目前的研究認為，幽門螺桿菌的代謝產物直接毒害粘膜引起炎症反應，其本身也具有基因毒性作用從而誘發胃粘膜的惡性轉化，引發胃癌等惡性病變。世界衛生組織（WHO）已經把幽門螺桿菌列為第一類致癌因子，並明確為胃癌的危險因子。研究發現，幽門螺桿菌與胃增生性息肉、原發性胃惡性淋巴瘤相關。此外幽門螺桿菌還可能與胃腸道以外的疾病如不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、面板過敏等相關。

根除H.pylori能夠消除胃黏膜慢性炎症，使黏膜萎縮減慢或得到逆轉的同時，還能改變胃黏膜上皮的不典型增生和凋亡之間的失衡，進一步防止DNA 損傷，從而有效預防胃癌發生風險。

最近看了一本書《消失的微生物》，這是關於腸道微生物對人健康影響的書，作者是美國總統防治耐藥細菌顧問委員會主席馬丁·布萊澤。

書中指出的一些案例與觀點和我們通常認為的有所不同，不過這正好有助於我們更全面的認識幽門螺桿菌。

1、幽門螺桿菌存在已久

遺傳學研究顯示，我們人類攜帶幽門螺桿菌已有10萬多年（這個時間是目前科學能檢測的極限），而且還有可能從20萬年前智人剛剛出現在非洲大陸的時候，這種生物就已經和我們一起共同生活了。幽門螺桿菌基本上只分布在一個地方，那就是我們的胃部。

2、兒童胃裡也有幽門螺桿菌，且對兒童有好處

和我們認為的不一樣，兒童的胃裡也有幽門螺桿菌，而且它幫助塑造了兒童胃部的免疫反應。

3、幽門螺桿菌是怎麼傳播的？

你覺得和一個攜帶幽門螺桿菌“超標”的人一起吃飯會被傳染嗎？

事實是沒有那麼容易！

因為幽門螺桿菌只能在人的胃裡，所有它的傳播只能是從一個人的胃裡到另一個人的胃裡。所以，通常它的傳播渠道有兩個：消化道的上端與消化道的下端。

消化道上端：幽門螺桿菌可以在打嗝或者胃反流的時候從胃裡上湧到口腔，然後滯留在牙菌斑上。

比如，以前餵養嬰兒的方式，母親先咀嚼食物然後給孩子，這其實就實現了細菌的交換。當然我們現在都覺得不衛生，不過從獲取微生物多樣性的角度來說是有一定好處的。

消化道上端：消化道里的一切物質都可以隨著糞便排除。人們從中檢測到過幽門螺桿菌本身或者它們的DNA。當衛生條件不好時，幽門螺桿菌就能從一個人體內傳播到另一個人體內。

年幼的兒童最容易獲得幽門螺桿菌，10歲之後，獲得該細菌的機率就開始下降。且，幽門螺桿菌幾乎不在成人之間傳播。

（看到這裡是不是有點吃驚？下面還有吃驚的）

4、幽門螺桿菌與胃癌

2017年，世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。

幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

幽門螺桿菌病的不良預後是胃癌。

這樣看來，根除體內的幽門螺桿菌確實是首選。

（不過彆著急，下面還有）

5、幽門螺桿菌與其它疾病

一次研究，作者意外的發現，不攜帶幽門螺桿菌的病人患胃食管反流疾病的機率更大，是攜帶者的2倍。甚至後來的研究發現這個比例高達8倍。

幽門螺桿菌可以透過引起炎症反應影響胃部的荷爾蒙，調節胃酸分泌。

在我們年輕的時候，這套平衡胃酸的系統工作很好，不過隨著年齡的增長，慢性炎症開始侵襲胃壁細胞，在幽門螺桿菌出現的地方侵襲更為嚴重。於是，分泌胃酸的腺體開始萎縮消退，引起萎縮性胃炎。這時，它分泌的胃酸就會越來越少，這個時候胃潰瘍就會消失。

如果一個人沒有幽門螺桿菌了，那麼在40歲之後，胃酸的水平依然會很高，上湧至食管的胃部物質酸性很強，更具有破壞性。

所以說，幽門螺桿菌亦敵亦友：隨著人類衰老，它會增加你患胃潰瘍和胃癌的機率；但同時，它也保護了你的食管。隨著幽門螺桿菌的消失，胃癌發病率開始降低，但是食管腺癌的發病率卻在逐年攀升。

6、最後總結：根除幽門螺桿菌有必要嗎？

幽門螺桿菌在人類裡世代傳承，與人類不斷相互適應，只要不出差錯，我們就相安無事。如果幽門螺桿菌消失，體內平衡被打破，免疫、激素與胃酸之間的調控紊亂了，它影響的不只是胃部，可能就會出現新的疾病。

所有即便檢測出攜帶幽門螺桿菌，在沒有臨床疾病出現時，雙方各自安好，豈不美哉！