你好，我是黃藥師，下面我就來說說這兩個方劑或成藥分別有什麼功效，以及二者之間有什麼區別。

良附丸的組成是高良薑加香附兩味藥，功效以行氣疏肝，祛寒止痛為主。

主要治療的是肝胃氣滯寒凝證。

主要症狀就是胃脘疼痛（胃痛），胸脅脹悶（胸部和肋下有悶和脹的感覺），畏寒喜溫（用暖和的東西或手捂一下疼的地方就舒服一些，在較冷的環境或者吃冷的食物就不舒服），以及女性有時會痛經。這樣的人舌苔較白，脈是弦脈。

附子理中丸主要由附子、人參（或黨參）、白朮、乾薑、甘草五味藥，主要作用是溫陽祛寒，補氣健脾。

主要治療的是脾胃虛寒證，或脾腎陽虛證。

主症狀是脘腹疼痛（胃痛及腹痛），下利清谷（大便偏清稀），噁心嘔吐，畏寒肢冷（怕冷，四肢涼等。這樣的人一般舌苔白潤，脈一般沉細或沉遲無力。

由此可以看出，良附丸和附子理中丸最大的區別在於，良附丸所治的胃痛，以實證為主，而附子理中丸所致的胃痛，以虛證為主。

在症狀上怎麼區別呢？

良附丸所治的胃痛，一般會有脹、滿、悶的感覺，這是因為這種胃痛是由於肝鬱氣滯證導致的胃痛，屬於氣滯胃痛，屬於實證，所以有時候會伴有肋下的疼痛和脹滿。有時吃飯後，或者生氣後，胃痛會加重，這裡可作為一個區別點。

而附子理中丸所治的胃痛，一般沒有那麼明顯的脹滿的感覺，沒有明顯的吃完飯和沒吃飯痛感變化的區別，沒有明顯的因為生氣、著急導致胃痛加劇的感覺。適合附子理中丸的人，通常整體人都比較怕冷，平時喜歡穿的比較多，手腳涼，有時容易腹瀉。

所以，雖然同樣的都是脾胃的寒證，但是良附丸和附子理中丸所治的胃痛等症狀的型別是不同的，有相似症狀的患者應加以區別，對症用藥，或者在醫生、藥師指導下用藥。

附子理中丸的組成

一者行脾胃氣，止痛溫中散寒行滯。二者溫中回陽，救原固本。良附主為行氣止痛，附子理中為重證虛脫急救之劑。兩者都是治療裡寒之劑，但臨證用法不同。