得了糖尿病滴酒不能沾嗎?事實上，大多數糖尿病患者都可以適量飲酒，但注意是“適量”而不是“大量”。適宜糖尿病的飲酒量，美國糖尿病協會指出，和正常人的標準相同即可。

　　《中國居民膳食指南2016》明確提出，“兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克。”

　　因為酒精對人的中樞神經系統具有抑制作用，過量飲酒或醉酒後可出現頭暈、方向感差、睏倦等現象，這和低血糖症狀非常相似。也就是說，糖尿病患者喝多之後可能很難分清自己的各種不適是到底是因為醉酒，還是低血糖表現。低血糖輕則頭暈心慌，重可致昏迷危及生命，一旦判斷錯誤，後果不堪設想。

　　不要空腹飲酒：飲酒前最好吃點東西，尤其是富含蛋白質的食物墊墊肚子，否則空腹喝酒會使胃腸道對酒精的吸收加快，從而更容易醉酒。

　　不在血糖偏低時飲酒：就如之前提到的，這時飲酒後出現頭暈、犯困等反應，很難判斷到底是醉酒還是低血糖，容易發生危險。日常使用胰島素、磺脲類或格列美脲等有低血糖副作用的降糖藥的患者尤其需要注意。

　　身邊常備白水或其他無糖飲料(但不要選擇咖啡)：酒精進入人體後會增強腎臟的過濾作用，導致排尿增加，因此飲酒之後非常容易脫水，這也是酒後頭暈、頭疼的重要誘因之一。

糖尿病患者當然不是滴酒不可以沾，只是說要嚴格控制酒量。

如果糖尿病患者沒有明顯的併發症，並對血糖進行了很好的控制，吃飯時偶爾飲一點酒一般不會對身體產生明顯的影響。如果合併有肝臟、胰腺以及嚴重的心血管疾病，比如慢性乙型肝炎、慢性胰腺炎以及嚴重高血壓和心臟病等，則需要嚴格戒酒。如果患者已經對酒精產生了依賴，則更需要積極採取措施，儘快戒除，以免對健康產生更大的危害，甚至因飲酒而發生危險。

糖尿病患者飲用啤酒和葡萄酒時要計算熱量，並減少主食量。如啤酒，200mL相當於主食25g（半兩）。美國衛生服務部發表的營養原則指出，適量的酒精對控制良好的糖尿病患者的血糖沒有影響。適量的定義為女性患者不超過1U，男性不超過2U。1U的定義為啤酒約283mL，葡萄酒約118mL。否則，長期攝入過量可影響血糖的控制，可加重高甘油三酯血癥，並可加重糖尿病周圍神經病變。

1 酗酒的標準

如果患者有以下兩種以上症狀，則很可能有嚴重的酗酒問題。即使只有一兩種症狀，也有成為酒精依賴的危險。

（1）患者總想比同伴喝得多一些，時間長一些，並總是首先喝完自己的酒。

（2）對酒著迷，有獨自喝酒、甚至早晨喝酒的習慣。

（3）常在喝酒後引起家庭糾紛。

（4）常常偷偷喝酒但沒有勇氣承認。

（5）因為飲酒常耽誤工作。

（6）發現自己的酒量大了（對酒精的耐受性增加）。

（7）即使出現上述症狀，也否認自己有酗酒的問題。

飲酒發生低血糖常見於酗酒的患者，即使沒有肝臟疾病且營養狀態良好的人也可能發生，主要是由於肝臟葡萄糖異生減弱、釋放的葡萄糖減少所致。

2 不宜過量飲酒的原因

糖尿病患者不宜過量飲酒主要與以下原因有關：

（1）酒精主要是在肝臟解毒的，糖尿病患者糖代謝紊亂、肝臟儲備糖原能力降低，導致對酒精的解毒能力降低，容易出現酒精中毒。

（2）急性酒精中毒可耗竭肝糖原儲備，並抑制糖異生，從而加重磺脲類和胰島素等藥物導致的低血糖反應。

（3）慢性酒精中毒可損害肝臟功能而使糖原儲備減少，從而使血糖難以控制。

（4）酒醉後影響正常的血糖監測。

（5）長期飲酒可使神經病變、眼部疾病、高血壓、腎病和心血管疾病等糖尿病併發症加重。

（6）可導致食道炎、胃炎、消化系統癌症、胰腺疾病、神經損傷、精神障礙、心血管疾病、中風、腦功能障礙等多種併發症的發生。因此，糖尿病患者最好不飲酒，尤其是大劑量、長期飲酒者更應該予以戒除。