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1 # 豐京剪影工作室
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2 # 醫學科普劉醫生咯血與嘔血的鑑別
“咯血”這個症狀最容易與“嘔血”相互混淆,下表可見對此進行鑑別。
咯血可能與哪些疾病有關接下來我們如果確定是“咯血”了,那麼它與哪些疾病可能相關呢?
1、支氣管疾病:常見的有支氣管擴張、支氣管肺癌、支氣管結核和慢性支氣管炎等。
2、 肺部疾病:常見的有肺結核、肺炎、肺膿腫等。
3、心血管疾病:較常見於二尖瓣狹窄,其次為先天性心臟病所致肺動脈高壓、肺栓塞等疾病。
4、血液病:如白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等。
5、某些急性傳染病:流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病。
6、風溼性疾病:結節性多動脈炎、系統性紅斑狼瘡、白塞病等。
年齡因素1、青壯年咯血常見於肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等。
2、40歲以上有長期吸菸史者,應高度注意支氣管肺癌的可能性。
3、兒童慢性咳嗽伴少量咯血與低色素貧血,須注意特發性含鐵血黃素沉著症的可能。
咯血的多少一般認為毎日咯血量在100ml以內為小量,100~500ml為中等量,500ml以上或一次咯血100~500ml為大量。
大量咯血主要見於空洞型肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫等。
咯血的顏色和性狀1、咯鮮紅色血:可見於肺結核、支氣管擴張、肺膿腫和出血性疾病。
2、咯鐵鏽色血痰:見於肺炎球菌肺炎、肺吸蟲病和肺泡出血。
3、磚紅色膠凍樣痰:肺炎克雷伯桿菌肺炎。
4、咯暗紅色血:二尖瓣狹窄。
5、咯漿液性粉紅色泡沫痰:左心衰竭。
6、咯暗紅色粘稠血痰:肺栓塞。
伴隨症狀1、咯血伴發熱
多見於肺結核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、支氣管肺癌等。
2. 咯血伴胸痛
多見於肺炎球菌肺炎、肺結核、肺栓塞(梗死)、支氣管肺癌等。
3、咯血伴嗆咳
多見於支氣管肺癌、支原體肺炎等。
4、咯血伴膿痰
多見於支氣管擴張、肺膿腫、空洞型肺結核繼發細菌感染等。
5、咯血伴面板黏膜出血
可見於血液病、風溼病及肺出血型鉤端螺旋體病和流行性出血熱等。
6、咯血伴杵狀指
多見於支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌等。
7. 咯血伴黃疸
可見於鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。
小結:原來“小小的咯血”居然也有著“大大的學問”,可以幫助我們鑑別很多疾病。那麼如題主所問,喉嚨裡咳出點血,最好還是查個胸片排除一下肺部的情況,做一個鼻咽喉鏡排除一下嚥喉部的情況,查一個血常規和凝血功能排除一下血液方面的情況。發現問題不要大意,及時到醫院就診。
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很高興回答你的問題,你說的咳出點血說的不是很清楚,但初步判斷你可能是咽喉部有問題,常見的就是急性咽喉炎,有可能是自己覺得癢很想咳兩下緩解不舒服症狀,但你用力咳也很有可能咳傷咽喉導致咳出血。咳血就是一個症狀,又名咯血,咯血是指喉部以下呼吸器官出血,並經咳嗽動作從口腔排出的過程。你說的喉嚨咳出點血概念不清,不能判斷為咯血,如果你符合上述咯血的概念建議你去醫院做進一步檢查。以上作答希望對你有幫助。關注我可繼續追問