作為一個泌尿外科醫生，我覺得可以嘗試回答一下這個問題。

臨床上我們常規所說的膀胱炎，一般是急性膀胱炎。臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、恥骨上膀脫區或會陰部不適、尿道燒灼感。常見終末血尿，體溫正常或僅有低熱。在臨床診斷中，一般依靠尿常規就可以明確診斷，在尿常規的指標中主要是白細胞、白細胞酯酶增高。

這種疾病可以發生在任何階段，女性因為尿道的短而直，所以女性急性膀胱炎的發病率更高。其他比如說氣溫驟降、疲勞、飲酒等多種因素都可能刺激引起疾病。同時在這裡對於女性，尤其是絕經後的女性，雌激素水平下降後會導致女性陰道的防護作用下降，更為容易出現急性膀胱炎。

在治療上，一般是口服消炎藥治療，療程3-7天。但是必須要強調的一點是，單純口服消炎藥有時療效會不好，雖然膀胱炎時會伴隨尿頻尿急尿痛的症狀，但是提高飲水量，對於尿路感染的治療效果是非常好的。在平時工作的時候，經常會遇到病人怕小便，於是不喝水，症狀不但沒有減輕，反而更加加重了。

除了急性單純性膀胱炎，伴隨疾病遷延和耐藥菌的產生，會逐步出現複雜尿路感染。在這種時候，需要尿培養明確感染細菌和藥敏情況，更需要合理有效的規範治療。

間質性膀胱炎這也是一種膀胱炎，雖然它的發生率較低，但是不容忽視的是它對患者帶來身體和心理的影響都更為嚴重！主要的臨床表現也是尿頻尿急，更為典型的症狀是伴隨會陰部或者下腹部的疼痛不適。在治療上較為複雜，目前有雞尾酒療法，透過不同階段不同處理來緩解患者的臨床症狀。

1. 什麼是膀胱炎？膀胱炎的發生機率多大?

宮頸癌放射治療膀胱是不可避免受照射器官之一，膀胱粘膜的放射敏感性雖然低於腸道粘膜，但經大劑量照射後，放射性膀胱炎仍屬難免。放射性膀胱炎的發生與放射總劑量、放射治療技術及個體放射敏感性差異有關。“放射性膀胱炎”的發生機率為2.48%-5.6%

2. 哪些癌症部位放療中容易發生膀胱炎?

放射性膀胱炎的最大原因是放射線，那麼對膀胱部位及其鄰近部位的放療，無疑是較容易發生的。包括膀胱癌、子宮內膜癌、直腸癌、宮頸癌。臨床發病時間差異性較大，急性型症狀出現在放射治療後6個月內，亞急性型出現在治療後6個月至2年問慢性型則在治療後2～10年，多數在放射治療後2— 5年，最長者可達20餘年。

3.臨床分級

國際腫瘤放射治療協作組(RTOG)及歐洲腫瘤放療學會(EORTC)制定的標準。他們分為0-4級(5級為直接死於放射反應)。

這兩種分級標準並不全合乎婦科腫瘤臨床實際(如放射性直腸、膀胱反應等)，也未被國內廣大婦科腫瘤放療醫師所接受。

因此根據國情，我們將膀胱炎的症狀分為輕、中和重三個等級。

輕度：有膀胱刺激症狀, 膀胱鏡見黏膜充血水腫

中度：黏膜毛細血管擴張性血尿, 反覆發作, 有時潰瘍

重度：膀胱陰道(直腸)瘻形成。

4.臨床治療方法

1、膀胱沖洗

插入導尿管進行間斷或持續性膀胱沖洗。沖洗液中可加入纖維蛋白溶解抑制劑氨基己酸, 以控制難治性膀胱出血，對於更嚴重的出血, 膀胱內灌注1 %～ 2 %明礬溶液、硝酸銀、凝血酶和前列腺素可起一定作用。

