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1 # 育兒心理諮詢師
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2 # 婦科醫生宋小博
為什麼月經來了十多天還沒幹淨?多大年齡?之前有無出現這種情況?這次出血量怎麼樣(開始和之前月經量後面開始減少還是出血量一直比較多或比較少)?有沒有吃過什麼藥(避孕藥或其它藥物)?有沒有性生活?最近生活環境或情緒有無異常等。這些都要大概瞭解才能有個初步判斷。下面說下月經為什麼有規律的來及引起月經經行的時間長有哪些,希望對你有幫助。
l 關於月經
月經是由於卵巢週期性分泌雌孕激素作用於子宮內膜,使子宮內膜出現週期性脫落及出血產生的。月經的週期主要是由於下丘腦-垂體-卵巢軸神經內分泌調節完成。
1.到底多長時間來次月經算正常?
21-35天之間都是正常月經週期,計算的時候要注意出血的第1日為月經週期的開始,兩次月經第1日間隔時間為一個月經週期。若月經週期小於21天稱為月經頻發,大於35天稱為月經稀發。
從中醫上來講還有一些特殊少見的月經週期病名:
“並月”——每兩個月來一次月經;
“居經”或“季經”——每三個月來一次月經;“避年”——每一年來一次月經;
“暗經”——終身月經不來而照常能可以懷孕生育;
“激經”——懷孕早期扔按期有月經來潮而不影響胎兒正常發育。“歇經”——極個別女性出現一道夏天或冬天月經就不來,前者叫“歇夏”,後者叫“歇冬”。如果月經從初潮開始就每次2月或者3月一行或者是更長時間一行, 月經週期、經期固定而用來沒有改變, 月經期、量、色、質也無異常,檢查各方面也沒問題可視為生理性,不需治療。否則的話,就應該當做病理狀進行診治。2.每次來月經多少量才正常?怎麼去衡量判斷?
每次月經量為20-60ml算正常的經量,如果>80ml稱為月經過多,<5ml為月經過少。
目前臨床上粗算月經量的方法主要透過更換衛生巾的次數和衛生巾浸透的程度來判斷。正常一個週期使用20片左右衛生巾,每天更換4-5次。如果每天只需更換1-2次,一個週期使用不到10片衛生巾且未溼透,就說明月經量較少;如果每天需更換6-7次,一個月經週期需用30片衛生巾,說明經量較多。
l 哪些原因可以導致月經異常呢?
1. 子宮內膜息肉
2. 子宮腺肌病
3. 子宮平滑肌瘤
4. 子宮內膜惡變和不典型增生
5. 全身凝血相關疾病
6.排卵障礙性疾病
7. 子宮內膜區域性異常因素
8. 醫源性原因
9. 未分類導致的異常子宮出血
瞧,上面這些目前引起月經異常來潮的主要原因,當然像年齡、肥胖、有高血壓、糖尿病、多次分娩人流、慢性子宮炎或平時工作壓力大、生活習慣不好均有可能誘發子宮異常出血。
若有性生活記得首先要驗個小便排除懷孕先兆流產或異位妊娠導致的異常出血,非常重要的一點。
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雖然你給說了症狀,但卻不知道你的病史。比如多大,是否在生育期,量有多少,顏色什麼樣,之前是否有過類似情況發生。家族女性是否有這種情況,比如媽媽、姐妹有沒有這種情況等。
1.生育期如果是在生育年齡,那首先要考慮是否是懷孕了。懷孕中的先兆流產,會像有十多天淋漓不間斷的出血,鮮紅顏色,偶有暗紅。異位妊娠也會有像月經來了的陰道出血,顏色一般暗紅,量少於月經,常伴有噁心、嘔吐。
2.家族有這樣類似情況的,非生育,考慮是否有子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮頸癌等。如果家族中,母親或姐妹有這樣情況的,要慎重了。重點說說上面3種常見的出血情況,對照下和你的情況是否一樣。
(1)子宮肌瘤:常見的表現月經發生變化,月經週期縮短,月經量增多,經期延長,不規則的陰道出血。
(2)子宮內膜癌:早期常無明顯症狀,以後出現陰道出血,陰道排液、疼痛等。陰道流血主要表現為絕經後陰道流血,量一般不多。未絕經者可表現為月經增多、經期延長或月經紊亂。
(3)子宮頸癌:早期常無症狀。一旦出現,年輕患者常表現為接觸性出血,老年患者常表現絕經後不規則陰道出血。陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水,腥臭味。
祝生活愉快,身體健康!