牙齦出血的原因很多，可分為兩個大的方面。

一方面是口腔區域性因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等。

另一方面是全身性疾病表現的牙齦出血，如貧血、白血病血友病等。口腔區域性因素引起的牙齦出血最常見。多是由於口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經常堆積在牙體周圍，口腔內的各種細菌在此大量繁殖，導致牙齦炎而發生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙齦病如牙齦瘤，由於血管異常豐富，在嚼東西時，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正確、殘根（爛牙根）、殘冠、製作不良的牙套、不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發炎均可引起牙齦出血。

牙齦出血治療需要積極尋找原發疾病進行治療，另外多食水果和蔬菜，如果是缺乏維生素C，除了在醫生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物，刷牙時發現牙齦出血，應先檢查自己的牙刷刷毛是否過硬，並更換軟毛的保健牙刷，還需要注意口腔的衛生，平時清淡飲食，用淡鹽水經常的漱口很有幫助。

每天早晨起床刷牙總是出血，到底是什麼原因？有的人以為是牙刷選得不好，有的認為是牙齦發炎引起的。其實，刷牙出血的原因有很多，90%是由於牙齦炎造成的，牙齦發炎有全身因素也有區域性因素。

牙齦出血是由於齦下有炎症了，齦下的牙石和汙垢是由於牙刷無法清潔的地方，慢慢透過牙齦跟牙齒的縫隙進入齦下，成為細菌滋生的溫床，從而導致內牙齦發炎而出血。由於這些外部原因的影響以及口腔免疫功能的退化，這在成年人中是很常見的，牙齦出血的根本原因是牙齦發生輕微萎縮。鑑於牙齦出血多由區域性因素引起a）應及時去除區域性刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。b）口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確使用口腔調理劑刷牙、牙線、牙籤的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支援治療；c）戒菸、增加蔬果攝入量等。牙齦出血如果沒有及時治療，是很容易發展成為比較嚴重的牙齦炎、甚至牙周病，因此必須及早重視和治療。

刷牙不到位：刷牙時匆匆了事，容易導致牙菌斑及牙齦紅腫，建議使用萌牙電動牙刷，幫助按摩牙齦，刺激血液迴圈；選擇抗菌漱口水和牙膏，降低口腔病菌數量；早晚刷牙有效治療牙齦出血，有助於預防齲齒等口腔疾病。

眾所周知電動牙刷的清潔效果是普通牙刷的好幾倍，以萌牙電動牙刷為例，它可以達到31000次/分鐘，高速顫動的刷毛不僅可以有效的去除牙結石、牙漬、而且對牙齦有按摩功能，可以促進血液迴圈，緩解牙齦出血等症狀。

　　牙齦出血，常見的是患牙齦炎和牙周炎病人。這些病人由於不經常刷牙，或由於刷牙的方法不正確，在牙齦邊緣的地方產生牙石。牙石是一種堅硬的石灰樣物質，對牙齦有刺激作用，能引起牙齦發炎、腫脹、充血，輕者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙時出血，重者在輕微刺激或沒刺激時也會出血。如發炎、高燒致牙齦組織的血管結構發生改變，也會造成出血。

　　口腔疾病所致的牙齦出血，多見於牙齦炎和牙周炎。此外，假牙不合適，食物嵌塞、牙周損傷等，都可造成牙齦出血。有的會在牙刷上留下出血的痕跡。人們遇到這種情況，不用擔心，因為這類出血，在刷牙完畢後，很快就會停止。

　　有一部分牙齦出血是由於全身性疾病所引起的，這類牙齦出血往往是全身疾病的臨床症狀之一，它對全身疾病的診斷有一定的幫助，治療也要特別小心。

　　

　　牙齦出血的治療方法：

　　1、對於急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。

　　2、鑑於牙齦出血多由區域性因素引起

　　(1)應及時去除區域性刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習慣等。

　　(2)口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙籤的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支援治療;

　　(3)戒菸、增加蔬果攝入量等。

　　3、對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病採取治療措施。

生活中不少朋友都出現過牙齦出血。牙齦出血的原因有哪些呢?