2、甲醛灌注療法

一般可選用1 %～ 10 %的溶液, 常用4 %～5 %。

甲醛灌注前必須充分進行膀胱沖洗或清除膀胱內的血凝塊,血凝塊清除的徹底與否，是關係到該療法成敗的關鍵, 如灌注時膀胱內有滯留的血凝塊, 則甲醛灌注後血凝塊脫落仍可發生出血。

灌注時, 勤翻身改變體位，使藥液充分接觸膀胱內壁。甲醛溶液對創面具有強烈的刺激作用,患者會有下腹的劇烈疼痛和難以忍受的尿急症狀,從而影響甲醛溶液的停留時間,此時應行黏膜表面麻醉,以加強鎮靜鎮痛作用，使灌注順利進行。

3、高壓氧療法

近年來循證醫學研究證明, 高壓氧療法可以有效延緩骨及軟組織的放射性損傷,與其他治療方法比較療效確切而且併發症少,具有明顯的優勢。不過儘管有許多研究認為高壓氧的療效確切,但現在仍缺乏完全隨機、對照的實驗對其具體療效做出評估。

4、中醫護理

中藥：下述中藥可辨證配伍使用，如甘草梢、仙鶴葉、木通、車前子、赤小豆、黃柏、白茅根、大小薊、六一散、梔子等。

5、超選擇性髂內動脈栓塞術

透過造影劑外溢或者病變部位主要供血血管增粗及側支迴圈增多改變判定出血部位的血管而選擇性的栓塞術。

膀胱是泌尿系統（包括腎、輸尿管、膀胱、尿道）的一部分。人體的血液流經腎臟，經過腎臟的過濾形成尿液，透過輸尿管下輸至膀胱，再經過尿道排出體外。

膀胱炎是一種常見的泌尿系感染的疾病，佔泌尿系統感染的60%以上。女性多見（女性尿道短，且接近肛門，病菌容易侵入），大腸桿菌為主要致病菌。

主要症狀

膀胱刺激徵即尿頻、尿急、尿痛；排尿困難；部分可有血尿；小腹疼痛；低熱等。

病因:

1.大腸桿菌致病。好發於女性，前面已經說過，女性尿道短，距離肛門近，大腸桿菌容易入侵；不潔性生活、酗酒、憋尿、久坐都可引起病菌感染而引發膀胱炎。

2.膀胱結核。

3.較重的前列腺增生、尿瀦留、膀胱結石。老年男性因為前列腺增生導致尿瀦留，長期尿瀦留致尿液內細菌滋生導致膀胱發炎，此外尿液長期排洩不乾淨，會形成膀胱原發性結石，膀胱結石在膀胱內長期的摩擦導致膀胱壁毛糙變厚引發膀胱炎。

從上面的敘述可以看出前列腺增生、尿瀦留、膀胱結石、膀胱炎有著緊密的聯絡，一步步發展導致疾病的發生。

4.輸尿管末端結石會引發膀胱壁毛糙、增厚

5.長期吸食冰毒。會引發輸尿管、膀胱壁增厚引發膀胱炎。

治療

首選抗生素如左氧氟沙星；多飲水多排尿減少感染的機率；注意個人衛生，內衣褲常換；不食辛辣，熱水坐浴，保持心情舒暢。

膀胱炎，是指各種原因所引起膀胱炎性病變，主要表現為尿頻、尿急、尿痛並偶爾伴有膀胱區疼痛等。

膀胱炎主要分為間質性膀胱炎、非特異性膀胱炎，和特異性膀胱炎，是臨床上很常見的一種炎症，男女都有患病的機率。

因為女性的尿道短而直，且會陰部常有大量細菌存在，特別是新婚後的女性，因發生性交而增加感染機會，容易發生急性膀胱炎。

膀胱炎的患者應該進行詳細的體格檢查，以及尿常規、尿培養及藥物敏感試驗，尿道有分泌物還應做細菌塗片檢查。

膀胱炎患者平時應注意休息，加強個人衛生，清淡飲食，適當多喝水，避免刺激性飲食，保證充分的營養攝入，不同型別的膀胱炎患者還應儘量避免誘發因素，並依據病情定期複查。

膀胱炎：膀胱炎顧名思義是膀胱發生了膀胱炎症，主要是細菌感染導致。副大腸桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、糞鏈球菌等等所致膀胱發炎。分為急性和慢性兩種。急性膀胱炎的發病突然，有燒灼感，同時尿道區存在疼痛，有時伴有嚴重的尿頻。

