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1 # 錄竹rh
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2 # 腎上線
做尿常規檢查怎麼減少誤差
尿常規是腎內科最常用的檢查,但尿常規檢查的影響因素較多,
要得到一份靠譜的尿液檢查結果,也不是一件容易的事。
為了儘可能減少誤差,我們應該怎麼做呢?
1、最好收集清晨起床第一次中斷尿,看著差不多是中間的尿開始接,尿至少留半杯,否則留得不夠得重新留。
2、保證是新鮮的尿液,有的人在家留,這樣送到醫院可能已經過去幾個小時。最好保證1-2小時內送檢標本。
3、留尿之前,男性和女性都應該保證尿道口清潔度,男性以免混入精液和前列腺液,女性以免混入陰道分泌物。
4、留尿杯不要被其他東西汙染。
5、女性在月經乾淨後留取尿常規,經血對尿常規的影響很大。
6、留尿前不要喝太多水,以免稀釋尿液。
尿常規各項指標會受到哪些因素的影響呢?
尿pH
首先做到標本必須新鮮。pH會隨溫度的升高而降低,在室溫20℃時pH及其他專案結果接近靶值,故測定時的溫度最好控制在20℃。
尿蛋白
一些藥物如青黴素可使測得結果偏低,甚至可以出現假陰性;季銨鹽類和喹啉藥,可使測得結果出現假陽性。特別提出一句,尿常規只是蛋白定性檢查,加號和定量不一定對等,如果要看定量,需要留24小時尿。
潛血
尿中含有對熱不穩定酶、肌紅蛋白式菌尿,可引起假陽性。潛血臨床假陽性率高,因此我們需要看紅細胞數才更準確。而尿中含較多維生素C時,測試結果偏低,甚至可以出現假陰性。
尿糖
當尿液中維生素C濃度高,使用大劑量青黴素,長期服用左旋多巴等,尿糖結果會降低,有可能出現假陰性。
尿比重
尿液標本不新鮮、喝水、尿液中的非離子化合物(如葡萄糖、造影劑等)對測定結果有一定影響。
酮體
苯丙酮尿症、服用左旋多巴、頭孢類抗生素等易造成假陽性。酮體的陽性因素有飢餓、酮症酸中毒等等。
尿膽紅素、尿膽原
標本必須新鮮,以免膽紅素被轉化成膽綠素,強烈的Sunny會加速反應,標本放量時間過長,可見尿膽原氧化成為尿膽素。
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3 # 倩Sur
體檢時我們通常都要檢查尿常規,怎樣才會使結果更加可靠呢?
1、儘量採用新鮮晨尿,這有利於提高陽性檢出率。隨機留取的尿液也可以,一般以採用中段尿為好。當然某些疾病檢查需要初段或者末段,具體情況需要聽從醫生的意見。
2、留取尿液時務必使用醫院提供的清潔乾燥的一次性尿杯和尿試管,隨用隨取,避免外源性汙染雜菌導致檢查結果異常。
3、儘快送檢,時間過長會有葡萄糖被細菌分解,導致管型破壞,細胞溶解等問題,從而影響檢查結果的準確性。
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4 # 醫聯媒體
去醫院做檢查的時候,經常會有尿常規的檢查,那麼該怎樣減少尿常規檢查產生的誤差呢?
第一,做尿常規檢查的那天,儘量憋住早晨的第一泡尿,並且在接尿的時候,要選擇中間的再接,尿液一般接半杯,以防檢驗的時候不夠,然後再重新留,再重新留可能就會有不同的檢測結果了。
第二,尿液要保持它的鮮活度,一般是一個小時到兩個小時,有些檢驗者是在家裡面留好然後再帶去醫院的,這樣時間肯定會比較長,影響了尿液的鮮活度,繼而就會導致檢驗結果出現誤差。
第三,不論男性檢驗者還是女性檢驗者都要保持尿道口的清潔,男性檢驗者要避免混入精液和前列腺液,女性檢驗者要避免混入陰道的分泌物。
第四,檢驗的尿液不能被汙染,那麼裝尿液的容器自然也不能被汙染,要保證裝尿液標本的容器是清潔的。
第五,在進行尿液檢測的時候,女性要注意檢查時間,不要選在月經前三天、月經期間以及月經後三天,這三個時間段所收集的尿液標本雜質會比較多,進一步就是影響檢測結果,增大誤差。
第六,在收集尿液之前,不要喝太多的水,喝太多的水會把尿液稀釋了,被稀釋後的尿液也是非常影響檢測結果的。
指導專家:周琪,主治醫生,馬鞍山市人民醫院腎內科。公立三甲醫院工作十年,擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。
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5 # 李翠花
對於很多來院就診的朋友來說,常檢查的一個專案就是尿常規。但影響尿常規檢查結果的因素有很多,留尿留得不正確就可能會影響對病情的判斷,甚至直接影響疾病的診斷和治療,因此一定要掌握如何科學留取尿液標本。要想尿常規測得準,這四點一定要注意!
一、留取晨尿
留取尿液做尿常規檢查最好用濃縮的晨尿。晨尿是指在膀胱裡已經有6小時以上,並且是清晨起床後未進早餐和做運動之前第一次排出的尿液。門、急診時亦可留取隨機尿標本,但檢測結果不及晨尿準確。
還有一點需要注意就是留尿的前一天晚上八點鐘以後,不要再大量飲水。飲水多了尿量就多,尿中的成分就被大大稀釋了,易導致檢查結果陰性。在尿液比重過低的情況下,尿液中的紅細胞會被破壞,導致鏡檢時無法發現紅細胞。
二、留取中段尿
中段尿是指留取小便化驗時,讓開始的小便將尿道沖洗乾淨後,擷取中間的尿液作樣品。除了留尿做細菌培養需要留中段尿以外,檢查尿常規和尿微量蛋白時,最好也留取中段尿送檢,以減少尿路分泌物或者白帶混入尿液的可能性。
三、不在特殊情況下留尿
發熱、劇烈運動、服用某些藥物、感染等,都可以引起尿液一過性異常或原有尿液異常加重,應避免在上述情況下檢查。如果在留尿液化驗前不久(一般是一週以內)使用過抗生素,那麼抗生素或其代謝產物會從尿液排洩,抑制其中的細菌生長,從而可能會導致培養結果呈假陰性。因此,對於留尿做中段尿培養的患者,應在停用抗生素一週後再進行。如果因病情需要,在服用抗生素期間留尿進行了中段尿培養,應告知醫生近期服用過何種抗生素。對於女性還需要注意的就是不要在月經期留尿,因為一旦月經血混入尿液中,會對檢查結果產生嚴重影響,一般要等月經結束一週後再進行尿常規檢查。
四、及時送檢
尿液檢測最好採用新鮮尿液,越是新鮮的尿液,檢測結果也就越準確。如果不是新鮮尿液,一般來說最好不要超過30分鐘,最長不要超過2小時,否則可能會造成尿中細菌生長繁殖,或是尿中的化學成分因久置而變性、分解等。
腎友們都學會了嗎?簡單一句話就是:複查一週前停服抗生素等藥物→飲食運動和往常一樣→(女性避開月經期)→早起的第一次晨尿→留取中段尿→及時送檢。
回覆列表
早晨第一次排的尿是最佳的尿常規標本。尿常規沒有硬性要求,只要尿液沒有被汙染,也沒有服用干擾尿常規分析儀的藥物,就可以,有的尿常規是必須用晨尿。根據情況。女性應避開經期。如果是體檢的話,隨時都可以。