所以，無論是中醫還是民眾，都歡迎這種按療效付費。有的時候可以精細到時間。就是具體到什麼時間治癒，因為象一些人工作需要，如到北京開會，需要很短時間治癒病，但此種時間要求恐怕收費多了一些！

所謂“療效”是無法絕對量化的。就以此次新冠病毒治療過程而言，國際國內一流專家認為至今尚無特效藥物，但是國內中醫一口咬定，兩劑中藥是中國疫情控制和轉好的唯一和主要的原因。這是世界性的特大事件，是國際級的醫療效果的評定，尚有如此大的，不可調和的矛盾。何況一般人與醫生？如果就療效問題，病人怎麼能爭論得過醫生？！

病人說：吃了兩劑方，我的胃疼一點也沒好！

醫生說：你說謊！根據我的聞、望、問、切，你的胃病已經全愈了！你應該付出醫療費！

病人說：我現在還是吃了飯就痛，一天三頓都是老樣子！

醫生說：那你在吃了我的藥後，怎麼長胖了？！這醫療費你是一分也不能少，照簽合同規定交付的！

病人說：我不能付！你要不放我走，我就要打11O了！

醫生說：你打好了！

…………

所以接療效付費是行不通的，不僅僅醫患矛盾要大大増加，而且警察局和法院都會忙不過來了！

這種模式純粹是腦殘!

說到按療效付費，其實就是按照患者的滿意度付費。而患者滿意如否其實是一個人心難測的事情。

而且按照這種模式，有些科室恐怕就會虧的褲子都沒穿，連生存都是問題。比如腫瘤科，比如ICU.

還有不管你承認不承認，人總是要死的。按這種模式，臨死之前在去醫院敲詐醫院一把!

提出這種議題的人不是想解決醫患矛盾，純粹就是譁眾取寵，挑撥矛盾。

我們必須承認一個事實，面對眾多複雜的疾病，醫學能解決的其實很少的一部分。我們醫學能做的相當部分只是緩解患者的痛苦，延緩病情的發展，改善患者的功能。離讓患者滿意，差距很遠。

如果這種模式實行，後果將會大致大量的醫生離職，大量的科室關閉，醫學技術得不到提升和進步。結果不是改善了患者的就醫環境，而是惡化了就醫環境。

這提議貌似有利於患者，最後卻害了患者。

療效付費。腦子進水的人想出來的一不符合醫療實際，二不符合成本核算。為什麼這樣說呢，同樣的病，但在不同人的身上會得出四種不同的結果，第一大家最期吩的，痊癒，恢復健康，第二種好轉，第三種無效，病掅加重，笫四種，惡化導致死亡，這是因人而異引起的大體四種結果，照該位先生的意思，只有前二種才能收費，後二種看來醫院還要倒賠，而往往後二種情況下，醫生為了挽救患者的生命，往往在醫療手段，藥物，臨床治療方法等包括人力，資源等付出的更多，所以池先生的這種高論只能仃留在腦子中，文章中，而不能付之實際。