女性多常見。嚴重是可見尿血。慢性膀胱炎症狀持續時間長,可達數週也可能間歇發作,患者出現乏力、消瘦,有時出現腰腹部不適或隱痛，膀胱會陰區也會有疼痛的感覺。

1、增加尿液的排放，多飲水，可以防止膀胱炎的發生，對治療感染也有一定的功效。

2、熱水浴是減輕疼痛的不錯辦法。

3、使用消炎藥物，可以緩解炎症引發的不適感。

4、食用維生素C，可以使尿液變酸，防止細菌增長。

5、夫妻生活是注意衛生，最好之前上廁所，防止細菌帶入膀胱。

6、女性在選擇避孕器具是要注意，是否由於避孕器具引發膀胱感染。

7、女性少用衛生棉條，使用衛生棉較為安全。

8、儘量選擇棉質內衣，注意個人衛生。但注意，不要過度清潔，影響自身的免疫功能。

9、如若患有膀胱炎，出現尿血，發熱等不適症狀，應該儘快就醫。

養成良好的衛生習慣，和生活喜歡，不憋尿，不就做，多飲水，可以有效的預防膀胱炎的發生，願我們都要一個健康的身體，快樂的生活。

膀胱炎是在泌尿外科中比較常見的疾病，其發病人群常見於女性，少數見於男性，主要是因為生理解剖結構的不同，女性相對男性來說其尿道較短，所以致病菌容易逆行至膀胱造成其感染。膀胱炎的發病主要原因是陰部的不清潔，致病菌多為大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌和金黃色葡萄球菌等，其次尿路各種原因的梗阻（如結石、尿管等）也會引起膀胱炎。

膀胱炎主要分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎兩種，其中急性膀胱炎發病較急，症狀明顯，主要表現為尿頻、尿急、尿痛，伴有小腹部的隱痛，偶有血尿，其感染為區域性感染，一般不會有發熱、寒戰等全身症狀。慢性膀胱炎同急性膀胱炎症狀相同，不同的是症狀較輕、症狀持續存在且時間漫長，容易反覆發作。

膀胱炎的主要治療方法為口服或靜脈輸入抗生素，可以根據尿細菌培養結果準確給予對其敏感的抗生素，一般用藥週期為1周，1周後複查尿常規，直至尿常規白細胞陰性為止，治療期間不要攝入辛辣刺激性食物，禁止飲酒，禁止食用海鮮類食物，多喝白開水，每日最好飲水量達到2000ml以上。

根據膀胱炎的致病原因，膀胱炎的預防主要是勤換內褲，保持陰部的清潔衛生，出現尿意時立刻去廁所解決，並且將尿排淨，杜絕出現憋尿的情況，平時儘量多飲水，當出現膀胱炎的可疑症狀時及時到醫院檢查治療。

本期答主：閆巖 醫學碩士

膀胱炎主要是細菌感染導致，典型的症狀有尿頻、尿急、尿痛、血尿等。患者會出現乏力、消瘦，有時腰腹部會感到不適或隱痛，膀胱會陰區也會有疼痛的感覺。其中，急性膀胱炎會突然的發病，而且伴有燒灼感，同時尿道區存在疼痛，有時伴有嚴重的尿頻，嚴重者是可見尿血，引發高燒，而部分膀胱炎病人會導致腰痠背痛、焦慮，嚴重影響生活質量。那麼發生膀胱炎的因素有哪些呢？

