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怎麼檢查呀,做核磁共振能坐出來嗎
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  • 1 # 骨痛丶難症賢醫陳

    腰腿痛一般的檢查有:CT,磁共振,Ⅹ光等,其實用X光已足夠,但大多醫院為了創收而讓病人多花錢做磁共振檢查,說這樣才準確。

    檢查出來後卻無法治癒,所以醫院以檢查創收為目的,並不關心病人怎麼才能治癒。

  • 2 # 孔佑象物理治療師

    現在很多人都會有腰腿痛問題,往往都會想到是腰椎間盤突出所導致的,甚則還有一些醫生也僅僅是透過一張CT或是MRI來看,片子上顯示有椎間盤突出就給患者下診斷是椎間盤突出,就讓患者也誤認為腰腿痛就是椎間盤突出導致的,其實這樣的做法很常見,但是看病真沒那麼簡單。

    對於題主的問題,個人覺得問得非常的好,感謝您提出這樣的問題,也許我的回答可以幫助到您,但我更堅信可以幫助到很多腰腿痛患者對自身疾病有一個更深入或是全新的瞭解,同時也可以幫助一些非專業領域的醫務工作者對腰腿痛判斷上提供一些思路。

    我作為一名治療疼痛的醫務工作者,對於您出現腰腿痛時,會給出這樣的檢查判斷思路,而不是僅僅依靠您所說的核磁共振或是CT

    當您出現腰疼、腿疼或是腰腿疼的時候,在沒有找到醫生之前,可以自己先簡單初步的判斷一下,您可以做這個試驗:

    如上圖所示:您可以平躺下來,把患側的腿膝關節打直後從0°開始抬高,看您的腿抬起來有沒有出現疼痛麻木的症狀?正常人一般可以從0°抬至90°,沒有不適症狀;若是當您在做這個動作測試的時候,發覺有突然間的放射性疼痛麻木症狀,並且這個放射性的疼痛性質跟您平時的疼痛一致,就說明這個檢測是陽性的。

    當出現症狀時,就大概記錄一下,您的腿抬高角度是多少度?一般分3個範圍:0°-30°、30°-60°、60°-90°;

    若是您的疼痛症狀在0°-30°或60°-90°範圍出現,基本可以排除您的疼痛與椎間盤沒有關係;若是在0°-30°出現的疼痛,就沒必要去拍片子,拍了片也看不出啥問題,更是浪費金錢,您只需要去醫院找專業人員再進一步徒手檢查,找出問題治療即可。若是您的疼痛症狀在60°-90°範圍出現,您可以去醫院找大夫拍一個X光正側位片,看腰椎骨關節的排列,至於治療相對也很簡單,只需要徒手復位處理即可。若是您的疼痛症狀在30°-60°範圍出現,那您的疼痛與椎間盤可能有很大程度上的關係,但也不可以忽略其他常見因素。若是您的腰腿痛症狀在30°-60°出現,應該怎麼辦?

    這個範圍的檢測僅說明您的疼痛與神經根有關係,但也並不一定就是椎間盤的問題,即使有片子顯示椎間盤突出,都不能說明您的腰腿疼與椎間盤有關,只能說明與神經根的位置有關係哈,看下圖所示,神經根的位置:

    在此處出現問題的因素很多,比如最常見的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎的滑脫、腰椎的椎管內佔位病變、脊柱側彎、腰椎的骨折等。此時務必找專業人員進一步繼續做徒手查體評估,看您腰或是腿部疼痛的具體位置範圍及疼痛的性質,感覺的檢查,肌力的檢查,腱反射的檢查,甚則更多特殊典型測試,同時務必結合拍片(X片、CT、MRI)一起來判斷您的疼痛是和什麼因素相關。

    總結

    當您出現腰腿疼時,可以按以上這樣的思路來分析判斷,有些問題是不需要拍片的,拍了也不一定能看得出來,還浪費冤枉錢;但是有些問題導致的疼痛,在醫生徒手查體後,判斷有需要拍片的,務必一定要做影像的檢查,才能有效的結合病史及疼痛的症狀做出準確判斷,對您下一步治療會有更高效的幫助。所以不論您的腰腿疼是不是腰椎間盤突出導致的,都需要看具體分析的情況來定,要不要做核磁?或是CT?或是X?影像學的檢查一定是建立在醫生徒手評估查體基礎之上,看需要是否要結合一起判斷。

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