1.屁的產生

俗話說，病從口入。屁，本質上來說，有部分其實也從口入……

第一環節：有一些空氣在你吃吃喝喝時被吞進你的身體。如果打嗝，說明這其中的部分從胃中排出了；如果它們沒有從胃排出，進入腸道了，恭喜你，又醞釀出屁來啦。

第二環節：在腸道，又會有新的小夥伴壯大吞進來的這部分氣體。

腸道細菌會把蛋白質最終分解為“胺類物質”，帶著戀愛的酸臭味……啊不，是腐敗的臭味。

腸道細菌分解蛋白質或自身代謝還會產生帶有臭雞蛋氣味的硫化氫等臭味物質。

經歷這兩個環節，屁就形成了，包含：99%的氮氣、氫氣、二氧化碳、氧氣、甲烷等無臭氣體，以及腸道內代謝產生的臭味物質。氫氣和甲烷是可燃氣體。一些肥胖症、便秘、腸病患者的屁中氫氣和甲烷含量較高，他們的屁很有可能被點燃。

2.放屁是因為腸道蠕動

放屁在醫學上有個很洋氣的說法，請跟著我一起默唸這四個字：肛~門~排~氣~

因為腸子總是在不斷地蠕動著，只要腸蠕動存在，就會有氣體從肛門排出，就會促成放屁這一動作。人每天放的屁，大概有500毫升。

➀放屁很多且很臭：如果經常放屁，且很臭，頻率高到影響工作和生活，需警惕是否患上“潰瘍性結腸炎”等疾病。

➁放屁很響：屁聲如雷，卻不太臭，則大多數是因為貪食含澱粉過多的食物。

➂放屁很臭：可能與消化不良或吃太多肉類有關，肉類通常富含高蛋白，腸道內更容易產生硫化氫、吲哚和糞臭素等臭味物質。

➃沒有屁放：數日不放屁，不拉屎，腹痛陣陣，往往是腸道梗阻的徵兆。

1.為什麼有的屁很響，有的屁潤物細無聲？

放屁的音量受3種因素影響：

屁透過肛門時的流速

肛門括約肌在屁透過時產生的振動

屁股兩瓣肉是否貼得緊。

據說菊花殘後放屁都不響了……如果你想優雅安靜地放屁，估計得從這3點進行戰略分析。

2.“響屁不臭，臭屁不響”是真的嗎？

響屁不臭：吃太多碳水化合物食物，腸道細菌將其分解產生大量氣體急需排出，就容易放響屁；這些氣體通常是無臭的。

臭屁不響：由腸道菌群醞釀的臭屁一般量小，排出時不足以造成較大的振動聲響。

怎麼避免臭屁？除了肉食，豆類、奶類、蛋類、堅果這些富含蛋白質的食物也不宜一次性吃多。便秘的人也可能多臭屁，治好便秘可以緩解。

3.憋屁會不會影響健康？

有一定影響。

屁包含腸道中細菌產生的廢氣，其中氮、二氧化碳、氫、甲烷等都是有害物質。憋回去的屁，過一段時間會被腸壁吸收進入血液，腸道里的氣壓消失了，你就感覺腸道輕鬆。然而，屁並沒有消失，它只是隨著血液進入了全身迴圈，之後屁到了肝臟，會被肝臟過濾，再之後到達肺部，最後，屁就會伴隨呼吸，被你吐出體外。

經常憋屁，容易引起精神不振、消化不良、頭暈等症狀。

4.屁特多，還經常放連環屁腫麼破？

請遠離垃圾食品和低纖維食品，多吃青菜、少吃肉蛋、細嚼慢嚥，不要節食。

如果不見效，而且經常肚子脹脹的，一緊張就肚子疼，經常要上廁所，可能要去醫院檢查下是否有腸易激綜合徵。

打嗝放屁是消化功能不良的症狀，患者存在胃腸功能紊亂。患者可能有慢性胃病，包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、胃部腫瘤如胃癌、胃淋巴瘤等，患者可以做胃鏡檢查，明確診斷。而引起慢性胃病的病因常常是幽門螺桿菌感染，患者可以做碳13或碳14呼氣試驗檢查以明確有無幽門螺桿菌感染。如果結果陽性，可以選擇四聯方案根除幽門螺桿菌治療，就是一種ppi+2種抗菌素+一種鉍劑，療程是7天到14天。因為幽門螺桿菌可以促使胃竇G細胞分泌促液素，促胃泌素可以刺激胃壁細胞生成胃酸增多，胃酸刺激胃黏膜，引起黏膜糜爛或潰瘍等炎症改變。炎症可以引起胃功能障礙，胃腸排空減慢，使食物在胃腸道消化過程當中產生的氣體比較多，透過肛門排氣的方式排出體外，就會引起放屁的現象，而過多的氣體往上湧，透過打嗝的方式排出體外，從而患者會出現打嗝放屁的現象。

打嗝放屁是哪種胃病

單純的打嗝放屁屬於正常現象，不用過度擔心。如果除了打嗝、放屁症狀外，還有上腹疼痛、噁心、嘔吐等其他症狀時，可能是由於腸道功能紊亂、幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、慢性胃炎等消化疾病等引起。

1.腸道功能紊亂：腸道功能紊亂並非一種疾病，主要是指腸道的運動與分泌機能失調的一組臨床表現。其主要表現有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等。有時左下腹疼痛時可以摸到條索狀腫物，但排便排氣後可消失。

2.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染患者可無典型症狀，部分患者會出現反酸、胃灼熱、噯氣、腹脹、胃脘部不適、口中異味等。

3.消化性潰瘍：消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍。其中胃潰瘍的症狀主要包括胃部燒灼痛、胃脹、消化不良等，也會出現打嗝等症狀。

4.慢性胃炎：主要表現為上腹痛或不適感、食慾不振、飽脹感、噯氣（胃中的氣體上升到咽喉部發出的聲響，聲長而緩，俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”）、反酸、噁心和嘔吐等。

對於反覆打嗝、放屁的人群，或伴有上述症狀時，應及時到醫院查明原因，並對因選用合適的治療手段。

本內容由青島市中醫醫院 消化內科 副主任醫師 吳軍稽核

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