1.自身免疫力下降是其發作的主要原因。按道理膀胱對細菌有較強的免疫能力，細菌是不容易經過尿路上皮侵入膀胱內裡，如果入侵，也會隨著尿液排出體外。

2.膀胱本身產生了疾病的。比如說出現了結石、膀胱異物等，因此損壞了膀胱勃膜抵禦功能，都會導致膀胱炎的發生。

3.不良生活習慣所導致。性生活前後不注意衛生，平時日常生活中不注意個人衛生，經常性的憋尿，久坐等不良生活習慣等導致泌尿系感染，從而引發膀胱炎。

4.久坐：大家知道久坐容易傷頸椎和腰背，容易造成腰肌勞損，它其有可能引起膀胱炎的。久坐的人一般是為了減少上廁所的次數而少喝水，這樣雖說不會憋尿，但也是會造成細菌滋生的，然後就會造成膀胱炎的發生。

膀胱炎對人體的傷害比較大，對生活造成了很大的影響，如果發生了要及時儘早治療。

各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的尿路炎症，根據感染髮生部位可分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染中主要指膀胱炎，多見於育齡期婦女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者，膀胱炎又分為急性和慢性膀胱炎，下面分別說明。

急性細菌性膀胱炎女性多見，年齡在20-40歲，因女性尿道短而直，尿道外口畸形常見，如處女膜傘、尿道口處女膜融合，會陰部常有大量細菌存在，只要有感染的誘因存在，如性交、導尿、個人衛生不潔及個體對細菌抵抗力下降，都可導致上行感染。男性常繼發於其他病變，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狹窄、尿結石、腎感染等。也可繼發鄰近器官感染如闌尾炎膿腫。

急性膀胱炎發病突然，有尿痛、尿頻、尿急、嚴重者數分鐘排尿一次，且不分晝夜，排空後仍有尿不盡感，病人常訴排尿時尿道有燒灼感，甚至不敢排尿，可見血尿甚至血塊排出，可有急迫性尿失禁。女性常與經期、性交有關，男性如有慢性前列腺炎，可在性交或飲酒後誘發膀胱炎。

慢性細菌性膀胱炎常因上尿路急性感染的遷移或慢性感染所致，亦可誘發或繼發於某些下尿路病變，如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、膀胱結石或異物、尿道處女膜融合、處女膜傘、尿道膀胱炎等。

慢性細菌性膀胱炎的症狀，主要是反覆發作或持續存在尿頻、尿急、尿痛，並有恥骨上膀胱區不適，膀胱充盈是疼痛較明顯，尿液渾濁。

膀胱炎的治療，應用抗菌藥物，鹼化尿液，保持排尿通暢，多喝水，增進營養，處理誘發尿路感染的病因，必要時手術糾正。

膀胱炎是很常見的一種尿路疾病，是由於感染細菌引起的，其病菌多數是大腸桿菌，而且多發於女性。膀胱炎症中又分為幾種常見的，慢性膀胱炎，急性膀胱炎，每一種的具體症狀是不一樣的。

急性膀胱炎的發生一般是突發性的，排尿的尿道時候伴隨著灼痛，還體現在尿頻、尿急，這個是比較顯著的症狀，有時候會感覺排尿不受控制，嚴重的時候可能會出現尿失禁；尿液會比較渾濁，有可能出現血尿，還有的是排尿結束後下腹還可能會出現疼痛；不只是這樣，膀胱會有輕微的疼痛感，有些人腰部會出現疼痛。慢性膀胱炎的症狀和急性的相似，只是症狀顯示會慢，炎症開始比較輕。

