骨質疏鬆吃什麼補鈣最好

2020-03-07

董忠主任醫師

骨科福建省第二人民醫院

三甲

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骨質疏鬆症，主要的治療方法是補鈣，補鈣分為食補和藥補。

對於補鈣較好的食物有：

一、蔬菜類，如小油菜，小白菜，芹菜等。

二、奶製品，牛奶是補鈣的較好食物。

三、豆製品 ，研究表明500克大豆就含150毫克的鈣，豆製品能有效地補鈣，而且豆製品能夠補充大豆異黃酮類雌激素，在補鈣的同時還能美容養顏。

對於已確診的骨質疏鬆的病人，單純的食物補鈣是不夠的，骨質疏鬆症的病人在食物補鈣的同時，還要補充鈣劑，同時還要加用維生素D促進鈣的吸收，重度骨質疏鬆症的病人還應該同時應用抗骨質疏鬆症的藥物治療。

骨質疏鬆是一種導致骨骼變脆弱的疾病，它會使骨量降低，骨頭的強度下降，骨頭的脆性增加，輕微的碰撞或是摔倒，就可能導致骨折，骨質疏鬆還會引起腰背疼痛，身高變矮，駝背等問題。所以骨質疏鬆一定要好好治療。那麼單純補鈣就行嗎？其實不然。

骨質疏鬆治療的終極目標是預防骨折的發生。

骨質疏鬆的治療需要進行風險的評估，根據風險評估的結果來選擇最佳的治療方案：

骨質疏鬆症的防治措施主要包括基礎措施、藥物干預和康復治療

一、基礎措施包括：包括調整生活方式和鈣劑的補充。

1、健康的生活方式包括：均衡膳食，多食用含有鈣和蛋白質的食物，曬太陽補充維生素D、戒菸限酒、限制咖啡和碳酸飲料的攝入等。

2、鈣劑和維生素D的補充：

飲食攝入不足的時候可以透過鈣劑的補充來達到人體所需的鈣劑含量。成人每日鈣推薦攝入量為800 mg( 元素鈣) ，50 歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1 200 mg。

二、治療骨質疏鬆的藥物：

包括不同的作用機制，骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、降鈣素、雌激素。低骨折風險的可以選口服治療，高風險的可以注射唑來膦酸等。

治療絕經後的骨質疏鬆，伊班膦酸鈉、依替膦酸二鈉等。此外還包括雌激素、鮭降鈣素、依降鈣素、α-骨化醇等。

總而言之，對於骨質疏鬆的治療應根據骨密度的監測值、發生骨折的風險等綜合因素來評估選擇合適的藥物，不同原因引起的骨質疏鬆選擇的藥物也是不同的，其中鈣劑和維生素D的補充只是治療的基礎措施。

骨質疏鬆隨著年齡的增長減低骨組織結構破壞出現骨病，嚴重了可能會繼發甲亢，甲狀腺功能減退症甲旁亢哭心綜合徵，糖尿病，所以說這部分人大部分也可能跟雌激素水平有關係，骨的吸收障礙都有一定的關係，所以說除了補鈣以外還需要補充以下藥物。

1.除了補充鈣劑的話，需要綜合治療，特別是早期治療，個體化治療治療的方案以及療程費用不良反應都有直接的關係。

2.改善營養狀態，補充足夠的蛋白質，所以說也可以預防骨折的發生，如果伴有腎功能不全，選用優質的蛋白質飲食並擅自限制其攝入量，多含食用異黃酮類的食物。

3.衝鈣劑以外需要補充維生素d，除了增加鈣劑含量以外，可能會補充碳酸鈣葡萄糖酸鈣聚氨酸鈣，同時適量補充維生素d，可以促進鈣的吸收，增加腎小管對鈣的重吸收。

4.加強運動，從事戶外活動，加強負重鍛鍊，增強應變能力，減少骨折意外的發生，運動的型別方式和運動量都根據，需要運動減負重鍛鍊，為主要的平衡能力，防止摔傷骨折。

5.糾正不良的生活方式，提倡低鈉高鉀，高鈣高非飽和脂肪酸飲食，戒菸戒酒。

6.因為長期骨質疏鬆，如果有疼痛的需要給予非甾體類抗炎藥必要的時候可以應用降鈣素治療，如果骨頭已經發生畸形，需要區域性的固定，儘早康復訓練，必要的時候有醫護人員給予被動運動並避免制動費用而加重病情。

7.會有激素水平下降引起的，可以補充性激素，特別是其補充其雌激素。

大部分人認識骨質疏鬆，加強衛生宣教，提高病人的易感性，提倡運動補充足夠的鈣劑，成年後的預防主要降低骨丟失的速度，預防骨折的發生。