1、口腔問題引起牙齦出血的原因有：①刷牙方式和次數不到位。②牙齒殘留牙垢、牙結石等，都會不斷刺激牙齦，導致牙齦出血。③當牙齦周圍組織發生某些病變的時候,例如牙周炎,牙齦不可避免的受到影響就會充血水腫,一旦牙齦受到輕微的物理刺激,就會引起出血。

2、自身原發病也會引起牙齦出血。比如一些血液系統疾病，還有一些會引起身體凝血功能的疾病,比如艾滋病、肝硬化等。另外，由於性激素的變化,一部分女性在特定的時期,也會發生牙齦出血。不過這種牙齦出血是不需要特殊治療的,一般會自我痊癒。

3、口服抗血小板聚集類藥物，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷、華法林、替羅非班、雙嘧達莫等，都可能會引起牙齦出血。

明確了牙齦出血的原因，就可以針對自身的情況，選擇個體化治療。由於牙結石或者牙齦周圍組織病變出現牙齦出血者,需要去口腔科進行治療,同時注意口腔衛生,改善刷牙方式，改掉不良的飲食習慣,定期進行牙科檢查。如果是全身性疾病引起的,就需要治療原發病,牙齦出血自然會順勢得到控制。如果是口服抗血小板聚集藥物引起的牙齦出血,就需要去醫院讓專業醫師評估是否需要減少藥物劑量或者停藥。

本期答主：賈慧靜，醫學碩士

在刷牙的時候，大家有時候可能會發現有牙齦出血這一情況的發生，這究竟是怎麼一回事呢?導致牙齦出血情況發生的原因又是什麼呢？

根據研究發現，最為常見的牙齦出血情況，主要是由牙周炎和慢性牙齦炎等疾病的存在而引起的。根據其發病情況的不同，人們往往將牙齦出血分為外源性和病源性兩種型別。

顧名思義，外源性指的是患者的牙齦由於受到了物理性的傷害而最終引起出血的發生，例如在生活中，人們咬到硬東西時而發生的傷害，又或者是在刷牙時過度用力而最終造成的偶然傷害。與外源性牙齦出血情況不同，所謂病源性牙齦出血指的是機體口腔或身體其他器官存在有疾病的情況，而最終導致的牙齦出血。

由於個體之間存在有差異，因此不同人所發生的牙齦出血情況往往是各不相同的，要想更好根治牙齦出血這一症狀，大家最好是結合自身實際，必要的時候進行臨床的檢查診斷，才能確保最終取得良好的療效。

指導專家：王麗萍，主任醫師，研究生導師，廣州醫科大學附屬口腔醫院種植科主任。

擅長：即刻種植即刻修復、骨量不足的種植技術、無牙頜種植修復及咬合重建等多種複雜種植修復。

牙齦出血如果是偶爾的！那不必太慌張，可能是你刷牙的時候力度沒有把握好，或者是牙齒有損傷。

但如果說你牙齦經常性出血，那麼這個時候可能你就要引起關注了！看看是不是除了出血以外，有沒有口臭，是不是擠一擠牙齒周圍的牙齦，它是不是有膿溢位，那這樣的情況說明！其實你已經有，至少的話你有牙齦炎，那麼這個時候，一定要儘早就醫，針對性的治療

牙齦出血大多數分為兩種情況

第一：細菌感染

就是牙齒本身被細菌感染

患牙齦炎或者牙周炎

第二：身體疾病

比如：白血病，糖尿病，血友病，嚴重的肝病，營養不良...影響了正常的凝血功能，讓牙齦頻繁地出現。

牙齒上的細菌被稱為牙菌斑，牙菌斑會引起一系列的感染反應，最常見的就是讓血管破裂導致牙齦出血。

不過這種牙齦出血會仔細停止的！

那這樣老是出血也不是個事兒啊？

那就吧牙菌斑清潔乾淨嘛....就不會有感染反應!