膀胱炎一般是感染引起的，在預防方面更加要注意的是個人的衛生，選擇質量好的內褲，內衣要勤快地更換，保持陰部的衛生。女性很多人存在內衣換下來之後，隔天再清洗的情況，這個是極為不衛生的行為，細菌在內褲上增長的速度是非常之快的，這種行為不可取；在治療膀胱炎期間，要多喝水，不能覺得排尿的時候覺得疼痛就減少喝水，多喝水可以減輕膀胱的炎症。

膀胱炎是發生在膀胱的炎症，主要由特異性和非特異性細菌感染引起，還有其它特殊型別的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然，排尿時有燒灼感，並在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。終末血尿常見，嚴重時有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的症狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，症狀可持續數週或間歇性發作，使病者乏力、消瘦，出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛。

1.尿路異常

膀胱炎常表現為尿頻、尿急，甚至尿痛、急迫性尿失禁，或血尿、膿尿、尿液渾濁、有腐敗味、瘙癢、灼熱、尿中帶血。而其中又以尿頻、尿急最為明顯，有的患者甚至每小時可達5-6次，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可出現下腹部疼痛，還會有恥骨上膀胱區有輕度壓痛的症狀。

2.白細胞

增多膀胱炎因為炎症病變侷限於膀胱粘膜，常無發熱及血中白細胞增多，全身症狀較輕微，膀胱炎可持續數週或間歇性發作，使患者乏力、消瘦、出現腰腹部及膀胱會陰區隱痛，有時可出現頭昏、暈眩或神經衰弱等膀胱炎症狀。

3.感染膀胱

紅腫、出血、流膿、漲疼、小便急等症狀都有可能是膀胱炎的繼發症狀，也就是說患者還可能有其他疾病繼發感染引起的膀胱炎 症狀。

4.易怒

因為一點兒瑣事就哭泣，或許與你的性格不符。這就需要檢查甲狀腺，中樞神經系統對甲狀腺激素失調最敏感。膀胱炎初期症狀：容易激動、脾氣暴躁、愛哭、失眠，且胃口雖好卻日漸消瘦，月經紊亂。

5.腰痛

這可能是膀胱炎或者附件炎。應該到醫院驗血、驗尿，如果需要的話，可以做膀胱鏡檢查。這時膀胱炎患者要多喝水，忌辛辣、含香料的食物。可消炎治療和理療。

6.多汗

比往常出汗多可能是植物神經紊亂，但是膀胱炎也可以導致多汗，如果普通的鎮靜劑不起作用，就要去看醫生了。

膀胱炎預防

1、多喝水，最好每天兩升。

2、及時排尿，不要憋尿。

3、注意個人衛生，勤換洗內褲。女性解小便後用乾淨的衛生紙由前向後擦拭。

4、男女雙方性交前後都要徹底將區域性清洗乾淨，性交前及性交後立刻將膀胱的尿液排清。

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約佔尿路感染總數的50%～70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。

常見的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數是透過經尿道的逆行感染所致。膀胱本身存在病變，如有膀胱結石、異物和留置導尿管時，或存在尿路梗阻及排尿障礙時更易發生非特異性膀胱炎。膀胱炎分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎。

急性膀胱炎的症狀

常突然起病，排尿時尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有時出現血尿，常在終末期明顯。

恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變侷限於膀胱粘膜時，常無發熱及血中白細胞增多，全身症狀輕微，部分病人有疲乏感。女性新婚後發生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短，如及時治療，症狀多在1周左右消失。

慢性膀胱炎的症狀

尿頻、尿急、尿痛症狀長期存在，且反覆發作，但不如急性期嚴重，尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話，症狀是會很快消失的，這時候患者不要掉以輕心，要堅持治療，在醫生透過檢查確認膀胱炎已經治癒再停下來，不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。

急性膀胱炎的診斷，除根據病史及體徵外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療，可先將尿塗片行革蘭氏染色檢查，初步明確細菌的性質，同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗，為以後治療提供更準確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時，忌行膀胱鏡檢查。

對慢性膀胱炎的診斷，需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查，以明確有無慢性腎臟感染，男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。