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1 # 小冉哥運動康復
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2 # 廣東骨科專家團
運動時總難免會受傷,有些人受傷的部位比較嚴重,那就需要做一個半月板形成術。大家都知道傷筋動骨一百天,想要完全康復免不了慢慢訓練,下面就來告訴大傢什麼時間做什麼才是最合適的。
1、手術後早期訓練。做完手術後兩週內,康復訓練的目的是為了減輕疼痛和防止肌肉萎縮。因為手術後肌力水平較低,還有炎症反應,所以康復訓練的力度會比較小,訓練的動作以緩慢抬腿和活動足趾、踝關節為主,每組做三次,一天做兩到三組就可以了。
2、手術後初期訓練。手術後兩週到一個月的時間為術後初期,這個時間的康復目的是加強關節活動度和提高關節的控制力,讓患者能夠慢慢適應日常的活動。這一期間以提高絕對力量的訓練為主,患者訓練的動作以高抬腿、曲膝關節、正常行走鍛鍊為主,這些動作以20次為一組,每次做三到四組,感到疲勞可以休息後再做。
3、手術後中期訓練。手術後一到兩個月內的訓練以繼續加強關節活動度,改善關節穩定性和強化肌力為主。這一期間患者需要進行上下樓梯,騎腳踏車和行走鍛鍊為主,只要感覺鍛鍊時沒有疼痛或腫脹就說明階段完成了。
4、手術後後期訓練。手術後兩到三個月內的康復目的為可以全面恢復活動能力,這一期間患者就可以加大腿部的負荷鍛鍊,慢慢讓腿部適應不同的重量負荷。
半月板成形術:通俗講,即將多餘(畸形)的部分半月板切除,以恢復膝關節的正常生物力學與功能,減少併發症。相較於傳統的全切除或修復術,關節鏡下的半月板成形術所造成的創口更小,術後康復更快。
可即便如此,術後康復也不能馬虎。研究顯示,儘早的康復訓練將大大縮短半月板修復時間,且避免一系列的肌肉萎縮與膝關節功能退變。
從題主描述來看,術後20天,理應適應負重,何況脫拐行走呢?
通常來講,術後當天即可進行鄰近關節的活動度及低強度肌力練習。如:仰臥位下的踝泵、足趾運動。
待疼痛緩解後,進行股四頭肌、膕繩肌的等長收縮練習(即在伸膝位繃緊大腿、下壓床墊)。
術後1~2天可進行直抬腿、側抬腿練習。
若腫脹消除較快,且疼痛感下降,則可以從第3天開始嘗試被動(主動)的膝關節屈曲練習(循序漸進,一天增加5°左右)。
保持練習,通常一週後可嘗試下地行走。從持拐重心轉移到脫拐雙腿負重,再由單腿負重進階到行走、上/下樓梯;加入針對膝關節功能的康復訓練,最終迴歸正常生活、逐步恢復運動能力。
就普通人群而言,行半月板成形術後2~3月即可恢復膝關節功能(前提:訓練得當合理),迴歸日常生活。若有特殊的運動需求,則建議進一步加強膝關節功能,避免過早刺激。
最後,回到題主所述的情況,負重時具體重量建議以身體反應來定,基本原則為:從零開始、由輕到重、進退有數;不引起刺痛(酸脹痛屬正常),練後微酸,隔天好轉即可。嗯。。。傷後20天,可以適當對自己狠點兒了,尤其是膝關節活動度,多動、多練,避免僵硬、攣縮。