如果不及時清理的話，牙菌斑慢慢鈣化，就會形成牙結石，加倍刺激牙齦...讓出血更厲害。

雖然說洗牙能緩解牙齦出血，但平時的養護更加重要哦！平時刷牙的時候選對牙膏，我建議大家選用南韓的伊利石礦物牙膏刷牙，它屬於天然礦物的老人孕婦小孩都可用，

富含K+陽離子，能吸附革蘭氏陰性菌，穩定、長效抑制細菌滋生。

還有就是牙齒越是出血的地方，說明細菌越多，就越是要刷！少吃冰棒冷飲之類的東西，因為牙齒在出現的時候相對是比較脆弱的，吃冷的東西容易被刺激到，產生“痠疼感”。

牙齦出血分為被動出血和主動出血，您提到的刷牙時牙齦出血應該是被動出血的範疇。它主要是指牙齦受到一些機械刺激（比如：牙刷較硬、碰到硬物等）時出血，當然有的時候季節變化也會有影響。這時候牙齦結締組織中的一些小的動脈、毛細血管以及小的靜脈會產生擴張充血，然後使得大量炎細胞浸潤，上皮帶來的保護性就會隨之降低，有可能稍微一點微小的刺激就會引起末梢血管的破裂和出血。另外，牙周炎或者洗牙過多，也有可能會導致牙齦出血。

那針對牙齦出血的問題如何緩解呢？

1、首先大多數牙齦出血的人平時的飲食中都缺乏維生素C的攝入，因此建議這類人在平時的生活過程中多注意補充富含維生素的蔬菜和水果，比如上下午加餐一個橘子或者一個橙子。如果平時的攝入實在無法滿足的話，也可以適當的吃一些維生素C泡騰片。

2、檢查一下自己的牙刷是不是刷毛過硬，造成組織損傷，如果是的話，建議換成軟毛的牙刷。同理，適當的少吃一些比較硬的食物。

3、如果是患有牙科疾病比如牙周炎的話，建議去醫院檢查一下並遵從醫囑。

4、養成良好的口腔衛生習慣

健康的牙齦是不會出血的，有出血症狀就說明處在炎症期。很多人不光刷牙出血，咬一口蘋果都能出現血漬。不疼不癢，不以為然。它不像牙疼一樣劇痛難忍，但是當它積累到一定程度之後引起的後果比起牙疼嚴重幾倍。

出血代表牙齦可能出現了哪些問題？

1、牙齦炎。最典型的症狀就是牙齦出血，顏色也由粉紅變鮮紅甚至暗紅，質地堅韌變得脆弱，形態由緊貼牙根到腫脹浮起。大多數人口腔內都有不同程度的牙齦炎症。

2、牙周炎。程度較牙齦炎更重，破壞範圍更深入。能引起牙齒鬆動、牙根外露、牙縫增大、牙槽骨吸收，嚴重影響飲食。

3、齦乳頭炎。成因是食物嵌塞或者硬物刺激，變現為牙齦乳頭紅腫，觸碰會有尖銳刺痛感。

使用消炎牙膏能管用嗎？

治標不治本。市面上消炎抗出血的牙膏有很多，前陣子引起激烈討論的雲南白藥牙膏事件也是跟這個有關係的。要知道，炎症並不是憑空出現的，肯定有刺激因素存在，不去除這些致病因素就不能根本解決問題。

牙齦炎和牙周炎的致病因素就是牙菌斑，而消炎牙膏的作用是抑制出血，並不是去除菌斑。所以，當你停用之後，出血就又開始了。我寫的很多篇問答都是關於牙周病如何治療的，這裡就不再闡述。

而解決齦乳頭炎的根本在於解決食物嵌塞，去除刺激物，當這一步做完，牙齦自然就慢慢恢復正常了。